Новости дерматологии
Новые тренды в фотодинамическое терапии
Фотодинамическая терапия (ФДТ) продолжает совершенствоваться и находить новые области применения. ФДТ, при которой препарат вводится в организм, доказано, является эффективной методикой при лечении дерматозов и опухолей кожи. Но метод имеет и свои ограничения. Например, альтернативой системному введению препарата является его местное накожное нанесение. Альтернативой проведения процедуры в кабинете врача стало лечение дневным светом. Так, в случае лечения актинического кератоза (АК), врач информирует пациента о подходящей погоде, когда пациент может совместить прогулку и лечение. В открытом интервенционном исследовании оценки эффективности и переносимости ФДТ, выполненной самим пациентом с метиламинолевулинатом при АК на лице или голове, 94% пациентов были удовлетворены или очень довольны терапией. Через три месяца после окончания терапии большинство пациентов были удовлетворены или очень довольны успехом терапии и косметическим результатом. Появляются новые системы освещения для ФДТ, когда самостоятельное лечение невозможно зимой или в неблагоприятных погодных условиях. Эти приборы представляют собой точечные светодиоды, расположенные в виде прожектора или решетки, которые могут располагаться над небольшой областью или над всем пациентом, когда тот, например сидит в кресле дома. ФДТ также предлагают применять в сочетании с лазером. CO2 и Er:YAG-Laser рекомендуют применять для повышения проницаемости сенсибилизатора в кожу за счёт создания микроотверстий в роговом слое. ФДТ предлагают применять, как профилактику рака кожи у пациентов с трансплантацией органов, у которых из-за иммуносупрессии имеется особенно высокий риск рака кожи. ФДТ не обошла стороной и косметологию благодаря своему интересному побочному эффекту - значительному улучшению текстуры кожи, устранению шероховатостей, телеангиэктазий, эритемы, а также лентиго. В настоящее время проводятся многочисленные исследования с различными протоколами лечения с целью установления единых рекомендаций. ФДТ находит своё применение в таких областях, как лечение микозов кожи, гипертрофических рубцов, склероатрофического лишая, красного плоского лишая, кольцевидной гранулёмы, липоидного некробиоза, кожного саркоида и порокератоза. Как и в случае с косметологией, пока ещё нет утверждённых протоколов и объяснения точных механизмов действия. По самым последних данным ФДТ эффективно при кожном лейшманиозе. Причина хорошей эффективности, вероятно, основана не на прямом разрушении амастигот в макрофагах кожи, а на системном иммунном ответе, вызванном ФДТ. Если исследователям удастся оптимизировать протоколы терапии, добиться максимальной эффективности с минимальными побочными эффектами и показать экономическую эффективность по сравнению с общепринятыми методами лечения, то для ФДТ могут открыться новые перспективы.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Тралокинумаб при атопическом дерматите: новый многообещающий препарат
Успешные исследование и применение дупилумаба при атопическом дерматите (АтД) послужили стимулом для продолжения разработок моноклональных антител в этом направлении. Новым многообещающим лекарством может стать тралокинумаб. Исследования его применения при язвенном колите и идиопатическом фиброзе лёгких были прекращены из-за низкой эффективности, в отношении же атопического дерматита он показал хорошие результаты. Данное лекарство по механизму действия представляет собой биологический ингибитор интерлейкина-13. В последнем опубликованном исследовании приняли участие 1596 взрослых пациентов умеренными и тяжёлым АтД. Пациенты были распределены по группам: 1) разовое подкожное введение 600 мг, затем по 300 мг каждые 2 недели; 2) плацебо. Как и в предыдущих исследованиях препарат показал свою эффективность по сравнению с группой плацебо, все пациенты достигли конечных точек, в т.ч. снижение индекса EASI. В начальный 16-недельный период лечения частота нежелательных явлений было одинаковой для тралокинумаба и плацебо. Самым частым нежелательным явлением в группе тралокинумаба стал конъюнктивит лёгкой или умеренной степени. Примерно у половины пациентов сохранялся положительный эффект от лечения в течение 52 недель. Исследователи планируют в дальнейшем провести сравнительные исследования своего препарата с дупилумабом.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Кратковременное воздействие западной диеты вызывает псориазиформный дерматит, способствуя накоплению IL-17A-продуцирующих Т-кл.
Считается, что западная диета (ЗД), характеризующаяся высоким содержанием жира и простых сахаров, предрасполагает к воспалительным кожным заболеваниям, таким как псориаз, из-за развития ожирения и синтеза адипоцитами провоспалительных цитокинов. Однако этот сценарий подвергается сомнению в связи с появлением новых работ, свидетельствующих о том, что пищевые компоненты, а не само ожирение, могут усугублять псориаз. Очередная работа за авторством американских исследователей о воздействии западной диеты на продукцию интерлейкина-17 (IL-17) увидела свет в феврале этого года. Кратковременная диета, аналогичная ЗД, приводила у подопытных мышей к воспалению кожи, обусловленному T-хелперами 1 и 17-го типа и возникавшему ещё до значительного увеличения массы тела. Кормление в течение 4 недель ЗД способствовало лёгкому дерматиту и накоплению в коже продуцирующих IL-17A гамма/дельта (??) Т-клеток. Интересно, что эти ?? Т-клетки проявляли повышенную экспрессию рецептора IL-23 и увеличивали потенциал продуцирования IL-17A после стимуляции IL-23. Пищевая добавка с секвестрантом желчных кислот, холестирамином, предотвращала вызванное ЗД воспаление кожи наряду с уменьшением инфильтрации ?? Т-клеток и экспрессии провоспалительных медиаторов. Таким образом, по мнению исследователей, регуляции путей IL-23 и желчных кислот может быть ключом к развитию связанного с ЗД псориазиформного дерматита.