Возможности гипербарической оксигенации (ГБО) как адъювантной терапии при гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р L.de Freitas Xavier и соавторы из Бразилии.
В литературный обзор, опубликованный в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, включили 32 описания отдельных клинических случаев и 2 серии клинических наблюдений пациентов с ГП (в общей сложности 48 человек – 21 мужчина, 27 женщин в возрасте от 41 до 65 лет).
Из этого числа у 93,7% ГБО была назначена в качестве адъювантной терапии, а 6,3% больных получали лечение только ГБО.
По результатам лечения у 58,4% пациентов наблюдалось полное исцеление, у 20,8% – «значительное улучшение». Однако еще для 20,8% больных ГБО оказалась неэффективной.
Авторы заключили, что наиболее полезна ГБО как адъювантная терапия для больных ГП с сочетанными коморбидными заболеваниями, которые делают невозможным назначение более «традиционных» методов лечения.

Египетские авторы д-р H.I.Elnagar и др. оценили влияние системного изотретиноина на функцию яичников у пациенток с акне и коморбидным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
В проспективном исследовании приняли участие 40 женщин с акне и СПКЯ, получавшие перорально изотретиноин в дозировке от 0,5 до 1 мг/кг веса (кумулятивная доза 120-150 мг/кг). На 2-5 день менструального цикла забирали образцы крови для оценки уровней половых гормонов, также отслеживали выраженность симптомов акне по шкале GAGS, количество фолликулов, объем яичников до и после лечения.
На фоне приема системного изотретиноина у пациенток наблюдалось значимое уменьшение выраженности акне и гирсутизма, снижение объема яичников с обеих сторон, а также уровней свободного тестостерона.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности системного изотретиноина в терапии акне у женщин с гиперандрогенией и СПКЯ.

Д-р V.Lambadiari и соавторы из Греции сравнили влияние средиземноморской и кетогенной диеты на клиническую картину и биохимические маркеры воспаления у больных с ожирением и псориатическим артритом (ПсА).
В оригинальном исследовании приняти участие 26 пациентов с псориазом, ПсА и коморбидным ожирением. Случайным образом больных разделили на две группы, участники первой 8 недель придерживались средиземноморской диеты, участники второй – кетогенной. После шестинедельного периода «отмывки», еще 8 недель участники первой группы придерживались теперь кетогенной диеты, второй – средиземноморской.
Обе диеты приводили к значимому снижению веса, индекса массы тела (ИМТ), объема живота и процента висцерального жира.
Однако только кетогенная диета оказывала влияние на клиническую картину псориаза и маркеры воспаления – способствовала снижению балла по PASI, DAPSA, а также уровней ИЛ-6, ИЛ-17 и ИЛ-23.

В Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology вышла статья д-ра I.F.Khan и соавторов из США, в которой говорится о том, как пандемия COVID-19 повлияла на интерес пациентов к косметологии и пластической хирургии.
Исследователи провели анкетирование среди 175 англо- и испаноговорящих взрослых пациентов дерматологической клиники до пандемии и после пандемии. Вопросы анкеты были посвящены демографическим характеристикам самих пациентов, использованию социальных сетей, отношению к косметологическим процедурам и желанию пройти таковые.
Оказалось, что повышенную заинтересованность в косметологических услугах проявляют пациенты, которые чаще пользуются приложениями для редактирования фотографий, а также подписаны на знаменитостей и инфлюэнсеров в социальных сетях – в частности, на знаменитостей, которые сами являются пациентами косметологов и пластических хирургов.
Если «до ковида» о том, чтобы посетить кабинет косметолога, задумывались 63,8% пациентов клиники, то после пандемии этот показатель вырос уже до 86,4%.
При этом верили в то, что косметолог или пластический хирург сможет «помочь повысить самооценку», до пандемии 47,9% пациентов, а после – 77,8%.
Полученные результаты авторы статьи связывают с тем, что во время локдауна пациенты стали больше времени проводить в соцсетях.

Д-р A.Paller и соавторы представили на ежегодном съезде Американской ассоциации дерматологов в Сан-Диего постерный доклад о влиянии атопического дерматита (АтД) на рост детей до 12 лет.
В оригинальном исследовании задействовали данные 1329 детей с АтД среднетяжелого и тяжелого течения в возрасте до 12 лет из когорты PEDISTAD. Авторы оценивали рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) в динамике и в сравнении с этими же показателями у здоровых детей.
Выяснилось, что у 50% мальчиков с АтД показатель массы тела был выше 50-го процентиля, а вот рост выше 50-го процентиля регистрировали только у 38% мальчиков. Среди девочек рост и вес «выше среднего» наблюдали в 51% и 52% случаев соответственно.
При этом ИМТ у мальчиков и девочек с АтД оказывался выше 50-го процентиля в 69% и 71% случаев.
Авторы доклада заключили, что среднетяжелый и тяжелый АтД приводит к замедлению роста детей в возрасте до 12 лет, «возможно в связи с депривацией сна или длительным приемом системных глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов».

В журнале Pathogens and Immunity вышла статья дерматологов д-р T.S.McCormick и д-р M.Ghannoum из Огайо, в которой сообщается о растущей угрозе резистентности к антимикотикам.
Авторы сообщают, что в связи с появлением за последние годы все большего числа видов, полирезистентных к существующим противогрибковым средствам (Candida auris, Trichophyton indotineae) выросла и заболеваемость микозами – не только резистентными к проводимому лечению микозами кожи, но и глубокими, инвазивными инфекциями.
Обращают внимание авторы обзора и на недостаточную осведомленность американских дерматологов и врачей других специальностей о возбудителях и подходах к лечению «новых» микозов – пробелы в знаниях приводят к гиподиагностике грибковых инфекций, неправильным назначениям.
Вклад в «неправильное» диагностирование микозов в США вносят и другие факторы: во-первых, анализы «на грибок» не покрываются медицинской страховкой, во-вторых, по словам авторов статьи, лабораторий, выполняющих необходимые анализы, в стране недостаточно.

Роль диеты при витилиго оценили пакистанские авторы под руководством д-ра Z.Hadi.
В систематический обзор и мета-анализ вошли 14 исследований из баз данных PubMed, Google Scholar и European PMC, почти все отобранные работы были посвящены эффективности пищевых добавок в комплексной терапии витилиго.
Некоторые исследователи связывали развитие витилиго с нагрузкой тяжелыми металлами (кадмий, свинец, ртуть), провоцирующими высвобождение реактивных форм кислорода. Роль других металлов – цинка и меди, – авторы обзора описали как «неоднозначную», поскольку в одних статьях сообщалось о дефиците этих микроэлементов у больных витилиго, в других – наоборот, о переизбытке.
Противовоспалительные и антиоксидантные свойства витаминов С, D и B12 сразу в нескольких работах назвали способствующими ускоренной репигментации и перспективными в адъювантной терапии витилиго.
Другие статьи были посвящены возможной пользе применения БАД с полиненасыщенными жирными кислотами.
Авторы обзора заключили, что пищевые добавки при витилиго как самостоятельное лекарство рассматриваться не могут, но в качестве дополнения к фармако- и фототерапии в некоторых случаях небесполезны.