Новости дерматологии
Лабораторные анализы перед назначением системной терапии: можно ли пренебречь?
В JAMA Dermatology вышла статья д-ра M.C.Schneeweiss и соавторов из США, в которой приводятся новые данные о том, какие лабораторные исследования назначают своим пациентам американские дерматологи перед принятием решения о системной терапии воспалительных дерматозов (псориаз, гнойный гидраденит, атопический дерматит).
В описательном исследовании были задействованы данные 122308 пациентов, начинавших лечение иммуномодулирующими препаратами в США.
Несмотря на существование рекомендаций по проведению предварительного лабораторного обследования для назначения системных препаратов, менее 60% больных действительно направлялись сдавать анализы.
Чаще всего дерматологи назначали общий анализ крови (62-67%), анализы для исключения туберкулеза (46-60%), гепатита (31-40%), липидограмму (35-36%) и анализы на печеночные ферменты (22-27%).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
О целесообразности применения одновременно дерматоскопии и отражающей конфокальной микроскопии в диагностике базалиомы
Итальянские авторы д-р С.Longo и др. в своей недавней статье предложили метод усовершенствования подхода к дерматоскопической диагностике базальноклеточной карциномы (БКК).
В проспективном многоцентровом исследовании задействовали данные пациентов с 1005 новообразованиями, клинически и дерматоскопически схожими с БКК; из этого числа в 474 случаях диагноз БКК был подтвержден гистологическим исследованием. Срок наблюдения за участниками эксперимента составил два года.
Новый подход к диагностике заключался в том, что в основной группе врачи-исследователи «дополняли» дерматоскопию применением ручного отражающего конфокального микроскопа.
Чувствительность и специфичность только дерматоскопии оценили в 93,2% и 51,7% соответственно; применение дерматоскопии в сочетании с отражающей конфокальной микроскопией позволило увеличать показатели до 97,8% и 86,8%.
Авторы пришли к выводу о том, что последующая за дерматоскопией конфокальная микроскопия позволяет повысить точность, снизить частоту ложноотрицательных результатов при диагностике БКК.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
К вопросу о безопасности ингибиторов JAK-STAT
Австралийские авторы д-р P.A.Ireland и др. опубликовали в JAMA Dermatology систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных краткосрочным осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне приема ингибиторов JAK-STAT.
В анализ включили 45 рандомизированных клинических исследований из баз данных Embase, MEDLINE, SCOPUS, Cochrane Library of Registered Trials, данные в общей сложности 12996 пациентов, получавших JAK-STATi, и 4925 – плацебо.
Мета-анализ не выявил значимых различий в частоте развития краткосрочных нежелательных явлений со стороны ССС у больных, принимающих ингибиторы JAK-STAT, в сравнении с контрольной группой.
Тем не менее, авторы обратили внимание на то, что результаты анализа свидетельствуют лишь о безопасности ингибиторов JAK-STAT при краткосрочном приеме; а также на то, что пренебрегать скринингом ССС перед началом лечения не стоит.
