Новости дерматологии
Систематический обзор оральных препаратов для лечения себорейного дерматита
Терапия себорейного дерматита, как правило, ограничивается топическими кортикостероидами и противогрибковыми препаратами. Оральные препараты могут быть назначены в тяжелых или резистентных к местной терапии случаях. Авторами проведен обзор публикаций в медицинских базах данных MEDLINE и Embase, посвященных оральным препаратам, наиболее эффективным при себорейном дерматите. Внимания заслужила двадцать одна публикация (рандомизированные контролируемые клинические испытания, открытые испытания и описания случаев), охватывающая восемь оральных препаратов (итраконазол, тербинафин, флуконазол, кетоконазол, прамиконазол, преднизолон, изотретиноин и гомеопатическая терапия). Отмечено, что терапия оральным кетоконазолом приводила к более частым рецидивам по сравнению с другими методами лечения. Итраконазол оказался эффективным в режиме дозирования 200 мг / день в течение первой недели месяца с последующими 200 мг/сут в течение первых 2 дней на протяжении 2-11 месяцев. Тербинафин рекомендован по 250 мг/сут непрерывным методом в течение 4-6 недель или в режиме пульс-терапии по 12 дней в месяц в течение 3 месяцев. Флуконазол рекомендован ежедневно по 50 мг/сут в течение 2 недель или еженедельно 200-300 мг в течение 2-4 недель. Кетоконазол использовался в режиме дозирования 200 мг в день в течение 4 недель. Прамиконазол (pramiconazole) использовали в однократной дозе 200 мг на курс.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффективность топического пимекролимуса и такролимуса при красном плоском лишае полости рта
Авторы из Италии с успехом применили для лечения эрозивно-атрофической формы красного плоского лишая полости рта 1% крем Пимекролимус и 0,1% мазь Такролимус. Эффект достигнут в результате 8-недельного рандомизированного, двойного, контролируемого исследования с последующим 6-месячным периодом наблюдения за 30 пациентами. Препараты применялись 2 раза в день в течение 2 месяцев, предварительно смешиваясь с эквивалентным количеством 4% геля гидроэтилцеллюлозы. Осмотр пациентов производился перед лечением, а затем каждые 2 недели в течение лечения и каждые 3 месяца наблюдения после лечения. Оба препарата оказались эффективными, однако, Пимекролимус отличался более длительной ремиссией.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Сравнение эффекта фотодинамической терапии, имиквимода и комбинации обоих методов лечения при актиническом кератозе
Японские авторы пролечили 40 пациентов с актиническим кератозом, используя 3 метода лечения: 1) фотодинамическая терапия с 5-аминолевулиновой кислотой (ФДТ) (12 пациентов); 2) 5% крем имиквимода (15 пациентов) и 3) комбинация обоих методов лечения (13 пациентов) и сравнили эффекты. В случаях сохранения высыпаний на коже после первого курса пациентам проводился второй курс лечения. Эффективность лечения оценивали через месяц после курса лечения. Полное очищение кожи от высыпаний после первого курса комбинированной терапии наблюдалось в 100%, в то время как при монотерапии ФДТ или терапии имиквимодом полный эффект после первого курса наблюдался лишь у 41,7 % и 66,7% соответственно. Во всех остальных случаях остаточные изменения на коже полностью разрешились после второго курса ФДТ или терапии имиквимодом. Во время комбинированной терапии явления обострения в виде эрозий и корок возникали значительно чаще, чем при монотерапии. Авторы сделали вывод, что большая часть случаев актинического кератоза поддается монотерапии ФДТ или имиквимодом, однако, в тяжелых случаях лечение целесообразней проводить комбинированным методом, который показывает более высокую эффективность, хотя и может сопровождаться нежелательными побочными эффектами.