Новости дерматологии
Индекс PASI 90: новый стандарт терапевтической эффективности при псориазе.
Введение анти-IL17 препаратов в клиническую практику позволяет у большинства пациентов достигать лечебного эффекта, соответствующего уровню PASI 90 (улучшение на 90% по отношению к исходной клинической картине псориаза) или лучше, что в большей степени соотносится со значением индекса DLQI (дерматологический индекс качества жизни), равного 0-1 баллов и означающего отсутствие эффекта болезни на качество жизни, связанное со здоровьем пациента. В связи с этим Европейским агентством по лекарственным средствам предлагается рассматривать в качестве успеха в лечении достижение значения индекса PASI 90, а не используемого ныне PASI 75 (улучшение на 75% по отношению к исходной клинической картине псориаза), которое многими сегодня признается уже не пригодным в качестве терапевтической цели. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить значение PASI 90 в качестве меры терапевтического успеха.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новый взгляд на клетки может привести к более эффективным лекарственным средствам
Изучая, как различные типы иммунных клеток взаимодействуют друг с другом и как они убивают раковые или инфицированные клетки, ученые из университета Манчестера обратили внимание на закономерность, что иммунные препараты с большой молекулой не работают. Ученые обнаружили, что иммунные клетки секретируют молекулы в другие клетки через очень небольшой межклеточный зазор. Это происходит, когда иммунные клетки "разговаривают" друг с другом, а также, когда они убивают больные клетки. Но самое главное, некоторые препараты не в состоянии проникнуть в зазор между клетками. Поэтому они не могут легко добраться до цели в пределах зазора, чтобы работать эффективно. Оказалось, чтобы работать эффективно препарат должен представлять собой достаточно малую молекулу, способную проникнуть в межклеточные пространства, чем не обладают препараты с большой молекулой, например, белковые антитела. Было также обнаружено, что прикрепляясь к другой клетке, иммунная клетка для лучшего взаимодействия очищает ту от всех молекул, кроме самых мелких между ними. Это исследование приводит к новым идеям для создания лекарств, которые, например, выключают иммунную активность при аутоиммунных заболеваниях, таких как диабет или повышают противораковую иммунную реактивность. Исследование открывает большие перспективы по созданию низкомолекулярных, а, следовательно, и более эффективных иммунных препаратов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Арахис в домашней пыли связан с аллергией и экземой в младенчестве
Новое исследование обнаружило сильную связь между белком арахиса в окружающей пыли и аллергической реакцией на арахис у детей с экземой в раннем возрасте. Около 2% детей школьного возраста в Великобритании и США имеют аллергию на арахис. Тяжелая экзема в раннем детстве бывает связана с пищевой аллергией, в частности с аллергией на арахис. Исследование показало, что воздействие арахиса, содержащегося в пыли в раннем возрасте в 2 раза повышает риск аллергии на арахис. У детей с экземой при этом риск аллергии на арахис в дальнейшем увеличивался. Предыдущие исследования показали, например, что дети с экземой, получавшие крем, содержащий арахисовое масло в течение первых шести месяцев жизни, имели более высокий риск развития аллергии на арахис в дальнейшей жизни. Это подтверждает выдвинутую теорию двойной аллергенной экспозиции предполагающую, что сенсибилизация к пищевым аллергенам при АД формируется при воздействии аллергена через кожу благодаря нарушенному кожному барьеру, в то время как пероральное потребление этих пищевых белков в раннем возрасте вырабатывает к ним толерантность. Предыдущие рекомендации о том, что матери должны избегать употребления арахиса во время беременности и грудного вскармливания, уже сняты. Вполне возможно, что состояние баланса между чрескожной сенсибилизацией и пероральным воздействием аллергена в начале жизни определяет, что разовьется у ребенка - аллергия на арахис или толерантность к нему.