Новости дерматологии
Эффективность биотерапии псориаза рисанкизумабом у различных групп больных
В журнале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра B.Strober и соавторов, посвященная оценке эффективности лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза рисанкизумабом (моноклональное антитело, ингибитор ИЛ-23) у пациентов, ранее получавших лечение биопрепаратами, а также «наивных» больных.
В ретроспективном наблюдательном исследовании были задействованы данные 287 пациентов (средний возраст – 48,5 лет, 41,1% женщины) с псориазом среднетяжелого и тяжелого течения из базы данных CorEvitas Psoriasis Registry.
Средняя продолжительность заболевания у участников исследования составила 16,3 года, при этом у 22,3% больных также наблюдался псориатический артрит, у 57,5% – вовлечение особых зон. Ранее лечение биологическими препаратами получали 53,3% пациентов.
Как заявляют авторы статьи, спустя год непрерывного лечения рисанкизумабом оценки IGA 0 достигли 55,4% больных псориазом, PASI 100 – 55,8%.
При этом эффективность лечения рисанкизумабом была достоверно выше у больных, ранее не получавших биопрепараты по поводу псориаза (IGA 0 у 66,9% «наивных» пациентов в сравнении с 45,4% получавших другие биологические препараты; PASI 100 у 66,2% «наивных» в сравнении с 46,7% «бывалых»).
Улучшение показателя PASI у «наивных» пациентов оценили в 94,4%, в то время как у больных, ранее лечившихся другими биопрепаратами, этот показатель составил 82,3%.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Возможности применения фракционного лазера для профилактики немеланомного рака кожи
В статье д-ра E.T.McCormick и соавторов, недавно вышедшей в Journal of Drugs in Dermatology, обсуждается возможность применения фракционного лазера для профилактики развития немеланомного рака кожи.
По мнению авторов статьи, два механизма воздействия фракционного лазера на кожу могут быть перспективными с точки зрения профилактики рака.
Во-первых, воздействие лазера способствует «вытеснению» фотоповрежденных кератинацитов и способствует регенерации кожи, уменьшая клинические и гистологические признаки фотоповреждения кожи.
Во-вторых, фракционный лазер стимулирует сигналинг инсулиноподобного фактора роста, что приводит к восстановлению поврежденной УФ-лучами ДНК и снижению риска фотоканцерогенеза в кератиноцитах. В одной из работ, на которую ссылаются д-р E.T. McCormick и соавторы, приводятся данные о том, что лазеротерапия способствует увеличению сигналинга инсулиноподобного фактора роста на 60% и сохранению этого эффекта на протяжении двух лет после лечения.
Причем, как сообщают авторы, полезны в профилактике немеланомного рака кожи могут быть как аблятивные, так и неаблятивные лазеры.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Сравнение эффективности хирургического иссечения, фотодинамической терапии и топического 5-фторурацила при болезни Боуэна
Д-р S.Ahmady и соавторы из Нидерландов сравнили эффективность различных подходов к лечению болезни Боуэна.
В мультицентровом исследовании приняли участие 250 пациентов с болезнью Боуэна (от 4 мм до 40 мм), которых случайным образом распределили в одну из трех групп. Участникам первой группы выполняли хирургическое иссечение опухоли с захватом 5 мм здоровых тканей, участникам второй группы предлагалось наносить 5% крем 5-фторурацила тонким слоем дважды в сутки на протяжении 4 недель, а участникам третьей группы проводилась фотодинамическая терапия (ФДТ) – два сеанса по 7,23 мин.
Спустя три месяца в группе хирургического иссечения полного излечения достигли 97,6% больных, в группе 5-фторурацила – 93,8%, а в группе ФДТ – 88,8%.
Спустя 12 месяцев результаты изменились – признаков болезни Боуэна не обнаружилось у 97,4% больных в «хирургической» группе, 85,7% в группе 5-фторурацила и 82,1% в группе ФДТ.
Исследователи пришли к выводу о том, что применение крема 5% 5-фторурацила при болезни Боуэна не уступает хирургическому лечению с точки зрения эффективности и долгосрочной перспективы.
При этом лечение кремом 5-фторурацила болезни Боуэна приводило к лучшим косметическим результатам, чем хирургическое иссечение – «хороший» и «отличный» косметический результат лечения с точки зрения двух независимых экспертов в «хирургической» группе удалось достичь у 53,2% больных, в группе же 5-фторурацила таких было 81,8%.