Новости дерматологии
Успешное лечение топическим метимазолом устойчивой к гидрохинону меланодермии
Мелазма является приобретенной гиперпигментацией, обусловленной воздействием солнца на открытые участки. Она почти исключительно локализуется на лице и чаще всего встречается у женщин. Для лечения меланодермии используются несколько депигментирующих агентов, среди которых наиболее широко используется гидрохинон благодаря своей эффективности и безопасности при краткосрочном использовании. Тем не менее, гидрохинон, согласно недавним сообщениям, обладает цитотоксическим и мутагенным воздействием на клетки млекопитающих и в связи с этим запрещен во многих странах. Запрет гидрохинона в последние годы побудил исследователей к поиску альтернативных депигментирующих агентов для лечения меланодермии. Метимазол (Methimazole) известен в качестве антитиреоидного перорального препарата, используемого несколько десятилетий. Было показано, что при местном применении он ингибирует синтез меланина и вызывает депигментацию кожи у лабораторных животных и человека. 2 пациента с мелазмой, устойчивой к гидрохинону, были успешно пролечены 5% кремом метимазола. Применение крема 1 раз в день привело к значительному улучшению мелазмы у обоих пациентов после 8 недельного курса лечения. На основании эффективности метимазола в лечении мелазмы, а также его преимуществ по сравнению с другими известными депигментирующими соединениями (отсутствие мутагенности, цитотоксичности и хорошая переносимость) исследователи считают, что топический метимазол должен быть включен в арсенал средств для лечения мелазмы.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новый ферментативный анализ предсказывает реакцию на миноксидил в лечении андрогенной алопеции
Топический миноксидил является наиболее распространенным препаратом для лечения андрогенной алопеции (АГА) у мужчин и женщин. Хотя миноксидил обладает хорошим профилем безопасности, в целом его эффективность остается относительно низкой и составляет 30-40%. Для достижения значительного улучшения роста волос миноксидил должен использоваться по меньшей мере в течение 3-4 месяцев. В связи с отсроченной и низкой эффективностью целесообразно применение биомаркеров для прогнозирования реакции пациента на предстоящую терапию. Миноксидил при участии фермента сульфотрансферазы SULT1A1 преобразуется в коже головы в его активную форму-сульфат миноксидил. Предварительное ретроспективное исследование показало, что активность фермента SULT1A1 пропорциональна эффективности последующего лечения топическим миноксидилом. При этом чувствительность метода в прогнозировании ответа на лечение миноксидилом при АГА составила 95%, а его специфичность - 73%. В настоящее время в целях дальнейшего подтверждения полученных данных ведется большое проспективное исследование.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Альтернативные методы лечения экземы
Директор Чикагского интегративного центра экземы Питер Лио делится своим опытом применения альтернативных методов лечения, способных минимизировать количество более мощных лекарств у пациентов с легкими формами экземы. При экземе (но не тяжелой) он предпочитает использовать чистое подсолнечное масло, не смотря на то, что оно входит в состав различных топических средств. Нанесенное на влажную кожу дважды в день масло повышает ее барьерную функцию, обладает противовоспалительными свойствами и лишено побочных эффектов. Другим средством является кокосовое масло, но только холодного отжима, исключающего присутствие балластных веществ. Наносимое 1-2 раза в день на влажную кожу масло снижает стафилококковую колонизацию кожи и оказывает смягчающий эффект. Еще один нетрадиционный метод доктора Лио при экземе - точечный массаж, способный оказывать прямое воздействие на неврологические механизмы зуда. В исследовании доктора Лио точечный массаж при атопическом дерматите (АД) по 3 минуты 3 раза в неделю в течение месяца у всех участников способствовал снижению зуда и лихенизации, в то время как в контрольной группе не было никаких изменений (Acupunct Med 2012; 30 (1): 8-11.). Д-р Лио поддерживает применение пробиотиков при АД у детей ссылаясь на собственный опыт и мета-анализ 2012 года, показавший снижение проявлений атопического дерматита у детей на 20 %. Диета в целом, в т.ч. с ограничением глютена и молочного казеина, работает не у всех пациентов и здесь важен индивидуальный подход. Масло примулы вечерней, огуречника-это масла с хорошими свойствами, но не для больных экземой, по словам доктора Лио. Гомеопатия не может быть рекомендована для пациентов с экземой, в т.ч. при АД.