Новости дерматологии
CHMP рекомендует Skilarence для лечения псориаза
21 апреля 2017 года Европейский Комитет по медицинским продуктам для человека (CHMP) подписал разрешение на продажу нового препарата с действующим веществом диметиловым фумаратом под торговым названием Skilarence (производитель – испанская транснациональная компания Almirall). В заключительной фазе клинических испытаний, завершенной в сентябре 2016 года, препарат продемонстрировал высокую эффективность и безопасность. Диметиловый фумарат представляет собой сложный эфир фумаровой кислоты, рекомендуемый в качестве пероральной терапии первой линии у взрослых с умеренным или тяжелым псориазом, нуждающихся в длительной системной лекарственной терапии. Его противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты опосредуются взаимодействием с внутриклеточным восстановленным глутатионом, который помогает регулировать измененную активность транскрипции фактора каппа-легкой цепи-активирующего фактора активированных B-клеток (NF-?B). Препарат будет продаваться в форме желудочно-стойких таблеток по 30 и 120 мг. Наиболее частыми побочными эффектами являлись желудочно-кишечные расстройства, гиперемия кожи и лимфопения. Предполагается, что Skilarence будет назначаться врачами, имеющими опыт лечения псориаза. В аптечную сеть стран Евросоюза препарат поступит в 3 квартале 2017 года.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции: Работает ли это? Данные мета-анализа.
В соответствии с систематическим обзором литературы, опубликованным в журнале косметической дерматологии, локальные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции увеличивают количество и толщину волос. Исследователи рассмотрели 6 исследований с участием 177 пациентов. По сравнению с контролем число волос на 1 см2 после курса лечения увеличивалось на 24%, а толщина волос по отношению к исходной – на 42% и по отношению к контролю - на 33%. Было подтверждено, что данный метод значительно превосходит другие инъекционные или местные методы лечения, что обусловлено содержанием в плазме различных факторов роста, таких как фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF) -b, FGF и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), участвующих в реконструкции ткани. Метод не имеет противопоказаний и не вызывает аллергии, т.к. плазма извлекается из собственной крови пациента. Тем не менее, лучший протокол для лечения андрогенной алопеции этим методом до сих пор не разработан. Однако, автор обзора, Сальваторе Джордано, профессор в области пластической хирургии из Университета в Турку (Финляндия), рекомендует серию из 3-4 процедур с интервалом в 3 недели. А для сохранения достигнутых результатов – 1 процедуру каждые 6 месяцев.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Заболеваемость и прогноз лечения псориаза и псориатического артрита у пациентов, перенесших бариатрическую хирургию.
Замечено, что течение псориаза ухудшается при сопутствующем ожирении и улучшается при снижении массы тела. Ранее небольшие исследования и серии случаев показали, что бариатрическая хирургия (раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения) может вызвать ремиссию псориаза. Ученые из Дании провели ретроспективное исследование 12364 пациентов, перенесших шунтирование желудка (создание небольшого резервуара в верхней части желудка, вмещающего до 30 см3 пищи и обходного пути, для пищи мимо большей части желудка и части тонкого кишечника) и 1071 пациентов, перенесших бандажирование желудка (наложение кольца-бандажа на верхний отдел желудка для сужения просвета желудка). Из них страдали псориазом и подверглись шунтированию или бандажированию желудка 272 пациентов (2%). Оказалось, что шунтирование желудка снижало частоту рецидивов и обострений псориаза на 50%, в том числе при тяжелых его формах - на 56% и при псориатическом артрите - на 71%, тогда как бандажирование желудка не приводило к такому эффекту. Противопсориазный эффект желудочного шунтирования, особенно Р - и Y шунтирования, исследователи связывают, наряду с потерей веса и уменьшением поглощения питательных веществ из желудка, с перенаправлением питательных веществ в дистальный отдел тонкой кишки, где энтероэндокринные клетки секретируют ряд кишечных гормонов, в том числе глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1), способные модулировать воспаление.
