Новости дерматологии
Сочетание ритуксимаба и кортикостероидов эффективно при буллезном пемфигоиде
Буллезный пемфигоид (БП) является наиболее распространенным аутоиммунным пузырным дерматозом, поражающим преимущественно пожилых людей. Несмотря на улучшение методов лечения, показатель 1-годичной летальности при БП остается высоким (13-38%). В исследовании тайваньских ученых проводилось сравнение эффективности при БП комбинированной терапии ритуксимабом (Р) - моноклональным анти-CD 20 антителом (13 больных, 500 мг в неделю) +кортикостероидами (КС) в более низких (в начальной дозе 0,5мг/кг/день 1-6 месяцев) дозах с группой из 19 пациентов, получавшей монотерапию КС в течение не менее 6 месяцев. В группе, получавшей комбинированную терапию (Р+КС) и меньшие дозы КС, ремиссия, определяемая как отсутствие высыпаний в течение не менее 2 месяцев, была достигнута у 92% больных против 53% у лечившихся только КС. При этом в группе Р+КС показатель 1-годичной летальности был равен 15% против 37% в группе, получавшей только КС, а частота инфекционных осложнений была 31% против 53% соответственно. Сделан вывод, что использование Р. в качестве терапии первой линии при БП является более эффективным и, вероятно, безопаснее, чем традиционный подход с длительным использованием КС. Необходимы более широкие исследования.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Систематический обзор методов лечения хронической спонтанной крапивницы с резистентностью к терапии первой линии
Анализ научных публикаций, посвященных методам лечения резистентных к общепринятой терапии форм хронической спонтанной крапивницы (ХСК), опубликованных в базах MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library с 01.01. 1960г. по 20.12. 2011 г., показал наибольшую эффективность следующих методов комбинированной терапии ХСК: 1) циклоспорин+дезлоратадин+дапсон и 2) дипиридамол+монтелукаст+омализумаб. Данный вывод синтезирован на основе 26 рандомизированных контролируемых, 4-х проспективных и одного ретроспективного исследования, в наибольшей степени отвечавших строгим критериям испытаний на пациентах с резистентной к первой линии терапии ХСК.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Бактерии на коже: новый взгляд на наших невидимых спутников
Хронические раны - серьезная проблема здравоохранения, особенно среди пожилых людей. По статистике 1 из 20 пожилых людей страдает от хронической раны кожи, что часто обусловлено диабетом, плохой циркуляцией крови или малоподвижным образом жизни. Наша кожа заселена триллионами бактерий, среди которых, по аналогии с флорой кишечника, есть патогенные и полезные для организма. В недавнем исследовании ученые из Университета Манчестера сравнили микробиоту кожи пациентов с хроническими ранами с таковой у здоровых лиц. Кожная флора при хронических ранах отличалась характерным качественно-количественным составом. Ученые считают, что по бактериальному профилю возможно предсказать, заживет ли рана быстро или будет сохраняться длительно, что может помочь при выборе тактики лечения. У мышей, лишенных ключевого гена, спектр микрофлоры кожи смещался в сторону преобладания патогенной флоры и, как следствие, заживление ран наступало гораздо медленней, чем у мышей с нормальными генами. Этот ген помогает клеткам распознавать патогенные бактерии и правильно реагировать на них. Исследователями сделан вывод, что генетические факторы влияют на состав бактерий кожи, которые, в свою очередь, влияют на ее заживление. Большая часть современных исследований, посвященных лечению ран, направлена на создание более совершенных антибиотиков. Однако недостаток такого подхода в том, что антибиотики уничтожают и полезную флору. Более полное представление о роли бактерий кожи может помочь разработать новые подходы в лечении, направленные на защиту от вредных бактерий, не устраняя при этом полезных бактериальных сообществ.
