Новости дерматологии
Лечение псориаза ногтей: оптимальные практические рекомендации медицинского совета Национальной Ассоциации Псориаза.
На основе анализа публикаций в PubMed с 1 января 1947 года по 11 мая 2014, посвященных терапии псориаза ногтей и, экспертного мнения медицинского совета Национальной Ассоциации Псориаза (США), были разработаны рекомендации по лечению псориаза ногтей при 4 клинических вариантах:
1) ограниченное поражение ногтей - показаны топические кортикостероиды высокой потенции с или без кальципотриола;
2) существенное поражение ногтей при неэффективности местной терапии – показаны адалимумаб, этанерцепт, интрафокальные инъекции кортикостероидов, устекинумаб, метотрексат натрия или ацитретин;
3) значительное поражение кожи и ногтей – настоятельно рекомендуются адалимумаб, этанерцепт или устекинумаб и рекомендуются метотрексат, ацитретин, инфликсимаб или апремиласт.
4) значительное поражение ногтей, кожи и суставов - рекомендуется адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб, инфликсимаб, метотрексат, апремиласт или голимумаб.
У всех пациентов должен быть исключен онихомикоз, способный осложнить псориатическое поражение ногтей.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Открытие может привести к новым методам лечения для предотвращения роста плексиформных нейрофибром
Исследователи из медицинского центра в Техасе определили конкретный тип клеток, которые приводят к большим, обезображивающим опухолям при нейрофиброматозе, называемым плексиформными нейрофибромами. В 10% эти опухоли озлокачествляются. Уже обнаружен продукт этих клеток - белок BRD4, ингибирование которого приводит к сокращению размеров опухоли у мышей с моделью нейрофиброматоза. В настоящее время клиницисты совместно с фармакологами работают над созданием ингибирующих белок BRD4 препаратов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Распространенность онихомикоза в группах риска пациентов
На основании обзора мировой литературы определена распространенность онихомикоза, вызванного дерматофитами в группах риска: население в целом - 3,22%, дети - 0,14%, пожилые - 10.28%, больные сахарным диабетом - 8,75%, пациенты с псориазом - 10.22%, ВИЧ-позитивные пациенты - 10.40%, диализные больные - 11,93% и пациенты после трансплантации почек - 5,17%. Самая высокая распространенность онихомикоза, вызванного дерматофитами была среди диализных больных. Пожилые люди имели высокий показатель распространенности онихомикоза, вызванного дрожжами - 6,07%. Рост распространенности онихомикоза в некоторых группах пациентов может быть связан с нарушениями иммунитета, периферического кровообращения и изменениями в ногтевых пластинках, которые делают этих пациентов более восприимчивыми к инфекции.
