Новости дерматологии
Исследование связывает дефицит витамина D с кожными заболеваниями Помогают ли добавки?
Исследователи под руководством профессора из Хьюстона Теда Розен обнаружили потенциальную связь между низким уровнем витамина D в организме и очаговой алопецией. В предыдущих исследованиях низкий уровень витамина D обнаруживался при различных дерматозах, в т.ч. при псориазе, меланоме, синдроме Бехчета и полиморфном фотодерматозе. Пока не ясен механизм этой взаимосвязи и не обязательно эта связь причинно-следственная. Возможно люди с проявлениями дерматоза не решаются лишний раз выходить на улицу и поэтому не получают достаточно витамина D от солнца. Новое исследование в Ирландии обнаружило низкие уровни витамина D у 63% пациентов с гидраденитом, в то время как другое исследование в Турции обнаружило дефицит витамина D у 91% пациентов с алопецией. Авторы считают, что дерматологи должны исключать у пациентов с алопецией дефицит витамина D. Однако, пока не ясно, что дерматолог может предпринять при обнаружении дефицита витамина D , хотя есть сведения, что пищевые добавки с витамина D, показанные у больных псориазом, способны улучшать течение очаговой алопеции. Конечно, при тотальном облысении пищевые добавки с витамина D не помогут. Однако недавно появилось сообщение о полном отрастании волос у пациента с тотальным облысением, принимавшего ингибитор янус–киназы тофацитиниб (tofacitinib) по поводу сопутствующего артропатического псориаза. На основании данного наблюдения предлагается использовать тофацитиниб, созданный для лечения ревматоидного и псориатического артрита, при очаговой алопеции и тотальном облысении, но необходимы его полномасштабные испытания.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
В препубертатном периоде акне могут быть признаком гормональных нарушений
По мнению детского дерматолога из Филадельфии Альберта С. Ян дерматологи должны пристально относиться к акне у детей старше 6-7 лет в препубертатном периоде, т.к. они могут быть индикатором основных гормональных нарушений. В таких случаях следует искать признаки раннего полового созревания. Рекомендуется рентгенологический анализ костного возраста детей, исследование уровней прогестерона и тестостерона, а также при необходимости консультирование таких детей у эндокринолога. В качестве примера автор приводит случай акне, развившихся у девочки в 5 – летнем возрасте, ассоциированных с опухолью надпочечников. Акне у самых маленьких детей могут также развиться при использовании стероидных ингаляторов для лечения астмы. Это может произойти, когда родители используют маски для доставки лекарства в носовые ходы детей, которые слишком молоды, чтобы манипулировать традиционными ингаляторами. Акне появляется примерно у 5% детей в возрасте 7 - 11 лет, что связано с более ранним началом периода полового созревания. Дети с акне в этом возрастном диапазоне более склонны к развитию тяжелых акне в подростковом возрасте. Автор рекомендует топические ретиноиды и бензоил пероксид, хотя он предупреждает, что дерматологам, возможно, придется назначать их нарушая возрастные показания. Врачи первичного звена и педиатры часто лечат акне у таких детей, назначая антибиотики, которые не могут быть лучшим подходом.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
IL-36? (IL-1F9) является биомаркером поражения кожи при псориазе
Исследователи стремились определить наличие генов и белков, которые бы не обнаруживались при других воспалительных заболеваниях и могли бы претендовать на роль потенциальных биомаркеров при псориазе. Таким биомаркером как для диагностических целей, так и для оценки активности заболевания при клиническом течении у пациентов с псориазом может быть ИЛ-36γ. Кроме того, IL-36γ интересен в качестве точки приложения для будущих препаратов из-за его способности влиять на фактор некроза опухоли-α (ФНО) и IL-17 при псориазе. IL-36γ не определяется при других воспалительных заболеваниях, в том числе при атопическом дерматите, красном плоском лишае, контактной экземе и у здоровых лиц. Четко прослеживается корреляция между уровнем сывороточного ИЛ-36γ и активностью псориаза и отмечается уменьшение его уровня после анти-ФНО-терапии. Авторы отметили, что IL-36γ может служить в качестве полезного маркера при гистологической дифференциальной диагностике между псориазом и экземой в диагностически сложных случаях.
