Новости дерматологии
Пропранолол, доксициклин и их комбинация в лечении розацеа
Доксициклин входит в стандарты системного лечения розацеа. В последнее время было несколько сообщений об эффективности β-адреноблокаторов (надолол, карведилол и пропранолол) в лечении розацеа. Японские авторы опубликовали результаты эффективности и безопасности при розацеа монотерапии пропранололом, доксициклином и комбинированной терапии этими препаратами. 78 пациентов были разделены на группы: 28 пациентов были в группе пропранолола, 22-в группе доксициклина и 28 – в группе комбинации пропранолол + доксициклин. Улучшение по сравнению с исходным состоянием было отмечено во всех группах, а комбинированная терапия оказалась наиболее эффективной. Клинические проявления розацеа в течение периода лечения уменьшились в группе комбинированной терапии на 57,4%, в группе доксициклина на 52,2% и в группе пропранолола на 51,0% по отношению к исходному состоянию. У 3 пациентов в группе комбинированной терапии были легкие и преходящие желудочно-кишечные расстройства. Авторы пришли к выводу, что комбинированная терапия доксициклин + пропранолол является эффективным и безопасным средством для лечения розацеа.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Десять дерматологических советов, которые изменили мою клиническую практику в 2014 году
Член Совета директоров Американской академии дерматологии профессор Роберт Т. Броделл недавно поделился своими практическими советами. В частности он обратил внимание дерматологов на то, что к дерматозам, течение которых достоверно ухудшается при курении, относятся базально-клеточная карцинома, кожный плоскоклеточный рак, генитальные бородавки, гнойный гидраденит, дискоидная и системная красная волчанка, рак ротовой полости, псориаз и ладонно-подошвенный пустулез. Также он отметил, что мазь рапамицина - превосходный метод лечения ангиофибром с диаметром меньше нескольких миллиметров. Ангиофибромы диаметром примерно 4 мм у пожилых пациентов хорошо лечатся CO 2 аблятивным лазером в комбинации с мазью рапамицина. С целью избежать побочных эффектов от использования системных лекарств, в том числе системных стероидов, он призывает шире практиковать интрафокальное введение стероидов при таких дерматозах, как псориаз, эрозивные гнойничковые дерматозы волосистой части головы, кистозные акне, гангренозная пиодермия, келоидные рубцы, узловатая почесуха, очаговая алопеция, центральная центробежная и фронтальная фиброзирующая алопеции и распространенная кольцевидная гранулема. При этом пациенты должны быть предупреждены о возможности гипопигментации и атрофии.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новый взгляд на синдром жжения в полости рта
Частота синдрома жжения во рту (СЖ) во время исследования в 2000-2010 годах в штате Миннесота составила 11,4 случая на 100 тысяч человеко-лет. Критерием для установления диагноза СЖ служит субъективное ощущение жжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии каких-либо внешних клинических проявлений или идентифицируемой внешней причины. СЖ - диагноз исключения. Патогенез СЖ остается плохо изученным. Нередко это заболевание выявляется у женщин в постменопаузе. При исследовании в Миннесоте женщины составляли 84% среди 169 больных с диагнозом впервые выявленного СЖ. Заболеваемость среди женщин составила 18,8 случаев на 100 000 человеко-лет по сравнению с 3,7 на 100000 человеко-лет у мужчин. Заболеваемость среди мужчин и женщин резко повышалась после 50 лет, достигая пикового уровня 70,3 случаев на 100 000 человеко-лет среди женщин в возрасте 70-79 лет. Некоторые предыдущие исследования сообщали о сильной связи между СЖ и курением. Однако в данном исследовании только 11% пациентов с впервые выявленным СЖ были курильщиками, а 63% никогда ими не являлись. У 87% пациентов был двусторонний СЖ. СЖ только в области языка был у 53% пациентов. 42% пациентов оценили СЖ как легкий, а 13% - как тяжелый, выставив себе 8 или более баллов по 10-балльной шкале. Большинство пострадавших пациентов описывали СЖ в виде непрерывного болезненного жжения на протяжении всего дня. Следующим шагом в этом исследовательском проекте будет изучение роли лекарственных препаратов при СЖ.