Новости дерматологии
Использование адапалена в очагах алопеции
Авторы из Турции сравнили эффективность и безопасность монотерапии 0,1% кремом мометазона фуроата с сочетанным применением гормонального препарата и 0,1% геля адапалена при лечении гнездной алопеции. Исследование включало 20 пациентов с гнездной алопецией со средним возрастом 27,4 ± 9,2 года. В течение 12 недель очаги диаметром до 5 см обрабатывали только 0,1% кремом мометазона фурата, а очаги диаметром 5 см и более обрабатывали мометазона фуратом + 0,1% гелем адапалена. Восстановление роста волос оценивали по показателю повторного роста (RGS). Средние значения RGS в группе мометазон+адапален были выше, чем в группе мометазона и составили к 4-й неделе 2,60 против 1,45, к 8-й неделе 3,85 против 2,40 и к 12-й неделе 4,40 против 3,30 балла. Средний процент роста волос в группе мометазон+адапален был статистически выше, чем в группе мометазона и составил на 4-й неделе 50,2% против 23,5%, на 8-й неделе 78,5% против 50,7% и 12-й неделе 90,5% против 71%. Исследование показало эффективность и безопасность комбинации адапалена и мометазона фуроата при гнездной алопеции. Адапален можно использовать в качестве нового терапевтического метода при гнездной алопеции.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Обычные водяные ванны при атопическом дерматите так же эффективны, как и ванны с отбеливателем
Недавний обзор и метаанализ ученых из Чикагского университета (США) показал, что отбеливающие ванны, часто рекомендуемые пациентам для облегчения симптомов атопического дерматита, не более эффективны, чем простые водяные ванны, и они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как озноб, жжение, ксероз, эритему, крапивницу и мокнутие. Ванны для отбеливания обычно рекомендуются потому, что они недороги, относительно безопасны и легко доступны. Авторы проанализировали 4 исследования, в которых сравнивалась эффективность отбеливающих и обычных ванн при тяжелой форме атопического дерматита. Все 4 исследования продемонстрировали значительное улучшение симптомов дерматоза в группе отбеливателя. Однако из 4 исследований, сравнивающих отбеливатель с водяными ваннами, только два обнаружили значительно большее снижение тяжести атопического дерматита после отбеливающих ванн, третье исследование обнаружило больший эффект после водяных ванн и четвертое не обнаружило существенной разницы. Не было выявлено существенных различий за 4 недели и по индексам тяжести (EASI) и площади поражения (BSA). При этом частота побочных эффектов между отбеливающими и нормальными ваннами не отличалась. В трех исследованиях после отбеливающих и водяных ванн также отмечалось снижение плотности золотистого стафилококка без отличия в плотности золотистого стафилококка в двух группах. Для отбеливающих ванн к 4-й неделе средний показатель индекса EASI снизился с исходных 24,9 до 11,0 баллов, а индекс BSA с 49,8 до 42,8 баллов. Аналогичным образом, через 4 недели после водных ванн средний индекс EASI снизился с 25,2 до 14,2, а средние индекс BSA - с 45,6 до 41,1 балла. Исследователи пришли к выводу, что ни один из видов ванн не имеет существенных преимуществ перед другим.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
У пациентов с псориазом повышенный риск развития злокачественной лимфомы
Известно, что злокачественные лимфомы встречаются чаще у пациентов с хроническими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена и ревматоидный артрит, но повышенный риск возникновения лимфомы при псориазе остается предметом научных споров. Некоторые, но не все, исследования, подтверждают такой повышенный риск. Однако, до последнего момента не было подтверждений этого в более крупных исследованиях. 30 ноября 2017 года в Лондоне на конференции по псориазу учеными из Дании были представлены результаты одного из крупнейших на сегодняшний день исследований, подтверждающих повышенный риск возникновения злокачественных лимфом у больных псориазом. Исследование включало данные о 58 138 пациентах с псориазом в возрасте 18 лет и старше, значившихся в национальной базе данных. Анализ оценивал пятилетний риск возникновения лимфом за период с 2008 по 2012 год. Данные были сопоставлены с контрольной группой общей популяции из 4 303 731 человек для определения показателей заболеваемости на 10 000 человеко-лет и расчета коэффициентов риска с использованием регрессионного анализа Кокса для лимфомы Ходжкина, неходжкинской лимфомы и кожной Т-клеточной лимфомы. Заболеваемость у пациентов с псориазом лимфомой Ходжкина составила 1,02 по сравнению с 0,45 в общей популяции, неходжкинской лимфомой - 4,04 по сравнению с 2,68 и кожной Т- клеточной лимфомой - 0,44 по сравнению с 0,10 на 10 000 человеко-лет. Расчет скорректированных показателей риска показал, что при легкой форме псориаза лимфома Ходжкина развивалась в 2,08 раза чаще, чем в общей популяции. При тяжелом псориазе риск возникновения неходжскинской лимфомы составил 1,64, а для Т-клеточной лимфомы – 13,63. О высоком риске кожной Т-клеточной лимфомы на фоне псориаза ранее сообщалось и в других исследованиях. Большое популяционное исследование с использованием базы данных Великобритании показало 11-кратный риск кожной Т-клеточной лимфомы при тяжелом псориазе, а датское когортное исследование у пациентов с псориазом выявило 15-кратный риск развития грибовидного микоза - наиболее распространенной формы кожной Т-клеточной лимфомы. Авторы не исключают, что повышению такого риска отчасти способствует неправильная диагностика Т-клеточной лимфомы, иногда напоминающей псориаз или атопический дерматит. Кроме того неспецифические данные гистологии часто задерживают диагностику кожной Т-клеточной лимфомы.