Профессор дерматологии университета Пенсильвании (Филадельфия) Джеймс Лейден (является консультантом производителей противоугревых препаратов в США), анализируя собственный опыт и мировые публикации, отмечает продолжающийся рост устойчивых к антибиотикам штаммов P. acnes c 20% до 62%. В частности он отметил, что назначение эритромицина при акне сегодня стало практически бесполезным из-за устойчивых к эритромицину P.acnes, встречающихся в 30-50%. Отмечается рост случаев неэффективного применения при акне клиндамицина, по крайней мере в качестве монотерапии. И, наоборот, P. acnes по-прежнему остается наиболее чувствительным (в порядке убывания чувствительности) к миноциклину, доксициклину и тетрациклину.

Оральный тербинафин на потяжении более чем 20 лет был золотым стандартом для лечения онихомикоза. Не смотря на это не прекращалась научно-исследовательская деятельность в области разработки новых терапевтических возможностей. В недавнем выступлении профессора Гупта А. в Торонто (Канада) были представлены 2 новых пероральных триазола противогрибкового действия – Позаконазол (Ноксафил, Merk) и Альбаконазол (Сингапур). Результаты испытаний показали, что наиболее эффективной для лечения онихомикозов Позаконазолом оказалась схема лечения 200мг/сут в течение 24 недель, а при использовании Альбаконазола – 400мг/сут в течение 36 недель. Эффективность обоих препаратов оказалась сопоставимой с лечением оральным тербинафином по методу пульс-терапии. Однако доля пациентов с полным излечением была несколько меньше, чем при лечении тербинафином. Остается неясным, в каком качестве эти препараты будут использоваться при онихомикозах. Возможно они будут рассматриваться в качестве монотерапии при умеренно выраженных формах онихомикозов или будут использоваться в составе комбинированной терапии.

Дерматологи также могут расчитывать на расширение арсенала и топических средств для лечения онихомикозов. Недавно в Канаде был утвержден для лечения онихомикозов 10% раствор Эфинаконазола (Efinaconazole, Jublia, Valeant Pharmaaceuticals). Особенностью этого триазола является мощная противогрибковая активность в отношении дерматофитов, дрожжевых и недерматофитных грибов. Третья фаза исследований по изучению эффективности ежедневного однократного применения эфинаконазола в течение 52 недель показала этиологическое излечение у 54% и полное излечение у 17% пациентов, что превышает эффективность Циклопирокса (32% и 7% соответственно).

Таваборол (Tavaborole, Anacor) – еще один разрабатываемый топический антимикотический препарат для лечения онихомикозов. Он обладает низким молекулярным весом и низкой липофильностью, что облегчает его проникновение в ногтевую пластинку. В предварительных клинических испытаниях в результате обработки Таваборолом пораженных ногтевых пластинок стоп 1 раз в день в течение 48 недель в 34% было достигнуто этиологическое излечение и в 8% - полное излечение.

При проведении обзора результатов, достигнутых при терапии Эфинаконазолом и Таваборолом сравнение эффективности этих препаратов между собой оказалось невозможным из-за методологических различий между исследованиями. Тем не менее имеются предположения, что Эфинаконазол в 2 раза эффективней Таваборола.

Близится к окончанию испытание еще одного противогрибкового имидазольного топического препарата для лечения онихомикозов – 10% раствора Люликоназола (Luliconazole). Лекарственная форма 1% крема Люликоназола (Luzu, Valeant) недавно была одобрена FOOD and Drug Administration (FDA) для лечения межпальцевого микоза стоп и разноцветного лишая.

Доктор Гупта отмечает, что топические противогрибковые препараты являются менее эффективными, чем системные методы лечения, но они могут стать отличной альтернативой системным препаратам у пациентов с противопоказаниями к последним. Кроме того, эффективность новых топических антигрибковых препаратов может быть повышена за счет удлинения курса лечения с 12 месяцев до 18 и более месяцев. Можно было бы также рассмотреть использование топической терапии новыми антимикотическими средствами в качестве ранней профилактики рецидивов микотической инфекции, что является весьма распростаненной проблемой.

16 мая 2014 года губернатором Миннесоты (США) подписан законопроект о запрете продажи дезинфицирующих средств и средств гигиены (в т.ч. мыло для рук), содержащих бактерицидное средство Триклозан. Решение принято по предположениям в результате отдельных научных исследований о том, что Триклозан может вызывать гормональные нарушения в организме. 

Витилиго значительно влияет на качество жизни взрослых, но мало известно о его влиянии на качество жизни у детей. По результатам анкетирования 350 родителей детей в возрасте  0-17 лет, страдающих витилиго, был оценен уровень качества жизни детей с данным дерматозом. Оказалось, что среди подростковой группы 15-17 лет на витилиго не обращали никакого внимания только 4,1%, тогда как в возрастной группе 0-6 лет таких было 45,6%, а в возрастной группе от 7 до 14 лет - 50%. Наибольшее беспокойство для детей и родителей доставляла локализация витилиго в области лица (25,6% и 37,4% соответственно) и ног (26,2% и 26,2% соответственно). 82 ребенка предъявили жалобы на зуд и болезненность в очагах. Наиболее негативная самооценка, во многом формируемая насмешками и издевательствами со стороны сверстников, отмечалась в возрастной группе подростков 15-17 лет. 

Британской ассоциацией дерматологов проведено клиническое испытание нового средства для лечения периорального дерматита - 3% мази Празиквантел. После 4 -недельного курса лечения препаратом у всех 46 взрослых пациентов констатировано выраженное улучшение.

В течение 6 месяцев 24 пациента в возрасте 50-75 лет с признаками фотостарения кожи были пролечены двумя разными препаратами: 1) оральный изотретиноин в малых дозах (20мг/сут.) и 2) 0,05% ретиноевая мазь. Препараты использовались ежедневно с применением фотозащитных средств. По результатам сравнительного исследования с использованием гистологического и иммуногистохимического методов оба препарата оказались эффективными при отсутствии каких-либо преимуществ у одного препарата по сравнению с другим.

Чрезмерное увлечение солярием лишь недавно было признано психическим расстройством. Этот вывод основан на наблюдениях многих дерматологов, а также при анализе англоязычных статей, опубликованных в PubMed, Googl Scholar, EMBASE и PsyclNFO c 1974г. по 2013г.

Увлечение чрезмерным загаром в солярии может быть связано с зависимостью, абсессивно-компульсивными расстройствами, сезонными аффективными расстройствами, анорексией, дисморфофобией или депрессией. Стремление к чрезмерному загару в солярии может быть причислено к спектру аддитивного поведения (Аддикция-зависимость, пагубная привычка, навязчивая идея с риском развития психического заболевания, сродни игромании. Это способ адаптации к сложным для человека условиям через какую-либо деятельность).

Увлечение солярием часто связано с беспокойством, расстройством питания и табачной зависимостью. По мнению итальянских авторов необходимы дальнейшие контролируемые исследования для улучшения понимания мотивов, побуждающих человека к чрезмерной инсоляции в соляриях.