Новости дерматологии
Долгосрочные результаты эффективности и безопасности леналидомида при кожных формах красной волчанки
Небольшая серия случаев показала, что леналидомид может быть многообещающим вариантом лечения тяжелых кожных форм красной волчанки (КВ). Французские авторы решили изучить эффективность и безопасность леналидомида у пациентов, у которых гидроксихлорохин или лечение второй линии оказалось неэффективным. В исследование было включено 40 пациентов с кожной КВ (у 65% также была системная красная волчанка). 35 пациентов ранее получали талидомид, но прекратили его приём из-за неэффективности (49%) или плохой переносимости (51%). Начальная доза леналидомида составила 5 мг/сут. у 37 пациентов. В результате лечения у 98% пациентов индекс CLASI-A снизился как минимум на 20%. Полный ответ наблюдался у 43% пациентов, которые преимущественно исходно имели лёгкую или среднюю степень тяжести болезни. После снижения дозы препарата до 2,5 мг/сут. у 21 пациента (54%) наблюдался рецидив или ухудшение болезни. 3 пациента смогли полностью отменить леналидомид без последующего рецидива. У 5 пациентов во время лечения были выявлены нежелательные явления со стороны сердечнососудистой системы и нейтропения.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
10% раствор эфиконазола для лечения онихомикоза у детей: открытое исследование 4 фазы
Онихомикоз поражает от 0,35% до 5,5% детей во всем мире. На системное лечение онихомикоза решаются не все врачи и дают согласие не все родители. Местное применение эфиконазола является возможным решением в таких ситуациях. Американские врачи предоставили результаты открытого многоцентрового исследования 4 фазы эфинаконазола среди пациентов от 6 до 16 лет с дистально-латеральным подногтевым онихомикозом. В течение 48 недель эфиконазол наносили 1 раз в день, затем следовал 4-недельный контрольный интервал без лечения. Самыми частыми нежелательными явлениями во время лечения были назофарингит и головная боль, в целом явлениям были аналогичны таковым в исследованиях 3 фазы у взрослых. При исследовании фармакокинетики системное воздействие эфинаконазола было низким: максимальная концентрация в плазме была 0,549 нг/мл, среде, пик концентрации в плазме наступал через 12 часов, что также повторяло данные исследований у взрослых. Если говорить о лечебном эффекте, то показатели полного излечения (40,0%) и микологического излечения (65,0%) были значительно выше у детей, чем те, которые наблюдались у взрослых (полное излечение: 15,2–17,8%; микологическое излечение: 53,4–55,2%). Исследователи предполагают, что более высокие показатели излечения у детей могут быть связаны с более быстрым ростом ногтей, меньшей длиной ногтя и/или более короткой продолжительностью инфицирования (потенциально снижающей риск повреждения ногтевого ложа).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Факторы риска метастазирования в лимфатические узлы при плоскоклеточной карциноме кожи: долгосрочное исследование
Ранние стадии плоскоклеточного рака кожи (ПКР) эффективно излечиваются с помощью хирургии и деструктивных методов. Лечение же ПКР с лимфогенным метастазированием представляется уже сложной задачей с меньшими шансами на успех. Японские исследователи решили выявить факторов, которые могут предикторами метастазирования в лимфатические узлы. Ими были изучены данные 540 пациентов с ПКР с 1989 по 2013. ПКР in situ, кератоакантомы и ПКР генитальной локализации не были включены в анализ. Для анализа были выбраны 5 внутренних, связанных с самой опухолью факторов риска: максимальный диаметр опухоли, толщина опухоли, глубина инвазии, степень дифференциации и инфильтративный рост. Согласно полученным результатам, если рассматривать каждый фактор в отдельности, то с метастазированием были связаны: диаметр опухоли >2 см, толщина опухоли >6 мм, инвазия за пределы подкожно-жировой клетчатки, низкая дифференцировка и инфильтративный рост. При многофакторном анализе на метастазирование влияли размер опухоли> 2 см, толщина опухоли> 6,0 мм и инвазией за пределы клетчатки.
