Новости дерматологии
Влияние метотрексата на репродуктивную функцию у мужчин
В небольшом исследовании европейские авторы выяснили, влияет ли метотрексат на качество семенной жидкости и репродуктивную функцию мужчин.
В исследовании приняли участие 20 мужчин старше 18 лет с различными аутоиммунными воспалительными заболеваниями, еще не начинавшие назначенное лечение метотрексатом. Еще 25 здоровых мужчин составили контрольную группу.
До начала лечения и спустя 13 недель терапии у участников забирали образцы семенной жидкости для анализа на предмет возможной тестикулярной токсичности метотрексата и наличия полиглютаматов в сперме.
Значимых различий в качестве и составе семенной жидкости у пациентов, принимающих метотрексат и здоровых добровольцев выявлено не было, а уровень полиглютаматов MTX в семенной жидкости больных был низок.
Авторы заключили, что метотрексат не влияет на репродуктивную функцию у мужчин, а терапия этим препаратом не мешает планировать семью.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Что пациенты думают о теледерматологических сервисах?
Исследователи из Сингапура выяснили мнение пациентов о теледерматологических сервисах.
В работе, опубликованной в JMIR Dermatology, приводятся обобщенные результаты полуструктурированных интервью с 21 пациентом в возрасте от 22 до 72 лет, обращавшимся за телемедицинской помощью в связи с кожными симптомами в период пандемии COVID-19.
Интервью подразделялось на три блока, в каждом из которых исследователи узнавали у пациентов их мнение о 1) сильных сторонах теледерматологических сервисов; 2) опасениях, связанных с использованием теледерматологических сервисов и 3) предложений по улучшению телемедицинской помощи в дерматологии.
Выяснилось, что пациенты высоко оценивают удобство теледерматологических приемов, которые позволяют сэкономить время на дорогу. Некоторые пациенты отмечали, что во время видеозвонка с врачом не испытывают неловкости, связанной с необходимостью раздеваться на очном приеме.
Беспокойство у пациентов вызывала конфиденциальность предоставляемых данных и фотоснимков, а также качество предоставляемых для диагностики фото, поскольку возможность сделать качественных и информативный снимок в домашних условиях существует не у всех.
Тем не менее, пациенты выразили надежду на дальнейшее развитие и совершенствование теледерматологии после завершения пандемии COVID-19, сочтя ее перспективным направлением медицинской помощи.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эпидуральные инъекции лидокаина при псориазе: исследование из Китая
Шанхайские исследователи под руководством д-ра Q. Yin выяснили, что самочувствие пациентов с псориазом может улучшить эпидуральная инъекция лидокаина.
«Ряд предшествующих клинических наблюдений показал, что симптомы псориаза значительно облегчаются при получении пациентами эпидуральной анестезии», – пояснили ученые. – «Вероятно, это связано с тем, что нервная система играет ключевую роль в патогенезе псориаза. Мы задались целью напрямую воздействовать на нервную систему и нейроиммунные пути воспаления для лечения пациентов с псориазом».
Для подтверждения своей гипотезы о пользе лидокаина для больных псориазом, четырем больным с псориазом исследователи выполнили эпидуральную инъекцию лидокаина. Каждый пациент получил от трех до четырех инъекций.
У двух пациентов высыпания были локализованы преимущественно на ногах, еще у двух бляшки были расположены на всех поверхности тела.
К концу периода наблюдения у всех пациентов наблюдалось уменьшение выраженности симптомов псориаза на 35-70% по шкале PASI, причем улучшение было сктойким и продолжалось на протяжении минимум 24 недель после прекращения лечения лидокаином. Побочных эффектов не наблюдалось.
Чтобы понять, какие нейроиммунные механизмы лежат в основе подобного ответа на лидокаин, китайские ученые провели эксперимент на крысиной модели псориаза. По-видимому, лидокаин воздействует на чувствительные нейроны, препятствуя росту «неправильных» невритов и высвобождению пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). В связи с ограничением активности CGRP+-нервных окончаний, снижается выработка ИЛ-23 дендритными клетками, экспрессирующими избыток рецепторов CGRP.
«Эпидуральные инъекции лидокаина могут стать хорошей альтернативой для пациентов с псориазом, которые не отвечают на другие схемы терапии», – убеждены авторы работы.
