Новости дерматологии
Однодозные таблетки эффективны для губного герпеса
Фармацевтическая компания Bio Alliance Фарма создала новый препарат Sitavig содержащий 50мг ацикловира. Новая система доставки старого препарата для лечения герпеса на губах привела к уменьшению числа рецидивов, к их укорочению и профилактике развития новых обострений. Ацикловир, применяемый в течение 30 лет, оказался вполне безопасным и эффективным при новом способе доставки в виде буккальной таблетки по технологии Lauriad, при котором прикрепление (прилипание) таблетки к слизистой десны обеспечивает медленное и пролонгированное высвобождение ацикловира из таблетки и поддержание стабильной, ингибирующей репликацию вируса, концентрации в очаге герпеса на губах. В разработке использован концентрат молочного белка, облегчающий закрепление таблетки на слизистой десны и обеспечивающий медленное высвобождение ацикловира из таблетки. Примененный концентрат молочного белка обычно используется в качестве пищевой добавки и содержится во многих молочных продуктах.
Препарат обладает оптимальной эффективностью при применении его в продромальной стадии, а также при манифестации высыпаний, уменьшая количество и остроту рецидивов и их длительность.
Однако, наибольшую пользу препарат демонстрирует при его применении во время продромального периода.
3-я фаза испытаний с участием 775 пациентов с рецидивирующим герпесом на губах показала, что применение препарата уменьшает риск рецидива на протяжении 9-месячного наблюдения на 22,7%, а длительность ремиссии герпеса длится в среднем 105 дней. Средняя продолжительность эпизодов герпеса была статистически меньше (р = 0,003), чем при оральном применении таблеток ацикловира. При использовании буккальной формы ацикловира число эпизодов герпеса снизилось на 24,2%.
Препарат Sitavig одобрен FDA в 2013 году. Его появление в аптечной сети США ожидается в 2014 году.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Психологическое воздействие псориаза: статистика
Национальным фондом псориаза (НПФ) США в период с 2004 года по 2009 год по телефону и интернету проведен опрос 4725 больных псориазом. Более половины опрошенных заявили, что псориаз уродует их. 73% испытывают гнев или разочарование. Для 59% псориаз является большой проблемой в их повседневной жизни. 75% страдают умеренной или тяжелой степенью псориаза и 25% - легкой формой. Женщины составили 59% от общего числа респондентов, 73% из которых были старше 40 лет.
87% были европеоидной рассы, 4% - испанцы, выходцы из Латинской Америки и метисы, 2% - афроамериканцы; 2% - американцы азиатского происхождения и 1% - американские индейцы.
Среди других результатов исследования: 73% стыдились своего псориаза, 65% считали, что псориаз делает их внешний вид неприглядным, 72% страдали от зуда, 70% - от физического раздражения и 59% от физической боли при псориазе. Из 59%, считавших, что псориаз доставляет им большие проблемы в их повседневной жизни, 17% признали, что болезнь создает им не большие, а очень большие проблемы в их повседневной жизни. 75% из остальных нацгрупп (кроме европеоидной) отметили отрицательное влияние псориаза на их общее эмоциональное благополучие, тогда как среди европеоидной таких было 62%. Респонденты из остальных нац групп также чаще, чем выходцы из европеоидной группы испытывали стеснительность, смущение, гнев или разочарование и беспомощность из-за псориаза. У 74% респондентов в возрасте 20-39 лет псориаз оказывал большое влияние на их общее эмоциональное благополучие, тогда как среди респондентов старше 40 лет таких было 59 %.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Псориаз: стресс-реакции in vitro
Проявления псориаза зависят от иннервации. Около 40 лет назад ученые обнаружили, что перерезка нерва, питающего кожный участок (это же наблюдается в результате несчастных случаев) приводит к уменьшению или к исчезновению высыпаний псориаза на данном участке кожи. Примерно в то же время, было также показано, что местные анестетики, вводимые в псориатические поражения, приводят к аналогичному эффекту.
Аналогичный результат был получен в эксперименте на мышах с псориазиформным дерматитом, что подтвердило важную роль нервов в патогенезе псориаза.
Пока не совсем понятно, как это происходит. Но в результате обработки in vitro клеток Лангерганса нейропептидами, вазоактивными кишечными полипептидами и аденилатциклаза-активирующими полипептидами гипофиза происходит смещение Т-клеток, в сторону увеличения выработки клеток Th17-типа.
А Th17-клетки и цитокин интерлейкин (IL)-17 имеют важное значение в патогенезе псориаза.
Исследователи также показали, что добавление к человеческим эндотелиальным клеткам норадреналина (симпатический передатчик нервных импульсов) и аденозин-5’-трифосфата (или АТФ, симпатический передатчик нервных импульсов) заставляет клетки производить цитокин IL-6.
Это может быть важным, т.к. IL-6 играет одну из основных ролей в дифференцировке Th17 клеток. Таким образом, можно представить, что в условиях стресса симпатическая нервная система активируется с последующим выбросом норадреналина и АТФ с воздействием на эндотелиальные клетки высвобождающие большое количество IL-6. Это приводит к смещению местного иммунитета в направлении Th17/IL-17, что ухудшает течение псориаза. Пока это просто гипотеза, но она интересна и ее необходимо проверить in vitro более детально.