Ученые из Станфордского университета установили взаимосвязь между розацеа и двумя генами HLA-DRA и BTNL2, которые также связаны с другими заболеваниями, в том числе с диабетом и целиакией . Биопсия подтвердила частое обнаружение белков этих генов в коже пациентов с розацеа. Эта предварительная работа указывает на биологическую значимость генов HLA-DRA и BTNL2 в развитии розацеа. Это результат изучения генома более чем 46 000 пациентов с розацеа.

Целью настоящего исследования явился анализ клинических характеристик пациентов с неблагоприятными кожными лекарственными реакциями. В исследование были включены 308 стационарных и амбулаторных пациентов, которым были диагностированы негативные кожные реакции на лекарства за исследуемый период (2007-2009) в дерматологии службы Сина больницы в Хамадан, Иран. Всех пациентов, с подозрением на неблагоприятные реакции на лекарства, клинически осматривал и оценивал лечащий врач-дерматолог. Каждый пациент был проинформирован о природе исследования и подписал согласие по форме, утвержденной научным советом и этическим Комитетом университета медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран. Письменное информированное согласие было получено от больных для издания данного исследования и для соответствующих изображений. Исследование проводили в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации 1975 года. Выводы: В указанный период обследованы 308 пациентов, в том числе 114 мужчин (37%) и 194 женщины (63%). Среди них диагноз "негативные аллергические кожные реакции" был сделан на основе чисто, клинических проявлений в 224 случаях; гистологическое подтверждение было получено в 84 случаях. Средний возраст пациентов составил 35,2±16,8 лет (диапазон 2-77 лет). В настоящем исследовании, негативные кожные реакции было чаще увидеть в третьей и четвертой декадах жизни, 40% реакций замечено в этой возрастной группе. Только 20 из 308 пациентов (6,5%) в нашем исследовании сообщали историю предыдущих реакций на лекарства Пациенты с лекарственной реакцией были чаще женского пола (63%), чем мужского (37%). Неблагоприятные кожные реакции на препараты в нашем исследовании были, в основном, индуцированы бета-лактамными антибиотиками (42.7%), далее следуют нестероидные противовоспалительные препараты (16.5%). Наиболее распространённые формы кожных побочных реакций были: острая крапивница (59.2%), фиксированная эритема (18.5%) и пятнисто-папулезные высыпания (14.9%).

Успешно проходит испытания комбинированная мазь DPS-101, содержащая кальципотриол и ниацинамид. Лосьон IDP-118 (Valeant Pharmaceuticals International, Inc.) представляет собой комбинацию стероида галобетазола пропионата 0,01% и селективного топического ретиноида тазаротена 0,045%. Мазь (2%) с ингибитором 1 и 3 янус-киназы тофацинибом (ранее известным как CP-690550) (Pfizer Inc) улучшает индекс PASI на 54,4%. Эффективным оказался 4% крем 2 раза в день в течение 12 недель с ингибитором интегрина AS101 (BioMAS Ltd), стимулирующего регуляторные Т-клетки и ограничивающего экспрессию воспалительных цитокинов IL-6 и IL-17. Новый взгляд на лечение зуда при дерматозах дает мазь с ингибитором тирозинкиназы CT327 (корпорация Creabilis SA), перемещая фокус на сенсорные нейроны. У 40% пациентов была эффективна 5% мазь корпорации Anacor с ингибитором фосфодиэстеразы 4 AN2728, снижающим продукцию ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-23 и ФНО ?,. 2% мазь 2 раза в день улучшала индекс PASI на 60%. 1% крем руксолитиниба (ингибитор JAK1 и Jak2) показал улучшение индекса PASI на 53%. Для лечения легкого и умеренного псориаза разрабатывается новая мазь LAS41004 (Almirall, SA), содержащая кортикостероид бетаметазона дипропионат и ретиноид бексаротен. Мазь LEO 80190 (LEO Pharma), являющуюся комбинацией кальципотриола и гидрокортизона, планируется использовать для лечения таких чувствительных областей, как лицо и крупные складки. Ежедневное однократное ее использование позволяло в течение 8 недель контролировать высыпания на лице у 56,8% больных. Мазь MQX-5902 (MediQuest Therapeutics) является топическим метотрексатом для лечения псориаза ногтей. Копрорацией GlaxoSmithKline разрабатывается кальципотриен в форме пенки с рабочим названием STF115469. Корпорация Welichem Biotech Inc. испытала 1% крем, содержащий запатентованное вещество WBI-1001 с эффектом у 62,6% больных с легким и умеренным псориазом после 12 недельного курса.

Почти у каждого третьего больного псориазом во время вспышек заболевания в образцах крови обнаруживаются ДНК бактерий, обычно обитающих в желудочно-кишечном тракте, сообщают исследователи. Наличие ДНК данных бактерий сопровождается 3-5 кратным увеличением уровней воспалительных медиаторов, способствующих развитию системного воспалительного ответа. Ученые предполагают, что наличие ДНК этих бактерий в крови может быть маркером более агрессивного течения псориаза. Наиболее часто в крови больных псориазом выявлялась ДНК Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Streptococcus pyogenes и Shigella fresneli. Все эти бактерии обычно обитают в просвете кишечника, но возможное при псориазе увеличение проницаемости кишечной стенки способствует бактериальной транслокации с последующей индукцией системного воспалительного ответа. Гипотеза о кишечных бактериях как важном патогенетическом факторе при псориазе была впервые высказана российским учеными, поэтому испанские авторы могут лишь подтвердить ее.

Ранее было исследовано модуляция тяжести псориаза с уровнем эстрадиола во время беременности, менструации и менопаузы. Корреляция между половыми гормонами и псориазом (PASI) не было изучено у больных псориазом мужского пола. Были исследованы половые гормоны в сыворотке крови у мужчин больных псориазом и у здоровых людей и коррелировали эти выводы с PASI. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) измеряли у 47 пациентов мужского пола, страдающих псориазом и у 20 здоровых людей. Пациенты с псориазом показали более высокий индекс массы тела и более высокие уровни сыворотки ФСГ и ЛГ по сравнению со здоровыми людьми, хотя эти различия не были статистически значимыми. Тем не менее в сыворотке крови уровни тестостерона и эстрадиола существенно не отличаются между пациентами с псориазом и здоровыми людьми. Тестостерон был значительно увеличен у пациентов контрольной, а эстрадиол был значительно увеличен среди больных псориазом. Отмечалась значимая обратная корреляция между эстрадиолом и PASI. Хотя роль половых гормонов в патогенезе псориаза не было продемонстрирована, это первое сообщение об обратной корреляции между эстрадиолом и PASI у пациентов мужского пола.

NAVS (неароматическая, очень богатая стеранами) нафталан является очищенным природным производным нефти, имеющим в своем составе большое количество стеранов (стераны - насыщенные тетрациклические углеводороды, по своей структуре схожие со стероидными гормонами и провитамином D). Целью данного исследования было оценить эффективность NAVS в лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта и рецидивирующего афтозного стоматита. NAVS масло было использовано в виде липкой пасты у 11 пациентов с клиническим и гистологическим доказанным красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта и у 7 больных с рецидивирующим афтозным стоматитом (двойное слепо рандомизированное исследование). В качестве контроля использовали бетаметазон в виде клейкой пасты. Число и диаметр поражения рецидивирующего афтозного стоматита были оценены в 0, 3 и 5 дни. Интенсивность боли и дискомфорта определяли с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS) и профилем воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14) до и после лечения. Оценка совокупной активности при красном плоском лишае в 0 и 28 дни были 101,5 и 48,5 соответственно (т=5,99; p=0,0001). Использование NAVS в течение 28 дней привело к 52,2% к общему клиническому улучшению. Полезных OHIP-14 баллов в 0 и 28 дни были 210 и 142, соответственно (т=5,65; p=0,0002). Из общего числа 7 пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом четверо были обработаны ЧСА и 3 кортикостероидами. Статистически значимых различий в частоте улучшения между двумя группами не было (количество поражений (день 3 P=0,29; 5 день P=0,32), диаметр поражения (день 3 P=0,64; 5 день P=0,74). С помощью NAVS удалось сократить клинические признаки и симптомы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и сократило число, диаметр и симптомы у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, статистически сопоставимыми с кортикостероидами.

Экзема рук является наиболее распространенным заболеванием кожи, поражающие кисти рук. Хотя нынешние принципы лечения не рекомендуют использование системных антигистаминных препаратов в обычной терапии, но они широко используются врачами именно при этой патологии. Анкета с 10 пунктами в виде опросника были розданы врачам, участвующих в региональных дерматологических конференциях. Были проанализированы 127 действительных анкет. В опросе участвовали 127 врачей. 124 (97,6%) респонденты назначали антигистаминные препараты при экземе рук, а 16 (12,6%) субъектов заявили о рутинном использовании пероральных антигистаминных препаратов при данном заболевании. Значительно большее число дерматологов, чем других специальностей используют антигистаминные препараты в лечении экземы рук, сопровождающий атопический дерматит (77,8% против 54,5%, P<0,01) и дерматологи значительно чаще используют антигистаминные препараты при экземе рук из-за их противовоспалительных свойств (40,3% против 20,0%,P= 0,02). Что касается типа экземы антигистаминные препараты наиболее часто были назначены при острой аллергической экземе рук (N=92, 72,4%) и при его сочетании с атопическим дерматитом (N=86, 67,7%). Выводы: несмотря на отсутствие крупных рандомизированных контролируемых исследований по эффективности системных антигистаминных препаратов в лечении экземы рук, этот вид терапии наиболее чаще используется среди врачей.