Новости дерматологии
Связь между Helicobacter Pylori и идиопатической хронической крапивницей
Некоторые исследования выявили связь между хронической крапивницей и инфекцией H. pylori. Для определения распространенности H. pylori инфекции при хронической крапивнице был использован тест HpSA - копрологический иммуно-хроматографический экспресс-тест для определения Helicobacter pylori-антигена в кале. На сегодня данный тест признан как точный инструмент для неинвазивной диагностики НР-ассоциированной инфекции. Недавно вышедшее Официальное Европейское руководство рекомендует использование копрологического антиген-теста наряду с уреазным дыхательным тестом для диагностики и подтверждения эрадикации через 4 недели после окончания курса лечения. Тест позволяет за 5 минут определить присутствие H. pylori - антигена в кале пациента. Чувствительность метода 96%, специфичность метода 91%. Согласно полученным результатам 36% пациентов с хронической идиопатической крапивницей были инфицированы H. pylori, в то время как в контрольной группе были инфицированы 23%. После ликвидации H. pylori в результате эрадикационной терапии положительный ответ был достигнут у 33 (91,67%) пациентов, а у 3 (8,33%) пациентов, несмотря на ликвидацию H. pylori, не было никакого ответа. Спустя 3 месяца из 33 успешно пролеченных больных полная ремиссия крапивницы установлена у 54,5%, частичная ремиссия - у 18,2% и никаких улучшений - у 27,3% пациентов. Выводы: результаты исследования свидетельствуют о том, что копрологический тест на наличие H. pylori-инфекции должен быть включен в перечень обязательных методов обследования у пациентов с хронической идиопатической крапивницей, в том числе резистентной к проводимому традиционному лечению.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Экспериментальная микробная терапия атопического дерматита
Манипулируя микробной средой кожи у пациентов с атопическим дерматитом, можно подавить разрастание золотистого стафилококка, что может быть использовано для лечения этого дерматоза. Изучение микробиоты кожи показало, что большинство бактерий золотистого стафилококка на коже у больных с атопическим дерматитом были живы, тогда как у лиц, не страдавших атопическим дерматитом, большинство из них были мертвы. Причиной этого оказался Staphylococcus hominis, которого достаточно в коже здорового человека и недостаточно у атопиков. S. hominis способен производить антимикробный пептид, высокоэффективный против золотистого стафилококка. Изолировав и культивировав S. hominis из кожи здорового пациента, исследователи применили его в виде крема. После нанесения крема на кожу атопиков отмечалось 1000-кратное падение колонизации кожи золотистым стафилококком. Данное исследование может стать трамплином для разработки новых видов терапии атопического дерматита.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Терапия аллергии на арахис накожными пластырями заслуживает аплодисментов
У половины из 221 пациента в возрасте 6-55 лет с аллергией к арахису, использовавших накожный пластырь, содержащий 250 мкг белка арахиса, наблюдалось клинически значимое увеличение порога экспозиции, необходимой для возникновения аллергической реакции на арахис, по сравнению с 25% в контрольной группе с использованием плацебо-пластырей. Результаты были более заметны у детей, чем пожилых пациентов, что авторы объясняют более пластичной иммунной системой у детей. Средний уровень антител IgG4, биомаркера терапевтического эффекта, после годового курса накожной иммунотерапии у детей при использовании пластырей с 250мкг арахиса возрастал в 19 раз, при дозе 100мкг – в 7 раз и при дозе 50мкг - в 5,5 раза по сравнению с исходным. Вывод: накожная иммунотерапия у больных с аллергией на арахис является перспективной, безопасной, эффективной, хорошо переносится, носит дозозависимый характер и зависит от возраста пациента.
