Новости дерматологии
Статистика меланомы в Атлантической Канаде: новые данные
Результаты нового исследования д-ра F.Lagace и соавторов из McGill University, опубликованные в Cancers, показывают, кому на атлантическом побережье Канады больше всего грозит меланома.
По современным оценкам, в Канаде меланома в течение жизни развивается у каждого третьего, причем наибольшему риску подвержены жители провинций так называемой Атлантической Канады: Острова Принца Эдуарда и Новой Шотландии. При этом в соседних провинциях той же Атлантической Канады (Лабрадор, Ньюфаундленд и Нью-Брансуик) заболеваемость меланомой, напротив, ниже среднего показателя по стране.
Чтобы выяснить причину такого расхождения, д-р F.Lagace и соавт. сравнили уровни экспозиции УФ, образования, достатка с учетом пола у жителей провинций Атлантической Канады.
Выяснилось, что риск заболеть меланомой выше у людей с более высоким уровнем достатка: они чаще загорают на солнце, пользуются соляриями, получают солнечные ожоги.
Также повышен риск меланомы оказался и у людей с более высоким уровнем образования, которые чаще проводили отпуск на пляже – но реже пользовались соляриями.
В то же время, у граждан Канады с доходом менее $50,000 в год риск развития меланомы тоже оказался повышен, так как их работа часто была сопряжена с нахождением на открытом солнце.
Женщины в Канаде чаще заботились о защите кожи от солнца, и риск меланомы у них оказался ниже, чем у мужчин, которые пренебрегали солнцезащитными кремами.
При этом у мужчин меланома реже развивалась на коже конечностей – они чаще носили закрытую одежду с длинными рукавами, а также реже посещали солярии.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Дупилумаб улучшает качество сна взрослых больных атопическим дерматитом
В исследовании 4 фазы DUPISTAD д-р J.F.Merola и соавторы оценивали влияние лечения дупилумабом на качество сна у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АтД).
«Нарушения сна – не редкость для больных АтД. Чаще всего спать пациентам мешает зуд, расчесывание, невозможность уснуть и ночные пробуждения приводят к сонливости в течение дня, снижению продуктивности и общего качества жизни», – поделился д-р J.F.Merola из Гарвардской Медицинской Школы.
В исследовании приняли участие 188 больных АтД, которым случайным образом назначалось лечение или 300 мг дупилумаба подкожно раз в 2 недели (127 пациентов) или плацебо (61 пациент) на протяжении 12 недель. Также участникам эксперимента разрешалось самостоятельно использовать топические кортикостероиды.
После первых 12 недель эксперимента уже всем 188 больным назначался дупилумаб в дозировке 300 мг раз в 2 недели еще на 12 недель.
Выяснилось, что дупилумаб в течение первых 12 недель лечения значимо улучшал качество сна у больных АтД (на 47,7% в сравнении с 33% улучшением в группе плацебо).
На фоне лечения дупилумабом больные реже сталкивались с ночными пробуждениями в сравнении с пациентами группы контроля.
При оценке состояния больных обеих групп в течение дня по шкале Epworth Sleepiness Scale оказалось, что терапия дупилумабом почти в 4 раза эффективнее снижает выраженность дневной сонливости, чем плацебо.
Интересно, что нежелательные явления, предположительно ассоциированные с проводимым лечением, отметили за первые 12 недель эксперимента 56,7% больных из группы дупилумаба и 67,2% – из группы плацебо.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Одновременное лечение акне СО2-лазером и пероральным изотретиноином
Д-р E.Taleb и соавторы сравнили эффективность одновременного лечения больных с акне фракционным аблятивным СО2-лазером и изотретиноином с лазеротерапией акне спустя 6 месяцев после завершения курса перорального изотретиноина.
В оригинальном проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 30 больных с акне средней и тяжелой степени, билатеральным распределением сыпи.
При этом в начале эксперимента больным назначали изотретиноин, одновременно с этим лазеротерапии подвергали половину лица. Вторую половину лица облучали лазером только спустя 6 месяцев после завершения лечения изотретиноином.
Результаты – выраженность рубцов постакне, – три врача-исследователя независимо оценивали с помощью шкалы Quantitative Global Acne Scarring Grading System (GASGS).
Выяснилось, что половина лица, которую лечили лазером и изотретиноином одновременно, у больных получала врачебную оценку по GASGS значимо более низкую, чем та половина, которую лечили по «последовательной» схеме, то есть, одновременное сочетание лазера и изотретиноина давало лучшие результаты.