Исследователи из Китая оценили эффективность использования комбинации 308-нм эксимерного лазера с такролимусом, пимекролимусом или галометазоном при витилиго у детей. В исследовании участвовало 233 ребенка с витилиго. На 12 неделе дети, получавшие комбинированную терапию (эксимерный лазер 2 раза в неделю + местная терапия 2 раза в день топическими такролимусом, пимекролимусом или галометазоном), имели статистически значимо более высокую частоту репигментации, чем дети, получавшие 2 раза в неделю монотерапию эксимерным лазером. Эффект от комбинированного лечения эксимерного лазера с такролимусом отмечался у 76,62%, с пимекролимусом - у 72,97%, с галометазоном – у 84,14%, а при монотерапии эксимерным лазером у 57,69% пациентов. Атрофии кожи отмечено не было. Комбинированный режим был более эффективным при очагах поражения на лице, шее и конечностях. Исследователи пришли к выводу, что из трех комбинаций наиболее эффективна комбинация эксимерного лазера и крема с галометазоном, оказывающая, как и остальные две, больший, чем при монотерапии эксимерным лазером, терапевтический эффект.

Атопический дерматит - многофакторное воспалительное заболевание кожи с частой повышенной чувствительностью к аллергенам. Тем не менее, роль воздействия аллергенов в помещении на тяжесть атопического дерматита неясна. В чилийское исследование были включены 25 детей в возрасте 0-17 лет со средним возрастом 3,9 года с диагнозом атопического дерматита. Тяжесть заболевания оценивали с помощью баллов SCORAD и POEM. Средний индекс SCORAD составлял 29, и наличие какой-либо аллергической сопутствующей патологии не оказывало значительного влияния на SCORAD. Образцы пыли были собраны в домах, где проживали дети и проанализированы с помощью мультиплексного анализа для количественной оценки на наличие различных аллергенов, в том числе пылевого клеща (Der p1, Der f1), перхоти кошек (Fel d1), собак (Can f1) и плесневых грибов Аlternaria alternata (Alt a1). Во всех домах, независимо от наличия или отсутствия домашних животных, была обнаружена перхоть собак и кошек. Тем не менее, дома с комнатными собаками и кошками имели значительно более высокие концентрации аллергена их перхоти в образцах пыли. 40% домов содержали аллергены пылевого клеща, и ни в одном из них не было альтернарии. Единственным статистически значимым открытием было то, что у детей, подвергшихся воздействию высоких концентраций (более высоких, чем средние значения) аллергенов пылевого клеща и перхоти животных, был более высокий SCORAD по сравнению с детьми, подвергшимися воздействию более низких концентраций аллергена (40 против 26). Не было обнаружено существенной связи между воздействием табака, владением домашним животным, использованием аэрозолей, видимой пылью или домашними коврами / ковриками и тяжестью атопического дерматита. Высокие концентрации аллергенов внутри помещений способны повышать тяжесть атопического дерматита у детей. Однако необходимы более масштабные исследования с более разнообразными климатическими условиями.

Оральные и топические статины могут быть эффективным дополнением к стандартной терапии акне, свидетельствуют результаты исследования, опубликованного в журнале «Current Clinical Pharmacology». Статины уже продемонстрировали свою эффективность при дерматитах, витилиго и псориазе. Исследователи из Ирана провели исследование с участием 76 пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми акне для оценки эффективности перорального и топического симвастатина в качестве дополнительной терапии при акне. Все пациенты в течение 8 недель получали 3 раза в неделю по 250 мг перорального азитромицина, ежедневно однократно 5% гель бензоилпероксида и дополнительное лечение. В зависимости от вида дополнительного лечения пациенты были рандомизированы на 3 группы и получали: 1) пероральный симвастатин 20 мг + плацебо - раствор местно; 2) топический 1% симвастатин + пероральное плацебо; 3) пероральное плацебо + плацебо - раствор местно. В течение 8 недель показатели тяжести по шкале глобальной системы оценки акне значительно снизились во всех трех группах. Местное применение симвастатина было связано с наибольшим снижением тяжести акне (снижение на 25,8 балла) по сравнению с пероральным приемом симвастатина (снижение на 17,11 балла) и плацебо (на 11.5 балла). Как пероральный, так и местный симвастатин хорошо переносились и между тремя группами не было значительных различий в побочных эффектах лечения. Вывод: статины обладают противовоспалительными свойствами и могут использоваться в качестве дополнения к стандартному лечению акне для повышения его эффективности. «Для дальнейших исследований необходим больший объем выборки с изучением липидного профиля крови пациентов, а также использование улучшенной композиции и стабильности топического симвастатина. Не выявлено существенных различий между топическим раствором плацебо и аторвастатином. Некоторые исследования показали, что извсех статинов наиболее эффективен симвастатин, обладающий более мощным противовоспалительным эффектом», пишут авторы.

У 40% пациентов акне формируют клинически значимые рубцы. Топические ретиноиды, такие как адапален и тазаротен, воздействуя на фибробласты стимулируют продукцию дермального коллагена, что делает их полезными в профилактике и лечении рубцовых постакне. Для лечения атрофических рубцов - постакне обычно используется микронидлинг (мезороллотерапия, микроигольчатый массаж). После 3-5 сеансов данного метода с интервалом в 2-4 недели рубцы уменьшаются на 50-70%. Было проведено исследование, сравнивающее эффективность микронидлинга и 0,1% геля тазаротена. На одной стороне лица пациентам с рубцами в течение 3 месяцев проводилось 4 сеанса микронидлинга с помощью дермароллера с длиной иглы 1,5 мм. На другую сторону лица в течение такого же периода 1 раз в сутки вечером наносился 0,1% гель тазаротен. Через 6 месяцев снижение степени выраженности рубцов от обоих методов отмечалось у 31 пациента (91,2%), и только у 3 пациентов (8,8%) эффект отсутствовал. Улучшение на стороне микронидлинга наблюдалось у 10 пациентов (29,4%), на стороне тазаротена - у 6 (17,6%) и одинаковое улучшение на обеих сторонах лица - у 18 (52,9%). На стороне тазаротена выраженность рубцов уменьшилась на 3 балла (с 8 до 5 баллов), а на стороне микронидлинга – на 2,5 балла (с 7 до 4,5 баллов). На стороне тазаротена сухость кожи отмечалась у 13 пациентов (36,1%), а шелушение кожи - у 8 (22,2%). Эти побочные эффекты наблюдались в начале терапии тазаротеном и успешно устранялись с помощью эмолентов. Процедуры микронидлинга сопровождались болью и развитием эритемы, с сохранением эритемы более 24 часов у 7 (19,4%) пациентов. У 2-х пациентов после микронидлинга развилась поствоспалительная гиперпигментация. 0,1% гель тазаротен может быть полезной альтернативой микронидлингу при лечении атрофических рубцов от акне и возможен в домашних условиях, что снижает зависимость пациентов от врачей и расходы на здравоохранение, пишут авторы.

Ученые из Университета в Чикаго (США) провели систематический обзор и метаанализ исследований, отобранных из числа опубликованных в библиографических базах MEDLINE, EMBASE, GREAT, Cochrane и Web of Science, с целью установить степень риска внекожных инфекций при атопическом дерматите. Критериям включения в метаанализ соответствовали 7 исследований. Все 7 исследований выявили повышенные риски, по крайней мере, в отношении одной из внекожных инфекций при атопическом дерматите, включая эндокардит, менингит, энцефалит, инфекции костей и суставов и сепсис. В объединенном метаанализе атопический дерматит у детей и взрослых был связан с более высоким риском инфекции уха (отношение шансов 1,29 [1,16–1,43]), фарингита (2,31 [1,66–3,22]) и инфекции мочевыводящих путей (2,31 [1,66–3,22]), но не пневмонии (1,72 [0,75–3,98]). Выводы: У пациентов с атопическим дерматитом имеется более высокая вероятность возникновения внекожных инфекций. Для подтверждения этих ассоциаций и определения их механизмов необходимы новые исследования.

Ученые из Калифорнийского университета вместе с китайской технологической компанией United Imaging Healthcare создали первый сканер, способный произвести диагностическую трехмерную развертку (3D-изображение) всего тела человека меньше чем за 20-30 секунд, тогда как на проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) требуется по меньшей мере 12,5 минут. Разработка аппарата под названием Explorer велась в течение семи лет. Устройство объединяет две технологии сканирования тела человека — компьютерную (КТ) и позитронно-эмиссионную (ПЭТ) томографии, что намного эффективнее обеих, а доза облучения ниже в 40 раз. Помимо получения трехмерного изображения внутренних органов сканер способен отслеживать распределение и перемещение по организму радиолабелированного сахара (флюородеоксиглюкоза), введенного в вену ноги. В первые несколько секунд после инъекции он перемещается в сердце и далее по артериям во все органы. Примерно через 3 минуты часть вещества выводится из почек в мочевой пузырь. Постепенно накопление глюкозы можно увидеть в сердце, мозге и печени. Сканер позволит отслеживать доставку, метаболизм и экскрецию многих специально помеченных веществ и препаратов, которые будут перемещаться по человеческому телу аналогичным образом. Устройство было представлено 24 ноября 2018 года на конференции Радиологического общества Северной Америки в Чикаго, а в клиники США поступит летом следующего года.

Недавно FDA одобрило инновационный метод лечения акне, избирательно нацеленный на сальные железы и сочетающий воздействие ультразвука, лазера и позолоченных наночастиц. Метод предназначен для терапии акне легкой и средней степени тяжести. Новая технология подавляет избыточную продукцию кожного сала. Силиконовые наночастицы с золотым нанопокрытием проникают в сальные железы, нагревая их изнутри. Введение наночастиц выполняется при помощи ультразвукового трансдуктора, который вызывает колебания частиц и как бы проталкивает их вглубь. Когда 150-нанометровые частицы достигают своей цели, данный участок обрабатывается лазером с длиной волны 1,064 нм. Наночастицы чувствительны к свету, поэтому под воздействием лазерного излучения они начинают резонировать и генерировать тепло. Нагревание сальных желез изнутри подавляет выработку избытка кожного сала, не допуская при этом повреждения нежных структур. В результате прекращается постоянная закупорка пор секретом и исчезает причина акне. Недавно уникальная технология продемонстрировала высокую эффективность в ходе клинических испытаний. Компания Sebacia заявляет, что после лечения количество воспалительных элементов на коже уменьшается в среднем на 60%, а побочные эффекты терапии незначительные и временные (покраснение). Основными преимуществами новой технологии называют отсутствие долговременных осложнений, которые нередко наблюдаются при системной терапии акне, а также отсутствие риска развития резистентности. Получив одобрение FDA, микрочастицы Sebacia теперь продаются как в США, так и в странах ЕС.