Синдром зелёного ногтя (СЗН) - это инфекция паронихия, которая, как считается, вызывается синегнойной палочкой и характеризуется зелёным окрашиванием ногтевой пластины. Хотя диагноз СЗН считается простым из-за характерной клинической картины, данные лабораторных анализов и эффект от лечения, согласно научным публикациям, могут быть неоднозначными. Корейские исследователи представили данные своего ретроспективного обзора 34 пациентов. Чаще всего синдром возникал на одном пальце (79,4%) на большом пальце ноги или большом пальце руки (85,3%) и сочетался с сопутствующей грибковой инфекцией (67,6%). Неожиданной находкой стало отсутствие P. aeruginosa при бактериальном исследовании (n=22, 64,7%), в данных ситуациях наиболее часто выявлялись коагулазонегативные стафилококки. Группа пациентов, отрицательная по P. aeruginosa, не продемонстрировала каких-либо статистически значимых различий по сравнению с группой, положительной по P. aeruginosa, и она по-прежнему хорошо отвечала на местное или системное лечение фторхинолонами. Авторы полагают, что данные результаты могут быть, как из-за того, что СЗН может быть следствием и других микроорганизмов, так и из-за недостатков бактериологического метода (ограниченная чувствительность теста или недостаточного количество и/или загрязнение образца).

Сонелокимаб представляет собой новое трёхвалентное нанотело, состоящее из моновалентных нанотел, полученных от семейства верблюжьих (верблюды, ламы и альпаки), специфичных к человеческому интерлейкину(ИЛ)-17A, ИЛ-17F и сывороточному альбумину человека. Нанотела - это новый класс патентованных терапевтических белков, основанных на однодоменных, верблюжьих, антителах, содержащих только тяжёлые цепи. Группа международных исследователей оценила эффективность, безопасность и переносимость сонелокимаба в 4 режимах дозирования по сравнению с плацебо у пациентов с псориазом бляшечного типа, активным контролем был секукинумаб. В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 2b фазы приняли участие пациенты в возрасте 18-75 лет со стабильным псориазом бляшечного типа от умеренной до тяжёлой степени. Участники, ранее получавшие более двух биопрепаратов или любую терапию, нацеленную на ИЛ-17, были исключены. Участники были случайным образом распределены на 6 групп: группа плацебо, группы сонелокимаба с различной дозировкой от 60 до 300 мг. По итогам длительного исследования лечение сонелокимабом в дозах 120 мг или менее показало значительное клиническое преимущество по сравнению с плацебо: быстрый эффект после начала лечения, стойкое улучшение и приемлемый профиль безопасности.

Склонность кожи пациентов с розацеа с лёгкостью реагировать на косметические средства является известным фактом, находящим своё отражение в рекомендациях для таких пациентов. Исследователи из Китая решили проанализировать, наблюдается ли такая же зависимость у пациентов ещё до манифестации розацеа. Они провели ретроспективное исследование «случай-контроль» 997 пациентов с розацеа и 1012 контрольных лиц. Низкая толерантность к уходу за кожей оценивалась на основании истории аллергических реакций кожи лица, связанных с уходом за кожей, за 5 лет до дебюта розацеа. Оказалось, что наблюдается положительная корреляция между розацеа и историей аллергических реакции кожи лица на средства по уходу за кожей в домашних условиях (OШ=5,110) и в салонах красоты (ОШ=3,002). Маски и косметические средства для лица были двумя наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию на лице. Кроме того, наличие аллергической реакции на коже лица в анамнезе в значительной степени оказалось связано с тяжестью симптомов розацеа, о которых сообщают пациенты, включая сухость, жжение, покалывание и зуд.

Первой линией лечения карциномы Меркеля (КМ) является хирургическое удаление первичного очага с последующей адъювантной лучевой терапией, при распространении опухоли применяются различные схемы химиотерапии. Однако, среди пациентов преклонного возраста с КМ могут быть ситуации, когда из-за значимых сопутствующих заболеваний химиотерапевтическое лечение ограниченно или напрямую противопоказано. Такую ситуацию приводят австралийские врачи: нефротоксичность химиотерапии стала препятствием для лечения 77-летнего мужчины. После широкого местного иссечения и адъювантной лучевой терапии на первичный участок через 6 месяцев развился обширный и глубокий кожный рецидив с небольшими сателлитными узловыми кожными метастазами. Иных признаков дальнейшего распространения опухоли не было выявлено. Врачи назначили курс лечения 5% кремом имиквимода, применяемым один раз в день в течение 5 дней в неделю. Лечение продолжалось 35 недель, во время которых не развилось каких-либо значительных местных или системных побочных реакций, а функция почек и исходные анализы крови остались стабильными. Полное гистологическое и клиническое разрешение наблюдалось через 35 недель лечения, с устойчивой ремиссией спустя 70 недель. Исследование реаранжировки генов Т-клеток не выявили клональной экспансии Т-клеток, о которой сообщается в случаях спонтанной регрессии КМ. На основании этого наблюдения врачи предлагают продолжить off-label применение имиквимода и продолжить сбор статистических данных о данном лечебном подходе.

Более частое возникновение и более агрессивное течение т.н. кератиноцитарных карцином (базально- и плоскоклеточные раки) после пересадки органов у реципиентов - известный факт. Системные ретиноиды эффективны для вторичной профилактики этих раков в данной популяции, но их использование ограничено побочными эффектами, а также эффектом отмены в случаях прекращения лечения. Также пока ещё не установлена точная эффективная и безопасная доза. В Израиле провели ретроспективное перекрестное исследование в специализированной дерматологической клинике среди реципиентов за период 2010-2017. В ходе исследования определяли, эффективны ли низкие дозы ацитретина во вторичной профилактике кератиноцитарных карцином. В исследование были включены пациенты с как минимум 1 зафиксированным раком. Всего в исследование приняли участие 34 пациента. В течение 2 лет пациенты принимали ацитретин по 10 мг в день. Исследователи сравнивали количество новых раков, диагностированных во время лечения по сравнению с 2-летним периодом до лечения. В результате наблюдалось значительное снижение среднего числа новых раков во время лечения по сравнению с периодом до лечения (ОШ 1,7 против 3,6). Аналогичные результаты были отмечены при анализе по типу опухоли как для ПКР, так и для БКР.

Склероатрофический лишай мужских половых органов - хронический воспалительный рубцующий дерматоз. Предлагаемые этиологические факторы являются предметом споров и включают в себя раздражение мочой, аутоиммунные реакции и инфекционные агенты. Британско-голландская группа исследователей решила выяснить связана ли бактериальная микробиота препуциального мешка и мочи с данной болезнью. В исследование вошли 20 необрезанных взрослых мужчин с нелеченными, клинически патогномоничными высыпаниями лишая, и 20 здоровых мужчин. Средний возраст пациентов с лишаём составлял 37 лет (от 26 до 73 лет), в контрольной группе - 42 года (диапазон 19–63). Ни у одного участника не было иммунодефицита. У каждого участника был взят мазок и первая порция мочи. В препуциальном мешке средняя относительная численность Finegoldia spp. была ниже (9%) у пациентов с лишаём, чем в контрольной группе (28%). И наоборот, средняя относительная численность Fusobacterium spp. был выше у пациентов с лишаём (4%), чем в контроле (0%). В моче среднее относительное содержание Finegoldia spp. была сопоставима между группами. Содержание Fusobacterium spp. было выше у пациентов с лишаём, кроме того связь у этих пациентов между составом микробиоты мешка и мочи была статистически значимой. Исследователи предполагают, что их данные схожи с данными, получаемыми о роли Fusobacterium, в частности F. nucleatum, при воспалительных заболеваниях, таких как пародонит и воспалительные заболевания кишечника. Это связано с тем, что F. nucleatum активирует антимикробные пептиды hBD-2 и S100A7, которые также повышены и при лишае. Кроме того F. nucleatum также усиливают выделение цитокинов (IL-1, IL-4, IL-6, CCL5, CXCL10, CXCL11 и TNF-a), что также наблюдается при лишае. Обрезание оказывает значительное влияние на состав микробиоты полового члена, значительно снижая численность анаэробов, особенно Fusobacterium spp. Именно этим по мнению исследователей связан лечебный и профилактический эффект при склероатрофичесокм лишае.

Французские врачи опубликовали исследование эффективности и переносимости 0,1% мази такролимуса и 1% крема циклопироксоламина в качестве поддерживающей терапии тяжелой формы себорейного дерматита. Данное исследование проводилось в 5 дерматологических отделениях и 15 клиниках с 2014 по 2017. Критерии включения в начальную открытую фазу были следующими: 1) взрослые пациенты в возрасте 18 лет и старше, 2) диагноз тяжелого себорейного дерматита лица. Диагноз был поставлен клинически на основании наличия эритемы и/или шелушения на себорейных участках лица. Скальп и другие внелицевые локализации не учитывались. Тяжесть определялась следующим образом: 1) клиническая тяжесть ? 4 баллов по шкале от 0 до 8, и 2) хроническое или рецидивирующее течение, характеризующееся не менее 3 рецидивами в течение последних 6 месяцев или высыпаниями более 15 дней подряд в течение последних двух месяцев. Первоначально пациенты получали 0,05% дезонид крем два раза в день в течение 7 дней. Затем 144 пациента с разрешившимися высыпаниями были рандомизированы на 2 группы: 1) 0,1% такролимус (мазь) (n=57); 2) 1% циклопироксоламин (крем) (n=57), частота нанесения в обеих группах составляла 2 раза в неделю. Первичной конечной точкой исследования была: продолжительность безрецидивного течения или 24 недели у пациентов, у которых не было рецидива. У 12 пациентов в группе такролимуса возник рецидив в среднем через 91,5 дней (от 15 до 195 дней), в группе циклопироксоламина рецидив возник у 23 пациентов в среднем через  27 дней (от 13 до 201 дня). В этом исследовании не наблюдалось серьезных нежелательных явлений, связанных с применением лекарств, в частности кожной лимфомы. Как и ожидалось, наиболее частыми побочными эффектами были зуд, ощущение жжения и эритема, которые чаще наблюдались у пациентов с себорейным дерматитом с выраженным воспалением, нежели у пациентов с преимущественным шелушением. Несмотря на первоначальное применение крема с десонидом в течение 7 дней для устранения воспалительных поражений, местные побочные реакции наблюдались довольно часто, особенно у пациентов из группы такролимуса. Соответственно, пациенты сообщили, что переносимость циклопироксоламина была лучше, чем у такролимуса. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33010323/