Использование вориконазола для противогрибковой профилактики после пересадки легких повышает риск плоскоклеточного рака. Наивысший риск, на 73% превышающий риск у пациентов, не принимавших вориконазол, был у белых мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Исследователи также обнаружили, что каждые дополнительные 30-дней применения вориконазола по 200 мг два раза в день повышают риск плоскоклеточного рака на 3,0%. У четверти пациентов, получавших вориконазол, плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет после трансплантации, а у 43% - в течение 10 лет. Среди пациентов, не получавших препарат, у 15% пациентов плоскоклеточный рак развился в течение 5 лет и у 28% - в течение 10 лет после трансплантации. При применении у таких пациентов амфотерицина и позаконазола повышения риска плоскоклеточного рака не обнаружено. Сейчас ученые из Калифорнийского университета работают над разгадкой молекулярных механизмов данного побочного эффекта вориконазола.

Недавнее международное исследование с анализом данных 9803 детей в разных странах показало, что распространенность атопического дерматита варьировала от 10,6% (Валенсия, Испания) до 28,2% (Сан-Педро-Сула, Гондурас). Средние показатели распространенности атопического дерматита были ниже в Европе (14,2%), чем в Центральной Америке (18,2%). Наличие в семейном анамнезе бронхиальной астмы повышало риск атопического дерматита у ребенка в 1,32 раза, ринита-в 1,33раза и атопического дерматита-в 2,40 раза. Тем не менее, пол, размер семьи, грудное вскармливание и социально-экономический статус не оказывали влияния на частоту атопического дерматита у детей первого года жизни. Это исследование показывает почти трехкратное различие в распространенности атопического дерматита в младенчестве между странами. Существует необходимость в дополнительных международных эпидемиологических исследованиях по атопическому дерматиту у детей младшего возраста для определения возрастного пика распространенности этого состояния.

На недавнем заседании Американского общества дерматологической хирургии (ASDS) представлены выводы завершенного исследования независимых экспертов с высоким уровнем доказательства, что вскрытый флакон с разведенным ботулиническим токсином можно хранить в холодильнике или замораживать, по крайней мере, за 4 недели до его инъецирования в мышцы лица без клинически значимого риска загрязнения или снижения эффективности процедуры. Кроме того, это позволяет использовать один флакон токсина для лечения нескольких пациентов при условии соответствующей обработки. Тем самым опровергнуты старые рекомендации, согласно которым флаконы с ботулиническим токсином можно использовать только в течение 24 часов после разведения и у одного пациента.

Люди, которые принимают несколько курсов антибиотиков могут столкнуться с повышенным риском развития диабета 1 и 2 типа за счет изменения микрофлоры кишечника. Таков вывод исследователей из университета Филадельфии, которые обнаружили, что риск развития диабета возрастал почти на 37%, в зависимости от типа антибиотика и количества курсов. Низкие дозы пенициллина у мышей способствовали развитию ожирения. Было несколько исследований на людях с указанием, что воздействие антибиотиков в раннем детстве повышает риск ожирения в последующей жизни, в то время как другие исследования сообщали о различиях в микрофлоре кишечника у людей с и без диабета. Риск развития диабета был выше на 37% среди людей, которые получили 5 и более курсов фторхинолонов и на 21% выше у пациентов, которые принимали 5 и более курсов тетрациклинов. Интересно, что риск сахарного диабета не возрастал у пролеченных имидазольными, противовирусными и противогрибковыми препаратами независимо от количества курсов. Диабет 1 типа в 1,41 и 1,63 раза чаще встречался у получивших 5 курсов лечения пенициллином или цефалоспоринами, соответственно. Выводы получены на основании изучения медицинской документации 1804170 пациентов. Исследователи считают, что полученные результаты помогут лучше понять механизмы развития диабета и предостеречь от необоснованного назначения антибиотиков.

Четырехвалентная вакцина против ВПЧ, утвержденная в 2006 году, защищает от двух неонкогенных и двух онкогенных штаммов, которые составляют примерно 70% раковых заболеваний, вызываемых ВПЧ. В декабре 2014 года утверждена новая девятивалентная вакцина (Гардасил 9, Merck), защищающая от пяти дополнительных онкогенных штаммов, или от более 90% штаммов ВПЧ, вызывающих рак. Это большой шаг вперед. Другое направление - разработка новых вакцин против вируса простого герпеса (HSV). Однако их действие будет лечебным за счет стимулирования иммунитета, а не профилактическим. Для этого три различные фармацевтические компании создали молекулярные копии HSV белков для лечения пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом путем повышения их иммунитета. Эти проекты включают в себя: 1) GEN-003 (Genocea Biosciences), в фазе 2; 2) HerpV (Agenus), в фазе 2; 3) VCL-HB01 и VCL-HM01 (Vical), в фазе 1 и 2. Для лечения ВПГ-2 создан новый препарат прителивир ( pritelivir, AiCuris), являющийся ингибитором вирусного фермента геликазы-праймазы, а не тимидинкиназы, на которую действуют ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Этим объясняется, что испытания прителивира в 2014г. показали его превосходство над ациклическими нуклеозидами, в частности над валацикловиром. Прителивир способен уничтожать в том числе и мутантные штаммы ВПГ, не вырабатывающие тимидинкиназу и, поэтому, устойчивые к ациклическим нуклеозидам.

Индекс распространенности и тяжести псориаза (PASI) является оценкой выбора степени тяжести псориаза и выявления клинических изменений. Из-за низкого разрешения на основе расчета балла по классам фиксированной области, оценки PASI <10 имеют небольшую ценность. В исследовании 756 пациентов активность псориаза измеряли как с помощью PASI, так и Precise PASI. В результате исследования было выявлено, что Precise PASI имеет линейное увеличение, а PASI имеет рисунок лестницы. Обе оценки удовлетворения в конечной точке релевантных значений площади поверхности тела (BSA) 10, 30, 50, 70 и 90%. PASI и Precise PASI коррелировали во всем диапозоне площади поверхности тела. В области BSA < 5%, Precise PASI показывает более высокое разрешение (p<0,0001). Заключение: расчет Precise PASI корректирует нежелательные неточности PASI в нижних диапозонах BSA и является инструментом для использования в качестве конечной точки в испытаниях, направленных на выявления различий в нижних диапозонах BSA.

Учитывая низкую частоту побочных реакций на антибиотики цефалоспоринового ряда среди почти миллиона пациентов, ученые из Калифорнии считают, что пациенты с аллергией на пенициллин могут безопасно вводить цефалоспорины. При лечении патологии, вызванной устойчивыми штаммами клостридий в течение 90 дней, нефропатии в течение 30 дней и от всех причин смертей в течение 1 дня наиболее распространенными из антибиотиков были цефалоспорины, при которых связанные с ними неблагоприятные реакции на лекарства встречались с частотой 0,91%, 0,15% и 0,10%, соответственно. Аллергия на цефалоспорины среди женщин встречалась чаще (0,56%), чем среди мужчин (0,43%). Данные рекомендации изложены на годовом собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.