Новости дерматологии
Барицитиниб у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжёлой степени тяжести: результаты исследования BREEZE-AD5
С каждым годом появляется всё больше данных об эффективности барицитиниба (Олумиант), перорального селективного ингибитора янус-киназы JAK1/JAK2, при атопическом дерматите (АтД). Постепенно исследования приобретают всё большую выборку. В исследовании BREEZE-AD5, проводимом в Северной Америке, оценивалась эффективность и безопасность монотерапии барицитинибом взрослых с умеренным и тяжёлым АтД, которые неадекватно реагировали или не переносили местное лечение. 440 пациентов рандомизировали по 3 группам: 1) плацебо, 2) 1мг барицитиниба в день, 3) 2мг барацитиниба в день. Первичной конечной точкой была доля пациентов достигших ?75% снижения площади и индекса тяжести экземы (EASI75) на 16 неделе. Ключевой вторичной конечной точкой была доля пациентов, достигших улучшения по шкале глобальной оценки АтД исследователем (vIGA-AD). Итак, на 16 неделе доля пациентов, достигших EASI75, составляла 8%, 13% и 30%, пациенты с улучшением vIGA-AD - 5%, 13%. и 24%, для указанных 3 групп, соответственно. Данных о новых побочных эффектах препарата получено не было.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Устойчивость к азитромицину Treponema pallidum на острове Реюньон: перекрестное исследование
Остров Реюньон - регион Франции, расположенный в Индийском океане. С начала XXI века на нём наблюдается эпидемия сифилиса. Заражённые пациенты - в основном гетеросексуальны, с высокой долей женщин, что позволяет предположить, что на острове присутствует и врождённый сифилис. Чтобы определить, можно ли использовать азитромицин для массового лечения сифилиса на острове Реюньон, исследователи оценили распространенность устойчивости к макролидам у Treponema pallidum. В связи со сложностями культивирования спирохеты для оценки устойчивости был выбран метод выявления соответствующей мутации, формирующей устойчивость. Положительные образцы из очагов первичного и вторичного сифилиса последовательно проанализировали на наличие ПЦР-tpp47 (ген поверхностного антигена), затем на ген 23s-рибосомальной РНК, и, наконец, на выявление мутации A2058G. Согласно результатам исследователей у 119 пациентов устойчивость была выявлена в 7 образцах. Экстраполируя данные небольшой выборки они полагают, что что азитромицин не следует использовать для массового лечения сифилиса в масштабах всего острова.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Лимфатические мальформации у детей: результаты склеротерапией большой группы
Коллеги из Нидерландов представили данные своего 5-летнего исследования, в котором изучали результаты склеротерапии у детей с лимфатическими мальформациями с 2011 по 2016. В исследовании приняло участие 116 детей, у которых суммарно было выполнено 234 процедуры. Тяжесть осложнений классифицировали по шкале Общества интервенционной радиологии, клинический ответ оценивался по шкале от 0 (без изменений) до 3 (хорошее улучшение). В качестве склерозантов использовались: блеомицин (n=132; 56%), лауромакрогол (n=42; 18%), доксициклин (n=15; 6%), этанол (n=12; 5%) или их комбинация (n = 33; 14%). Было зафиксировано 4 крупных и 25 малых осложнений, чёткой связи с каким-то определённым веществом не было. Средняя частота ответа на процедуру составила 2 (некоторое улучшение) для всех склерозантов. Лучший ответ был у блеомицина (67%) и у комбинации склерозантов. С точки зрения ожидания пациентов хороший клинический ответ был отмечен во всех случаях. Смешанные макрокистозные и микрокистозные поражения показали значительно более низкий клинический ответ и потребовали значительно большего количества процедур.
