Шесть мета-анализов, появившихся в медицинской литературе, показывают, что обычная системная или биологическая терапия уменьшают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом, но ассоциация еще не окончательная. Степень риска инфаркта миокарда (ИМ) соответствует тяжести псориаза и бремя ИМ и других сопутствующих заболеваний возрастает у  пациентов с поражением 10% или больше площади поверхности тела.  В некоторых исследованиях у пациентов с ревматоидным артритом анти-ФНО терапия снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с терапией с небиологическими противоревматическими препаратами. В других метотрексат не уменьшал риск сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как системный преднизолон увеличивал риск (Ann Rheum Дис 2011; 70:... 576-82). Другой обзор показал, что анти-ФНО терапия снижает риск, но использование метотрексата снижает риск немного более (ревматологии 2011; 50: 518-31).  Ретроспективное исследование 2400 пациентов с тяжелыми формами псориаза в Дании показало, что использование биологических агентов и метотрексата было связано с меньшим количеством сердечно-сосудистых заболеваний (соотношения рисков 0,48 и 0,50, соответственно), но с использованием других методов лечения - в ??т.ч. циклоспорина, ретиноидов, фототерапии этого не наблюдалось (J. Intern Med 2013; 273: 197-204.). Пациенты, получавшие ингибиторы ФНО имели значительно более низкий риск развития ИМ по сравнению с теми, кто получал местную терапию (отношение рисков 0,50) (Arch Dermatol 2012; 148:.. 1244-50). Однако, накопленных в результате популяционных исследований данных еще не достаточно, чтобы окончательно определить, способны ли анти-ФНО агенты снижать заболеваемость ИМ.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в ускоренном порядке зарегистрировала инновационный лекарственный препарат пембролизумаб (pembrolizumab) для терапии нерезектабельной меланомы. Лекарственное средство разработки Merck & Co выйдет в продажу под торговым наименованием Кейтруда (Keytruda).  В официальном пресс-релизе контрольного ведомства отмечается, что пембролизумаб стал первым одобренным средством, блокирующим белок программируемой смерти клеток – 1 (PD1) и восстанавливающим способность иммунной системы пациента распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Эффективность нового лекарственного средства была подтверждения клиническими исследованиями с участием 173 пациентов, не ответивших на предыдущую терапию. Все добровольцы, задействованные в клиническом исследовании, принимали Кейтруду, однако в зависимости от группы различалась дозировка ЛС – 2 или 10 мг/кг. Согласно полученным результатам, у 50% больных, получавших 2 мг/кг, было отмечено сокращение опухоли на 24%. Эффект от лечения длился по меньшей мере 1,4-8,5 месяцев. Среди пациентов, принимавших экспериментальный препарат в большей дозировке, результат лечения оказался аналогичным. Как подчеркнули сотрудники FDA, пембролизумаб стал шестым препаратом для терапии меланомы, зарегистрированным на территории США с 2011 года. До него маркетинговое разрешение получили ипилимумаб (2011), пегинтерферон альфа-2б (2011), вемурафениб (2011), дабрафениб (2013) и траметиниб (2013).  В прошлом месяце Pfizer и Merck заключили соглашение о совместном проведении клинических испытаний комплексной терапии ALK- позитивного немелкоклеточного рака легкого, в котором будет оцениваться эффективность и безопасность пембролизумаба и кризотиниба. Ожидается, что многоцентровое КИ стартует в будущем году. 

Сон на шкурах животных в младенчестве может защитить от хрипов, астмы и сенной лихорадки. Среди  детей, которые спали на шкурах или мехах животных в течение первых 3 месяцев жизни, по итогам периода наблюдения детей – до достижения ими 10-летнего возраста, реже встречались хрипы (на 25%), астма (на 38%) и сенная лихорадка (на 35%) по сравнению с детьми, не спавшими на шкурах в период младенчества. Доктор Tischer, научный сотрудник Германского института гигиены окружающей среды в Нойхерберге, (Германия) данный эффект объясняет тем, что при использовании шерсти животных создается среда с более высоким микробным воздействием, благоприятно перестраивающим работу иммунной системы

Источник данных: популяционное когортное исследование 2441 детей в возрасте до 10 лет в Германии. Результаты данного исследования были представлены на ежегодном собрании Европейского респираторного общества.

Фототерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго.  Устройства для целевой узкополосной фототерапии 311нм (NBUVB)  становятся все более популярными, т.к. они обладают рядом преимуществ по сравнению с обычной фототерапией всего тела.  Проведено исследование с целью оценки эффективности и безопасности устройства для NBUVB при витилиго. 40 пациентов витилиго лечили с помощью аппарата для целевой NBUVB с облучением очагов витилиго 2 раза в неделю до достижения 30 сеансов или до 100% репигментации, в зависимости от того, что достигалось в первую очередь.  31 пациент (77,5%) достиг репигментации на площади 50%-100%.  Наступление репигментации в некоторых случаях было замечено уже на 3 -м сеансе и к 10 -му сеансу у всех пациентов. В общей сложности лечению подверглись 97 очагов витилиго, из которых 45 очагов (46,6%) достигли 90-100% репегментации. 14 очагов репигментировали на 75%, 15 очагов – на 50%.  На 23 очагах к концу 30 сеанса значительной репегментации добиться не удалось.  Наилучший эффект отмечался на очагах в области лица и шеи. Из 31 очага в этих областях 90-100% репегментация достигнута  на  20. Продолжительность витилиго не была статистически связана с частотой достижения репигментации. Авторы считают, что  целевая NBUVB фототерапия, является достаточно эффективным методом лечения при локализованном витилиго с возможностью достижения быстрого начала репигментации уже на 2 -й неделе лечения.

Сообщается о двух взрослых пациентах с резистентной к другим методам лечения крапивницей. Клинический ответ был замечен через 6-8 недель от начала лечения. В первом случае микофенолат мофетил (ММФ) назначался по 1 г два раза в день, во втором – по 1г утром и 500мг вечером без серьезных обострений в течение многих лет. ММФ иммунодепрессант, который в настоящее время используется не по прямому назначению при многих дерматологических заболеваниях. На сегодняшний день не было ни одного исследования с использованием ММФ в качестве средства для лечения крапивницы. Представленные случаи позволяют предположить, что ММФ является эффективным средством для лечения крапивницы и может быть  рекомендован как вариант лечения.

Склеротерапия является безопасным, эффективным и легко доступным методом лечения. Ее роль при вишневых гемангиомах (cherry hemangiomas)  еще неизучена. В проспективное исследование были включены 20 пациентов со 100 вишневыми гемангиомами с диаметром > 0,2 мм, терапия которых осуществлялась интрафокальными инъекциями 0,1 мл 3% тетрадецил-сульфата натрия,  обладающего склерозирующими свойствами и утвержденного FDA в качестве детергента (моющего средства). Инъекции выполнялись 1 раз в неделю с максимальным курсом до 4 недель. Из этих 100 гемангиом 42 гемангиомы регрессировали после 1 введения склерозанта, 44 - после 2 введений, и 14 - после 4 введений. Рубцы, если таковые имелись, оценивались с помощью масштабной оценки шрамов Stony Brook.  Побочные эффекты включали сохранение струпьев в течение 15 и более дней, поствоспалительную гиперпигментацию, изъязвления, исчезнувшие с минимальным рубцеванием после лечения 11 гемангиом и шрамы, выцветшие со временем. Склеротерапия 3% тетрадецил-сульфатом натрия может быть безопасным и эффективным средством для лечения черри - гемангиом с минимальным дискомфортом, некоторыми побочными эффектами, хорошими косметическими результатами и представляет экономичную альтернативу другим доступным традиционным методам.

Широкое и длительное применение солнцезащитных кремов требует, чтобы производители предоставляли больше долгосрочных данных безопасности и информацию о влиянии активных ингредиентов на здоровье отдельных групп населения, включая младенцев, детей, пожилых людей. Вопрос безопасности солнцезащитных кремов становится все более актуальным, т.к. они предназначены для применения по всему телу, используются до нескольких раз в день и на протяжении всей жизни. Ученые предлагают добавить к тестированию фотозащитных топических средств (ФТС) проверку их на канцерогенность,  репродуктивную токсичность, воздействие ФТС и наночастиц на детей, беременных и кормящих женщин и еще несколько параметров, которые бы проводились перед утверждением новых ФТС.  Кроме того учеными был выдвинут весомый аргумент -"Проникновение ФТС через кожу грызунов отличается от проникновения через кожу человека". Некоторые ученые настаивали на приравнивании ФТС к лекарственным препаратам с целью более строгого их тестирования. В свою очередь группа производителей ФТС ссылалась в качестве контраргумента на статистику рынка,  указывающую, что многие люди используют солнцезащитный крем только раз в неделю и, что среди пользователей только около 22% используют ФТС так часто, как указано на этикетке. FDA не обязано следовать этим советам. Любое изменение в тестировании ФТС потребует создания новых правил и периода общественного обсуждения. Официально FDA пока не готово назвать, когда могут произойти эти изменения.