Новости дерматологии
Эффективность терапии биопрепаратами у детей с ладонно-подошвенным псориазом
Д-р B.Hanafi и соавторы в статье, опубликованной в Pediatric Dermatology, сообщают о низкой эффективности лечения биологическими препаратами у детей с бляшечным ладонно-подошвенным псориазом.
В исследовании, проведенном авторами, включили 20 детей с ладонно-подошвенным псориазом (средний возраст 13,9 лет; 45% – девочки) и 116 – с генерализованным бляшечным псориазом (средний возраст 15,5 лет; 69% – девочки).
У пациентов с ладонно-подошвенной формой псориаза заболевание раньше дебютировало, чаще с вовлечением ногтей.
После 3 месяцев лечения биологическими препаратами в исследовании дети с ладонно-подошвенной формой псориаза хуже отвечали на терапию этанерцептом, адалимумабом и устекинумабом, чем дети с генерализованным бляшечным псориазом.
Несмотря на то, что в обеих группах наблюдалось снижение выраженности симптомов псориаза по PGA и PASI, в группе ладонно-подошвенного псориаза ни у одного пациента не удалось достичь показателей PASI 75 (в группе генерализованного псориаза – 59,7%) или PASI 90 (в группе генерализованного псориаза – 34,7%).
Оценка по PGA также была выше в группе ладонно-подошвенного псориаза (PGA 0/1 у 40% детей в сравнении с 62,8% в группе генерализованного псориаза).
Пациенты с ладонно-подошвенной формой псориаза чаще прекращали лечение биопрепаратами из-за неэффективности проводимого лечения, в связи с чем таким детями чаще назначалась комбинированная терапия (биологический препарат + ацитретин/ацитретин и метотрексат).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Офф-лейбл применение системных ингибиторов кальциневрина в дерматологии
Обзор д-р A.Dai и S.J.Kim посвящен возможностям применения офф-лейбл системных ингибиторов кальциневрина в дерматологической практике.
Авторы работы отобрали релевантные статьи из баз данных PubMed и Google Scholar (клинические испытания, наблюдательные исследования, описания клинических случаев и обзорные работы, посвященные использованию системных ингибиторов кальциневрина в дерматологии) и сравнили эффективность циклоспорина, такролимуса и воклоспорина при различных заболеваниях кожи.
Исследователи выяснили, что применение системного такролимуса перспективно при псориазе, атопическом дерматите, гангренозной пиодермии, хронической крапивнице и болезни Бехчета – в сравнении с циклоспорином, лечение такролимусом было связано со значимо меньшим риском нефро- и кардиотоксичности.
Системный препарат такролимуса также оказался эффективен в терапии рефрактерной гангренозной пиодермии, на фоне лечения у пациентов уменьшалась выраженность симптомов воспалительных заболеваний кишечника, что авторы отобранных в обзор работ связывают с большей абсорбцией препарата в ЖКТ (в сравнении с циклоспорином).
Воклоспорин оказался полезен в лечении псориаза, однако его эффективность не превосходила таковую циклоспорина.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Пероральный изотретиноин в терапии себорейного дерматита
В JAAD опубликовали систематический обзор д-ра A.King и соавторов, посвященный оценке эффективности перорального изотретиноина в терапии себорейного дерматита (СД) средней и тяжелой степени.
Результаты отобранных в обзор исследований свидетельствуют о значимом улучшении качества жизни, снижении выраженности симптомов СД на фоне лечения изотретиноином – у большинства пациентов, получавших этот препарат, удавалось достичь полного или практически полного исцеления.
Изотретиноин для перорального приема оказался более эффективен, чем пероральный интраконазол, противогрибковые шампуни и мыло, содержащее салициловую кислоту.
По мнению авторов работы, пероральный изотретиноин представляется одним из наиболее перспективных препаратов для лечения СД среднетяжелого и тяжелого течения.
