Новости дерматологии
Несколько сеансов по 20 инъекций достаточно для дезоксихолевой кислоты
В мае 2015 года FDA одобрено инновационное средство Kybella – препарат на основе дезоксихолевой кислоты, предназначенный для улучшения внешности за счет устранения жировых отложений в области подбородка. На сегодня метод является наименее инвазивным, нехирургическим способом, основанным на цитолизе жировых клеток вследствие введенной в жировую ткань дезоксихолевой кислоты. Пока неясно, насколько хорошо дезоксихолевая кислота (Kybella) будет работать в клинике, поскольку врачи и пациенты, как правило, из-за стоимости выбирают меньшее количество инъекций и меньше сеансов, чем были оценены в исследованиях 3 фазы. Оптимальный курс включает 6 сеансов с 1-месячными интервалами, не более 50-инъекций (юнитов) по 0,2 мл на расстоянии друг от друга в 1 см в одном сеансе. В исследованиях 3 фазы после более 40 инъекций в первых двух сеансах и более 30 в последующих у 46% пациентов наблюдалось уменьшение объема подбородочного жира как минимум на 10%. В США стоимость флакона 2 мл составляет 300 долларов, 1 сеанса (наиболее часто - из 20 инъекций, что объясняется стоимостью) – 1200-1500 долларов, курса из 6-8 сеансов - 12-15 тыс. долларов. Использование метода в области живота нецелесообразно, т.к. большая площадь требует превышения 50 инъекций за сеанс, что чревато токсическими эффектами, а также из-за превышения стоимости метода липосакции. При использовании в области щек высока вероятность поражения лицевого нерва. Делаются попытки использования разведенного препарата в периорбитальных областях. Хотя FDA не рекомендует использование Kybella за пределами подбородочной области, но вряд ли этот совет сдержит врачей от таких попыток.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Бородавки на руках связаны с последующим развитием плоскоклеточного рака кожи у пациентов с псориазом, получавших ПУВА
В результате 20-летнего многоцентрового проспективного когортного исследования с участием 1191 пациента с псориазом, получавшими ПУВА-терапию, было установлено, что плоскоклеточный рак кожи регистрировался в 2 раза чаще среди пациентов с бородавками на руках, чем среди пациентов без бородавок. Средний возраст был значительно ниже у пациентов с бородавками по сравнению с пациентами без бородавок. Известно, что вирус папилломы человека повышает риск некоторых видов плоскоклеточного рака, но связь между вирусом папилломы человека и немеланомным раком кожи нуждается в дальнейшем исследовании. Плоскоклеточный рак в США является вторым наиболее распространенным типом рака кожи с ежегодной регистрацией более 200 тыс. случаев и значительной смертностью. Распространенность бородавок среди населения США за 18 лет возросла с 1% до 3,3%. В то время как роль таких факторов риска в развитии плоскоклеточного рака кожи, как ультрафиолетовое излучение, светлая кожа и пол, не вызывают сомнений, роль ВПЧ-инфекции остается спорной.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Риск развития рака яичников почти в два раза выше у женщин, практикующих спринцевание
Как показывает национальное американское исследование, спринцевания, практикуемые миллионами американских женщин (четверть женщин в возрасте 15-44 лет), почти в 2 раза повышают риск развития рака яичников. Исследование включало более 41 тыс. женщин в возрасте 35-74 лет, наблюдавшихся с 2003 по 2014 год. Предыдущие исследования установили связь спринцеваний с развитием дрожжевых инфекций, воспалительных заболеваний органов таза и внематочной беременности. Исследователи также обнаружили связь между спринцеваниями и снижением рождаемости, повышением восприимчивости к ВИЧ и другим ИППП. Эта связь спринцевания с раком яичников застала врасплох даже самих ученых. Не смотря на то, что ведущие гинекологи США против спринцеваний, многие женщины ошибочно считают, что это полезно для здоровья, т.к. повышает чистоту половых органов. Ежегодно рак яичников диагностируется у 20 тыс. американских женщин, из которых около 14,5 тыс. умирают от него. Связь между спринцеваниями и раком яичников была еще сильнее у женщин с неотягощенным семейным анамнезом. Влагалище способно естественным путем очистить себя, а впрыскивания дезинфицирующих или других средств нарушают биоценоз влагалища, способствуя чрезмерному росту патогенных бактерий, дрожжевой инфекции с проникновением бактерий в полость матки, маточных труб и яичников. Большинство аптек предлагают широкий выбор влагалищных душей, суппозиториев и гелей для улучшения влагалищного запаха. В папирусе Эберса еще в 1500 г. до н.э. рекомендовались спринцевания с чесноком и вином для лечения нарушений менструального цикла. А некоторые американские женщины с целью контрацепции практиковали спринцевания лизолом и даже средствами для дезинфекции унитазов. Среди мотивов для спринцевания пример матерей, стремление к хорошей гигиене, подготовка к сексу, гигиена после него и требование партнеров-мужчин. Несмотря на медицинские рекомендации, спринцевание остается обычной практикой, т.к. женщины считают, что продукты, которые продаются в аптеках или рекомендуются их матерями, не могут быть опасными. Однако, следует учитывать, что продукты для спринцевания считаются косметическими, а, следовательно, не подвергаются такому контролю безопасности, как лекарственные препараты.