Новости дерматологии
Сенсибилизация к клещам домашней пыли напрямую связана с уровнем витамина D3 у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом
Новое исследование корейских авторов установило, что у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом при низком уровне сывороточного витамина D3 отмечается высокая чувствительность к клещам домашней пыли, способным усугубить течение атопического дерматита. Такую зависимость объясняют нарушением кожного барьера вследствие недостатка витамина D3, играющего определенную роль в естественных защитных механизмах организма. Развивающаяся при дефиците витамина D3 высокая чувствительность к клещам домашней пыли может усугубить уже имеющуюся при тяжелом атопическом дерматите иммунологическую дисрегуляцию. В исследование были включены 80 пациентов (43 пациента мужского и 37 пациентов женского пола) в возрасте 8-30 лет, из которых легкая и умеренная формы атопического дерматита были у 35 (43,8%) и тяжелая форма – у 45 (56,2%) пациентов. Средний уровень сывороточного витамина D3 у всех пациентов составил 19,29 ± 8,03 нг / мл (норма-30-100 нг/мл) и существенно не отличался при всех формах атопического дерматита. Но у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом средний уровень общего IgE в сыворотке крови составил 2011,96 ± 993,89 МЕ / л (при норме 0-100 МЕ/л) и был значительно выше, чем у пациентов с легкой и умеренной формой атопического дерматита (260,88 ± 431,54 МЕ / л). Было также обнаружено, что у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом и низким уровнем сывороточного витамина D3 была высокая сенсибилизация (высокие титры специфических IgE антител) к домашним клещам D. Farina и D. Pteronyssinus. Такой ассоциации при легком или умеренном атопическом дерматите обнаружено не было. Дальнейшее исследование влияния витамина D3 на сенсибилизацию к домашним клещам поможет создать новые стратегии для профилактики и лечения атопического дерматита, считают авторы.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Безопасность и эффективность местного лечения тимололом инфантильной гемангиомы: проспективное исследование
Топическая терапия тимололом считается относительно «безопасной» альтернативой для лечения инфантильных гемангиом. Однако достаточных поддерживающих фармакокинетических данных не существует. В американском исследовании оценивалась системная абсорбция 0,5% гелеобразующего раствора тимолола малеата у 26 детей с инфантильными гемангиомами. Инфантильные гемангиомы размером не более 2 см обрабатывались одной каплей 2 раза в день ежедневно, а более крупные повреждения - двумя каплями 2 раза в день. Значительное улучшение было зарегистрировано у 40% пациентов. При этом у 38% пациентов отмечались уровни тимолола в крови от 0,3 до 1,6 нг / мл. Наблюдалась заметная взаимосвязь между уровнем тимолола в крови и его дозой. Системная абсорбция чаще возникала при обработке крупных поражений в области головы. Никаких побочных эффектов в ходе исследования не наблюдалось. Эти данные свидетельствуют о том, что системная абсорбция тимолола при лечении инфантильных гемангиом низка.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Низкодозная терапия налтрексоном семейного доброкачественного пемфигуса (болезнь Хайли-Хейли)
Об эффекте от налтрексона неоднократно сообщали больные болезнью Хейли-Хейли (доброкачественная семейная пузырчатка), принимавшие его по прямым показаниям (препарат используется при абстиненции после отмены опиатов миллионами американцев). Специалисты из клиники в американском Кливленде сообщили о 3 случаях заболевания Хейли-Хейли (женщина в возрасте 40 лет и 2 мужчины в возрасте 60 лет), успешно пролеченных с помощью низких доз налтрексона. Все пациенты начинали лечение с дозы 1,5 мг в день, постепенно увеличенной до 3,0 мг в день. Исследование длилось с января 2016 года по январь 2017 года. У 2 пациентов отмечалось сокращение площади кожных поражений на 80%, а у одного пациента - на 90%. Никаких побочных эффектов зарегистрировано не было. Авторы предполагают, что налтрексон, блокируя ?- и ?-опиоидные рецепторы, заставляет организм компенсаторно создавать больше эндогенных опиоидов и опиоидных рецепторов, а также через toll-подобные рецепторы снижает центральное производство провоспалительных цитокинов. По мнению авторов препарат может быть средством выбора при лечении болезни Хейли-Хейли.
