Ранее было исследовано модуляция тяжести псориаза с уровнем эстрадиола во время беременности, менструации и менопаузы. Корреляция между половыми гормонами и псориазом (PASI) не было изучено у больных псориазом мужского пола. Были исследованы половые гормоны в сыворотке крови у мужчин больных псориазом и у здоровых людей и коррелировали эти выводы с PASI. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) измеряли у 47 пациентов мужского пола, страдающих псориазом и у 20 здоровых людей. Пациенты с псориазом показали более высокий индекс массы тела и более высокие уровни сыворотки ФСГ и ЛГ по сравнению со здоровыми людьми, хотя эти различия не были статистически значимыми. Тем не менее в сыворотке крови уровни тестостерона и эстрадиола существенно не отличаются между пациентами с псориазом и здоровыми людьми. Тестостерон был значительно увеличен у пациентов контрольной, а эстрадиол был значительно увеличен среди больных псориазом. Отмечалась значимая обратная корреляция между эстрадиолом и PASI. Хотя роль половых гормонов в патогенезе псориаза не было продемонстрирована, это первое сообщение об обратной корреляции между эстрадиолом и PASI у пациентов мужского пола.

NAVS (неароматическая, очень богатая стеранами) нафталан является очищенным природным производным нефти, имеющим в своем составе большое количество стеранов (стераны - насыщенные тетрациклические углеводороды, по своей структуре схожие со стероидными гормонами и провитамином D). Целью данного исследования было оценить эффективность NAVS в лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта и рецидивирующего афтозного стоматита. NAVS масло было использовано в виде липкой пасты у 11 пациентов с клиническим и гистологическим доказанным красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта и у 7 больных с рецидивирующим афтозным стоматитом (двойное слепо рандомизированное исследование). В качестве контроля использовали бетаметазон в виде клейкой пасты. Число и диаметр поражения рецидивирующего афтозного стоматита были оценены в 0, 3 и 5 дни. Интенсивность боли и дискомфорта определяли с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS) и профилем воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14) до и после лечения. Оценка совокупной активности при красном плоском лишае в 0 и 28 дни были 101,5 и 48,5 соответственно (т=5,99; p=0,0001). Использование NAVS в течение 28 дней привело к 52,2% к общему клиническому улучшению. Полезных OHIP-14 баллов в 0 и 28 дни были 210 и 142, соответственно (т=5,65; p=0,0002). Из общего числа 7 пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом четверо были обработаны ЧСА и 3 кортикостероидами. Статистически значимых различий в частоте улучшения между двумя группами не было (количество поражений (день 3 P=0,29; 5 день P=0,32), диаметр поражения (день 3 P=0,64; 5 день P=0,74). С помощью NAVS удалось сократить клинические признаки и симптомы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и сократило число, диаметр и симптомы у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, статистически сопоставимыми с кортикостероидами.

Экзема рук является наиболее распространенным заболеванием кожи, поражающие кисти рук. Хотя нынешние принципы лечения не рекомендуют использование системных антигистаминных препаратов в обычной терапии, но они широко используются врачами именно при этой патологии. Анкета с 10 пунктами в виде опросника были розданы врачам, участвующих в региональных дерматологических конференциях. Были проанализированы 127 действительных анкет. В опросе участвовали 127 врачей. 124 (97,6%) респонденты назначали антигистаминные препараты при экземе рук, а 16 (12,6%) субъектов заявили о рутинном использовании пероральных антигистаминных препаратов при данном заболевании. Значительно большее число дерматологов, чем других специальностей используют антигистаминные препараты в лечении экземы рук, сопровождающий атопический дерматит (77,8% против 54,5%, P<0,01) и дерматологи значительно чаще используют антигистаминные препараты при экземе рук из-за их противовоспалительных свойств (40,3% против 20,0%,P= 0,02). Что касается типа экземы антигистаминные препараты наиболее часто были назначены при острой аллергической экземе рук (N=92, 72,4%) и при его сочетании с атопическим дерматитом (N=86, 67,7%). Выводы: несмотря на отсутствие крупных рандомизированных контролируемых исследований по эффективности системных антигистаминных препаратов в лечении экземы рук, этот вид терапии наиболее чаще используется среди врачей.

Новое исследование показывает, что обученная собака может с помощью своего тонкого обоняния выявлять рак щитовидной железы и способна по запаху уловить разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью щитовидной железы с 88,2% точностью. Обнаружение и диагностика рака щитовидной железы часто затруднено, т.к. необходимо обнаружение небольшого злокачественного очага среди множества доброкачественных узловых образований щитовидной железы. Кроме того, трудно сказать с уверенностью после операции, что опухоль удалена полностью. Специалисты убеждены, что такой метод позволит врачам сократить расходы на обследование и избежать ненужных операций. Собаки потенциально могут быть использованы в районах, не имеющих доступа к традиционным методам биопсии и ультразвуковой диагностики. При этом нужна только порция мочи пациента. Даже в США и других развитых странах собаки могут оказаться полезными для пациентов, которые боятся биопсии или требуют нескольких процедур. В прошлом году, в крупнейшем на сегодняшний день исследовании, были продемонстрированы две собаки, обнаружившие рак простаты с почти 100 % точностью у нескольких сотен мужчин, а другие исследования показали, что собаки способны вынюхивать рак легких и толстой кишки. Для сравнения точность золотого стандарта, биопсии, составляет около 95%. Исследователи надеются с помощью протеомики или метаболомики установить молекулы, которые вынюхивает собака. Рассматривается возможность применения метода в диагностике рака яичников, молочной железы, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и других локализаций.

Моноклональное антитело IgG1, воздействующее на субъединицу p19 интерлейкина-23, показало значительное уменьшение площади поражения и тяжести заболевания у 77 больных псориазом, согласно данным 1 фазы рандомизированного, плацебо-контролируемого испытания. После курса из трех внутривенных инъекций тилдракизумаба (0,05-10 мг / кг) через 112 дней после начала лечения наблюдалось 50% -80% снижение индекса тяжести (PASI), а спустя 308 дней от последней инъекции сохранялось 50% улучшение индекса PASI к исходному. На 196 день после лечения индекс PASI 75 был достигнут у всех пациентов. При этом препарат хорошо переносится с минимальными побочными эффектами. Препарат требует дальнейших испытаний, чтобы установить перспективность дальнейшей разработки селективных ингибиторов ИЛ-23 в связи с аналогичной или более высокой их эффективностью и безопасностью по сравнению с другими ранее одобренными для лечения псориаза биологическими агентами. Препарат был разработан специалистами Schering-Plough. Исследование тилдракизумаба финансировалось американской фармкомпанией Merck & Co. Inc., которая за 80 млн. долларов передала международные права на препарат индийскому производителю Sun Pharmaceutical. С момента одобрения препарата контрольными органами индийский фармпроизводитель будет отвечать за продвижение и выпуск тилдракизумаба.

Алитретиноин является ретиноидом природного происхождения, производным 9-цис-ретиноевой кислоты. Его противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты связаны со способностью подавлять активность лейкоцитов и продукцию цитокинов в кератиноцитах. Авторами описано полное или почти полное излечение ониходистрофии у пациентов с тяжелой хронической экземой рук после 6-месячного курса препарата в пероральной дозе 30мг в сутки. По мнению авторов эффект препарата при ониходистрофиях обусловлен наличием рецепторов ретиноидов в ногтевой матрице. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять механизм алитретиноина при патологии ногтей. Алитретиноин может быть вариантом лечения дерматозов, сопровождаемых неинфекционным поражением ногтей.

Дерматозы с пигментной пурпурой являются группой хронических заболеваний неизвестного происхождения, редко описываемых у детей. Канадскими авторами за последние 10 лет удалось ретроспективно изучить 17 детей с таким диагнозом. Дерматоз с пигментной пурпурой был бессимптомным у 11 детей, сопровождался зудом у 3 детей. Наиболее частым был подтип Schamberg, наблюдавшийся у 12 детей. Разрешение дерматоза наблюдалось в 13 случаях со средней продолжительностью менее 1 года (диапазон от 6 месяцев до 9 лет). У 5 детей дерматоз регрессировал без лечения. В 75% улучшение наблюдалось после курса лечения топическими кортикостероидами и в 100% случаев - после узкополосной UVB-терапии. Сопутствующих заболеваний, связи с лекарственными препаратами или контактными аллергенами установлено не было. Эти данные подтверждают, что дерматозы с пигментной пурпурой у детей, как правило, носят идиопатический характер, не смотря на возможное длительное течение. При этом может быть выгодна выжидательная тактика, хотя местные кортикостероиды или узкополосная UVB-терапия могут быть полезны в случаях, если пациент или семья желают ускорить наступление излечения.