Новости дерматологии
Лечение микоза стоп оксидом азота имеет перспективы
Гель на основе силикона с оксидом азота прошел в США вторую фазу испытаний и продемонстрировал свою безопасность и эффективность в лечении дерматофитии гладкой кожи стоп. Препарат SB208, созданный компанией Novan Inc., является противогрибковым гелем широкого спектра действия. Это первое топическое противогрибковое средство, содержащее окись азота. Оксид азота обладает противогрибковой активностью в отношении широкого спектра грибковых видов, включая T. rubrum, за счет инактивации клеточных ферментов, нарушения клеточного дыхания и перекисного окисления липидов грибов. Через 2 недели после лечения этиологического излечения (отрицательные КОН и культуральный тесты) достигли 61,3% больных, получавших гель SB208 в концентрации 2%, 80,6% больных, получавших гель в концентрации 4% и 74,2% при концентрации геля 16%. Гель не вызывал раздражения кожи. В 2017 году компания Novan Inc. планирует начать 2-ую фазу исследования геля SB208, посвященную изучению его эффективности при лечении онихомикоза, которым, согласно оценке компании, страдают более 40 миллионов американцев. Создание топического препарата для лечения онихомикоза затруднено из-за плохого проникновения препаратов в ногтевую пластинку. Но SB208 является газом в форме геля и поэтому способен легко проникать в ногтевую пластину и уничтожать инфекцию и если будущие исследования SB208 завершатся успехом, мы получим топический препарат для одновременного лечения микоза стоп и онихомикоза, что будет большим вкладом в арсенал топических противогрибковых препаратов, говорит руководитель исследования, доктор из США Кирчик.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Топические комбинации противогрибковых средств и кортикостероидов противопоказаны у детей
Специалисты из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе (США) призывают врачей не использовать комбинацию противогрибковых / кортикостероидных препаратов у детей при дерматомикозах или для лечения пеленочного дерматита. В качестве примера авторы ссылаются на применяемый в США крем Лотризон (Lotrisone), представляющий собой комбинированный продукт, содержащий высокопотентный кортикостероид 0,05% бетаметазона дипропионат и противогрибковый агент 1% клотримазол. Исследования показали, что использование фиксированной комбинации «противогрибковые / кортикостероидные агенты» при дерматомикозах не только повышает риск их рецидивов, но также вызывает ряд побочных эффектов. С учетом этого для лечения дерматомикозов (стоп, паховых складок и других локализаций), пеленочного дерматита рекомендуется использовать, особенно у детей, некомбинированные антимикотические препараты. При возникновении на фоне микоза выраженных воспалительных явлений и зуда можно добавить ТГКС низкой или средней потенции 2 раза в день не более, чем на 7-10 дней под тщательным контролем. Для пеленочного дерматита с подтвержденной вторичной грибковой инфекцией рекомендуются топические противогрибковые средства в сочетании с защитным кремом.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Улучшение акне наблюдается у большинства женщин, получающих спиронолактон
Специалистами кафедры дерматологии Университета Цинциннати (США) ретроспективно проанализирована эффективность спиронолактона у женщин с поздними акне. Из 400 пациенток, получавших лечение в течение 4 лет улучшение было достигнуто у 345, именений не было у 27, течение акне ухудшилось у 11. Среди пациенток, ранее получавших лечение спиронолактоном, улучшение наблюдалось у 87%, а среди получавших спиронолактон впервые в жизни – у 93%. При монотерапии спиронолактоном улучшение достигнуто у 85% пациенток, а при сочетании его с местной терапией – у 95%. Наиболее частыми побочными эффектами были гиперкалиемия (у 6 пациенток), периоральные акне, эритема, раздражение и зуд (у 4 пациенток), сильные головные боли, плохое самочувствие, нарушение менструального цикла, боли в спине, чувство наполненности живота и болезненность молочных желез (у 1 пациентки). Авторы считают, что полученные данные свидетельствуют о том, что спиронолактон, как препарат второй линии в терапии акне, является полезным и безопасным с допустимыми побочными эффектами, а его более широкое использование может сократить назначение оральных антибиотиков при лечении акне.