Новости дерматологии
Молекулярные различия между детским и взрослым псориазом
Детский псориаз часто отличается от взрослого триггерами, анамнезом, реакцией на терапию и чаще провоцируется стрептококковыми инфекциями, что указывает на возрастные различия в патофизиологии болезни, считают ученые Калифорнийского университета. Однако большинство исследований, изучающих иммунологию псориаза, сосредоточены на псориазе у взрослых пациентов. Было установлено, что в псориатических бляшках детей уровень ИЛ-22 был значительно выше, а уровень ИЛ-17 значительно ниже, чем у взрослых пациентов с псориазом и у здоровых детей. Результаты свидетельствуют о том, что в патологическом механизме псориаза у детей ИЛ-22 имеет большее, чем ИЛ-17, значение и может быть основным игроком. Кроме того, методом проточной цитометрии было установлено, что в отличие от поражений у взрослых, в пораженной коже у детей не отмечалось увеличения количества регуляторных Т-клеток. Это диктует подход в лечении псориаза у детей, отличающийся от подхода у взрослых. Понимание клеточных и молекулярных путей, активных при детском псориазе, поможет нам адаптировать наши методы лечения именно к этой популяции и привести к разработке новых, более безопасных методов лечения, резюмируют ученые.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Репигментация седых волос при иммунотерапии рака
Согласно новому докладу специалистов из Барселоны (Испания) у 13 из 14 пациентов, получавших иммунотерапию ингибиторами PD-1(анти-PD-1 и анти-PD-L1 препараты, к которым относят Ипилимумаб, Ниволумаб, Пембролизумаб и Атезолизумаб) при раке легкого, наблюдалась репигментация ранее седых волос в виде их диффузного потемнения. У 1 пациента наблюдалась репигментация на отдельных участках волосистой части головы. 11 пациентов получали терапию Ниволумабом (Opdivo). Более того, как сообщили исследователи, все, кроме одного из этих пациентов, также хорошо реагировали на противораковую терапию, что позволило исследователям предположить, что репигментация волос потенциально может служить признаком эффективности лечения рака. В других исследованиях со стороны кожи были замечены кожные высыпания, витилиго и зуд. Сообщалось, что у пациентов с меланомой, получавших ингибиторы PD-1, развивалось витилиго с вовлечением волос. Ранее репигментация волос была зарегистрирована при использовании в онкологии и ревматологии таких лекарственных средств, как талидомид, леналидомид, эрлотиниб, адалимумаб и этретинат, но механизмы, с помощью которых эти препараты влияют на волосы или кожу, плохо изучены. По одной из версий считают, что волосяные фолликулы с седыми волосами все еще сохраняют уменьшенное количество дифференцированных и функционирующих меланоцитов, что сохраняет возможность репигментации при соответствующих условиях. Другие ученые считают, что ингибирование лекарственными средствами провоспалительных цитокинов восстанавливает меланогенез или меланоциты в волосяных фолликулах активируются через воспалительные медиаторы. Только у 1 из пациентов с репигментацией волос, лечившегося ниволумабом по поводу плоскоклеточной карциномы легких, наблюдалось прогрессирование заболевания. После 4 введений препарата он был отменен и пациент умер. У остальных 13 пациентов наблюдалась либо стабилизация течения заболевания, либо улучшение.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
В разработке крем с оксидом азота
Крем SB414 (Novan, Inc.) представляет собой смесь стабильной мази, содержащей новое активное соединение NVN1000, и гидрогеля. Для испытаний при псориазе планируется использовать две отдельные тубы для каждого из ингридиентов, но к моменту выхода препарата на рынок два ингридиента будут размещены в одной тубе благодаря использованию двухкамерного насоса. Выделение оксида азота происходит из макромолекулы полисилоксана при смешивании мази и гидрогеля, образующих самоэмульгирующую композицию в форме крема. На основе NVN1000 корпорацией Novan созданы еще 3 гелевых препарата, высвобождающих оксид азота. Это препарат SB204 для лечения вульгарных угрей, SB206 для кондилом и SB208 для лечения микозов и онихомикозов. Крем SB414 отличается от этих трех гелей скоростью высвобождения оксида азота, концентрацией активного ингредиента, рН и косметическими свойствами. В широко используемой мышиной модели псориаза SB414 значительно уменьшал проявления псориаза и ингибировал продукцию провоспалительных цитокинов, таких как IL-1?, IL-17a и IL-17f, NF-kB, оказывающих существенное влияние на течение псориаза. Кроме того, наблюдалось прямое ингибирование продукции воспалительных клеток NLRP3 посредством S-нитрозирования белковых компонентов NLRP3. При атопическом дерматите SB414 работает аналогичным образом за счет подавления оксидом азота провоспалительных цитокинов. Не лишними при атопическом дерматите являются антибактериальные свойства оксида азота. Все кремы и гели обладают антимикробными эффектами: SB204 и SB414 высоко активны в отношении золотистого стафилококка, в т.ч. метициллин-резистентного. В мышиных моделях противовоспалительный эффект SB414 был сопоставим с таковым у высокопотентных топических кортикостероидов. За 5 ежедневных обработок SB414 удалось практически уничтожить 99,9% инфекции стафилококка в ранах у свиней. Клинические испытания SB414 с участием 120 пациентов с легким и умеренным псориазом в режиме 2 раза в день в течение 8 недель корпорация Novan планирует начать к концу июня 2017 года. Разработчики полагают, что SB414 может быть эффективным методом лечения пациентов с ограниченными легкими и умеренными формами псориаза или атопического дерматита, а также одновременно с системным лечением при более тяжелых случаях. Ожидается, что по своей безопасности SB414 будет выгодно отличаться от ТГКС и ТИК.