Новости дерматологии
Невус Спитц у взрослых: новые статистические данные
Д-р M.Hagstrom и соавторы из Северо-западного университета в Чикаго провели эпидемиологическое исследование с помощью секвенирования нового поколения (СНП) и установили, насколько часто невус Спитц выявляют у взрослых.
В исследование включили 54814 случаев не-Спитц и 1260 случаев невуса Спитц, 286 из которых были подтверждены по данным СНП.
Выяснилось, что наиболее часто невус Спитц выявляют в первые 4 декады жизни, в 22,4% случаев – в возрасте от 31 до 40 лет; в 20,9% случаев – от 0 до 10 лет, 19,2% случаев – от 21 до 30 лет, 15,7% – от 11 до 20 лет и 12,3% – от 41 до 50 лет.
После пятой декады жизни обнаруживали только 8,5% невусов Спитц, после 71% распространенность этих новообразований составляла менее 1%.
Ранее принято было считать, что невус Спитц чаще всего наблюдается у детей.
Авторы связывают полученные результаты с тем, что невусы Спитц в детской популяции «кажутся более распространенными, так как составляют больший процент от общего числа новообразований кожи, чем у взрослых».
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Профилактика переломов у пациентов старшей возрастной группы, длительно принимающих кортикостероиды
Известно, что длительный прием кортикостероидов может приводить к развитию остеопороза и повышенному риску переломов – особенно у пациентов старшей возрастной группы.
В статье д-р J.Matthewman и соавторов, опубликованной в JAMA Dermatology, сравнивали, насколько часто назначаются препараты для профилактики переломов костей (например, бифосфонатов) различным группам пациентов старше 66 лет, длительно принимающим кортикостероиды.
Выяснилось, что в целом врачи реже, чем следовало бы, назначают препараты для профилактики переломов больным, получающим кортикостероиды – особенно редко пациентам, которые принимают кортикостероиды с перерывами или по схеме с постепенным наращиванием дозировки (в сравнении с больными, которые принимают кортикостероиды постоянно длительно или более коротким курсом, но в высокой дозировке).
«Несмотря на то, что польза профилактических препаратов при остеопорозе очевидна, а механизм действия изучен, британские врачи не всегда назначают эти препараты пациентам», – посетовал д-р J.Matthewman.
По мнению авторов работы, подобная тенденция связана с недостаточным уровнем осведомленности клиницистов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Барицитиниб и низкие дозировки кортикостероидов в терапии тяжелой гнездной алопеции
В одноцентровом наблюдательном исследовании с участием 8 женщин с очень тяжелой гнездной алопецией (более 95 баллов по шкале SALT (Severity of Alopecia Tool)) д-р V.Hebert и д-р P.Joly определили новую эффективную схему лечения таких пациенток.
По сообщениям авторов, метотрексат в терапии настолько тяжелых клинических случаев алопеции оказался неэффективен, также как и монотерапия барицитинибом (несмотря на доказанную эффективность этого препарата в лечении тяжелой гнездной алопеции (50-94 баллов по SALT).
Авторы ссылаются на исследование, в котором 20% отрастания волос удалось добиться у пациентов с очень тяжелой гнездной алопецией с помощью комбинации метотрексата и преднизолона.
В собственном исследовании д-р V.Hebert и д-р P.Joly назначали пациенткам комбинацию из барицитиниба 4 мг и преднизолона 20 мг в сутки на протяжении 3 месяцев. У семи из восьми участниц исследования удалось добиться полного восстановления волосяного покрова (0 по SALT), у одной женщины – 30 по SALT (частичное восстановление).