Новости дерматологии
Подростки и пластическая хирургия: 10 ключевых моментов для рассмотрения.
1. Перед плановой пластической операцией/манипуляцией обязательна откровенная беседа с подростком о его проблемах и желаниях с участием родителя или опекуна. 2. Для коррекции шрамов от акне или устранения дерматологических проблем может использоваться химический пилинг или лазерная терапия. 3. Использование ботокса и косметических наполнителей для коррекции контуров лица противопоказано, если не существует медицинских показаний, например, таких как паралич лицевого нерва, приобретенный или врожденный дефект губ или деформация щек. 4. Увеличение груди не должно проводиться у девочек моложе 18 лет, а у молодых женщин от 18 до 22 лет должны использоваться только солевые имплантаты. Эта процедура должна выполняться только после надлежащего консультирования. 5. Уменьшение или изменение формы груди, а также использование грудных имплантатов для коррекции значительных врожденных деформаций или значительных асимметрий являются разумными при правильном консультировании пациентов. 6. Гинекомастия (мужское увеличение груди) может подвергаться пластической операции, если она сохраняется к позднему подростковому возрасту. 7. Отопластика (коррекция заметных ушей) может и должна выполняться по возможности в раннем возрасте (5-7 лет), когда рост ушных раковин почти полностью завершен, а сама деформация еще не привлекает негативного внимания сверстников. 8. Ринопластика показана для коррекции функциональных или травматических деформаций, а также значительных косметических деформаций, что может вызывать высмеивание сверстников (особенно у девочек). Рекомендуется, чтобы эта операция не выполнялась до тех пор, пока пациенты не достигнут возраста завершения роста носа (возраст 15-17 лет у девочек и в возраст 17-19 лет у мальчиков). 9. Липосакция или процедуры коррекции контура тела не показаны у большинства подростков, т.к. в большинстве случаев избыточный вес может быть устранен диетой и физическими упражнениями. 10. Наиболее важным условием достижения оптимальных результатов, правильного принятия решений и безопасности является лечение у сертифицированного пластического хирурга, обладающего надлежащим практическим опытом лечения подростков.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Сенсибилизация к клещам домашней пыли напрямую связана с уровнем витамина D3 у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом
Новое исследование корейских авторов установило, что у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом при низком уровне сывороточного витамина D3 отмечается высокая чувствительность к клещам домашней пыли, способным усугубить течение атопического дерматита. Такую зависимость объясняют нарушением кожного барьера вследствие недостатка витамина D3, играющего определенную роль в естественных защитных механизмах организма. Развивающаяся при дефиците витамина D3 высокая чувствительность к клещам домашней пыли может усугубить уже имеющуюся при тяжелом атопическом дерматите иммунологическую дисрегуляцию. В исследование были включены 80 пациентов (43 пациента мужского и 37 пациентов женского пола) в возрасте 8-30 лет, из которых легкая и умеренная формы атопического дерматита были у 35 (43,8%) и тяжелая форма – у 45 (56,2%) пациентов. Средний уровень сывороточного витамина D3 у всех пациентов составил 19,29 ± 8,03 нг / мл (норма-30-100 нг/мл) и существенно не отличался при всех формах атопического дерматита. Но у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом средний уровень общего IgE в сыворотке крови составил 2011,96 ± 993,89 МЕ / л (при норме 0-100 МЕ/л) и был значительно выше, чем у пациентов с легкой и умеренной формой атопического дерматита (260,88 ± 431,54 МЕ / л). Было также обнаружено, что у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом и низким уровнем сывороточного витамина D3 была высокая сенсибилизация (высокие титры специфических IgE антител) к домашним клещам D. Farina и D. Pteronyssinus. Такой ассоциации при легком или умеренном атопическом дерматите обнаружено не было. Дальнейшее исследование влияния витамина D3 на сенсибилизацию к домашним клещам поможет создать новые стратегии для профилактики и лечения атопического дерматита, считают авторы.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Безопасность и эффективность местного лечения тимололом инфантильной гемангиомы: проспективное исследование
Топическая терапия тимололом считается относительно «безопасной» альтернативой для лечения инфантильных гемангиом. Однако достаточных поддерживающих фармакокинетических данных не существует. В американском исследовании оценивалась системная абсорбция 0,5% гелеобразующего раствора тимолола малеата у 26 детей с инфантильными гемангиомами. Инфантильные гемангиомы размером не более 2 см обрабатывались одной каплей 2 раза в день ежедневно, а более крупные повреждения - двумя каплями 2 раза в день. Значительное улучшение было зарегистрировано у 40% пациентов. При этом у 38% пациентов отмечались уровни тимолола в крови от 0,3 до 1,6 нг / мл. Наблюдалась заметная взаимосвязь между уровнем тимолола в крови и его дозой. Системная абсорбция чаще возникала при обработке крупных поражений в области головы. Никаких побочных эффектов в ходе исследования не наблюдалось. Эти данные свидетельствуют о том, что системная абсорбция тимолола при лечении инфантильных гемангиом низка.