Как заявило FDA, экспериментальный препарат компании Valeant Pharmaceuticals International Inc для лечения псориаза возможно несет в себе потенциальный риск самоубийства, который сложно оценить из-за ограниченного объема данных. Согласно собранным данным, в ходе клинических исследований бродалумаба (антагонист рецепторов цитокина интерлейкин-17, играющий центральную роль в развитии псориаза) было зафиксировано 6 самоубийств: 4 случая произошло среди пациентов с псориазом, 1 самоубийство – среди больных ревматоидным артритом и 1 – среди участников с псориатическим артритом. Бродалумаб является наиболее перспективным препаратом, специфичным к рецептору интерлейкина-17. Изначально препарат разрабатывался в сотрудничестве компаний Amgen и AstraZeneca. Весной 2015 года компания Amgen объявила об окончании сотрудничества с компанией AstraZeneca после получения данных о появлении суицидальных мыслей среди участников клинических исследований бродалумаба. AstraZeneca продолжила работу над препаратом, но позже предоставила компании Valeant эксклюзивные глобальные права на бродалумаб. Однако пока FDA исходя из имеющихся данных не может прийти к однозначному выводу, связан ли риск самоубийства с самим препаратом или суициды обусловлены самим псориазом. По мнению некоторых экспертов в случае положительного решения FDA возникает опасность, что бродалумаб в больших количествах поступит на рынок США и будет назначаться врачами, не владеющими методами скрининга и диагностики суицидальных мыслей и поведения. «Тем не менее, ни одна стратегия управления рисками не способна полностью устранить риск», подчеркнули они.

Американские авторы из Чикаго провели систематический обзор для определения наиболее часто используемых терминов, обозначающих атопический дерматит. В общей сложности в Medline были выявлены 33060 терминов. Исследователи обнаружили, что 64,4% публикаций использовали термин "атопический дерматит", 46,9 % использовали термин "экзема" и 7,5 % - термин "диффузный нейродермит". Большинство публикаций использовали термины "атопический дерматит" или "экзема" без дополнительной номенклатуры (82,0 и 70,8 %, соответственно); только 1,2 % использовали термин "диффузный нейродермит" без дополнительной номенклатуры. Термины "детская экзема", "экзема складок", "инфантильная экзема", "атопический нейродермит" или "почесуха Бенье" были использованы лишь в нескольких публикациях. До конца 1970-х годов термин «атопический дерматит» использовался редко. После этого он стал наиболее часто используемым термином и его использование непрерывно возрастает к настоящему времени. Тем не менее использование термина «диффузный нейродермит» в период с 2008 по настоящее время не уменьшилось. «Атопический дерматит» является наиболее часто используемым термином при дальнейшем росте его популярности», пишут авторы. "Учитывая, что экзема является неспецифическим термином, который подразумевает несколько морфологических форм дерматита, мы настоятельно рекомендуем использовать в публикациях и при общении с пациентами более конкретный термин - атопический дерматит."

Специалисты из Центра дерматологии Великобритании провели проспективную оценку всех случаев злокачественных новообразований кожи, подвергшихся в Центре лечению с помощью метода микрографической хирургии Мооса в течение 3 месяцев. Метод используется для удаления рака кожи, который возникает на лице и других чувствительных областях. Врач удаляет рак слой за слоем, исследуя ткань под микроскопом, пока не останутся только здоровые ткани. Из 565 больных с опухолями кожи 533 страдали базально-клеточным раком. 88% вмешательств были выполнены в день приема. Среднее число этапов составляло 1,3. Серьезных осложнений не отмечено. Было зарегистрировано 4 незначительных вазовагальных интраоперационных осложнения. Послеоперационные осложнения включали боль (5 пациентов), кровотечение (15 пациентов), инфекции (6 пациентов), гематому (1 пациент) и некроз поверхностного лоскута (13 больных). Пациенты продемонстрировали низкий уровень тревожности (3 из 10 по шкале Лайкерта), а также высокую терпимость и удовлетворенность данным методом лечения (9 и 10 из 10 по шкале Лайкерта, соответственно). Своим обзором авторы еще раз подтвердили, что метод микрографической хирургии Мооса безопасен, т. к. проводится под местной анестезией, хорошо переносится и связан с высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Британская компания Ziarco Pharma Ltd. недавно объявила о положительных результатах 2а фазы испытаний орального H4-блокатора гистаминовых рецепторов с рабочим названием ZPL-389, предназначающегося для лечения умеренного – тяжелого атопического дерматита. В исследовании участвовали 98 взрослых пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени тяжести, получавшие 30 мг препарата ЗПЛ-389 1 раз в день в течение 8 недель. Исследователи сообщают об улучшении индекса EASI на 50% и индекса SCORAD на 43%, по сравнению с 26% в группе плацебо. Площадь поражений уменьшилась на 18% по сравнению с 12% в группе плацебо. Препарат продемонстрировал безопасность и хорошую переносимость, сопоставимые с контролем. Фаза 2b исследования продлится 12 недель и позволит изучить оптимальную дозировку.

Эксперименты на животных показали, что топические гидрокортикостероиды (ТГКС) обладают тератогенным действием и могут вызвать низкий вес при рождении. Однако безопасность ТГКС при человеческой беременности во многом неясна из-за этических проблем при проведении контролируемых исследований у беременных женщин. Авторами проведен мета-анализ (Кокрановский обзор) безопасности ТГКС во время беременности, в который были включены 14 обсервационных исследований, не обнаруживших причинно-следственной связи между применением беременными ТГКС и низкой оценкой по шкале Апгар, преждевременными родами, внутриутробной смертью плода, родовыми пособиями, кесаревым сечением или врожденными дефектами. Мета-анализ также не выявил связь между использованием ТГКС и низким весом при рождении, но некоторые исследования обнаружили связь между низким весом при рождении и использованием сильнодействующих или очень мощных ТГКС, особенно продолжительными курсами и в больших количествах. В других исследованиях риск низкого веса при рождении был связан с использованием ТГКС в третьем триместре беременности, но не в первом или втором триместре. На основании мета-анализа авторы считают, что ТГКС как правило, безопасны во время беременности, но большое количество сильных или очень сильных ТГКС может способствовать рождению плода с низким весом. Несмотря на то, что ТГКС считаются первой линией и самым безопасным вариантом, разумно использовать ТГКС с самой низкой эффективной потенцией и избегать факторов, которые будут способствовать расширению системной абсорбции, таких как окклюзия или применение больших количеств ТГКС на обширных участках кожи.

Исследователи из Калифорнийского университета установили, что во время одной из самых популярных в мире косметических процедур - лазерной эпиляции (LHR) в воздухе появляются такие вредные вещества, как бензол, формальдегид, окись углерода и цианистый водород, что представляет биологическую опасность, особенно для медицинских работников. С помощью метода газовой хроматографии-масс-спектрометрии (или технология ГХ/МС, признанная во всем мире «золотым стандартом» в сфере идентификации химических веществ в простых и сложных смесях) исследователи идентифицировали в воздухе во время процедуры 377 химических соединений, 62 из которых легко впитываются, 20 - являются токсинами окружающей среды и 13 известны или подозреваемы в качестве канцерогенов. Отдельно использовался счетчик частиц для измерения концентрации ультратонких (менее 1 мкм) частиц в процедурном кабинете, зале ожидания и снаружи здания. Во время лазерной эпиляции, счетчик частиц зафиксировал 8-кратное увеличение концентрации ультрадисперсных частиц (129376 частиц в 1 куб. см) по сравнению с их уровнем до начала процедуры эпиляции (15300 частиц в 1 куб. см). Высокая концентрация частиц в воздухе сохранялась даже когда эвакуатор дыма находился в непосредственной близости (5 сантиметров) от места процедуры. Концентация частиц в дыму эвакуатора всего за 30 секунд возросла более чем в 26 раз по сравнению с исходным уровнем, увеличившись с 15300 до 435888 частиц в куб. см. Пациенты должны стремиться получать лазерную эпиляцию в помещениях, оборудованных надежной системой фильтрации воздуха и эвакуации дыма. Несравнимо более высокие риски имеют специалисты, нередко работающие по 8 часов в день. Планируются исследования, сравнивающие вредность канцерогенов в дыму от эпиляции с таковой от канцерогенов в табачном дыму и в автомобильных выхлопах.

Бразильскими авторами проведен Кокрановский обзор 59 рандомизированных контролируемых исследований по эффективности топических препаратов, используемых в лечении псориаза волосистой части головы, с участием 11561 пациента. Согласно обзору топические комбинированные препараты (стероид + витамина D) имели статистически значимое преимущество (в 1,22 раза) по сравнению с препаратами, содержащими только стероиды, и еще большее преимущество по сравнению с препаратами, содержащими только витамин D (в 2,28 раза). Профиль безопасности у комбинированных (стероид+витамин D) и стероидных препаратов был одинаковым, в связи с чем авторы считают, что монотерапия топическими кортикостероидами полностью приемлема для краткосрочной терапии псориаза волосистой части головы. Монотерапия кортикостероидами была в 2,09 раза эффективнее монотерапии витамином D (кальципотриол). Кортикостероиды умеренной, высокой и очень высокой потенции были одинаково эффективны. Прекращение терапии из-за побочных эффектов встречалось на 22% чаще при местном лечении витамином D, чем при монотерапии топическими стероидами. Топические стероиды чаще вызывали такие побочные эффекты, как жжение или раздражение на месте применения, в то время как витамин D - зуд, кандидоз, дерматиты и эритемы. Частота прерывания лечения из-за побочных эффектов от комбинированных препаратов (витамин D + местный стероид) была реже, чем при монотерапии витамином D, но была аналогичной монотерапии местными стероидами.