Рутинный анализ крови может помочь предсказать вероятность выживания пациента при агрессивной форме рака кожи, говорят исследователи из Бостона. Исследователи проанализировали медицинские записи 64 пациентов, получавших лечение Меркель-клеточной карциномы (МКК) в период между 1992г. и 2010г. За месяц до хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии у больных был проанализирован анализ крови. Выяснилось, что пациенты с МКК, имевшие более низкий абсолютный показатель количества лимфоцитов, не живут так долго после лечения, как те, у которых этот показатель был выше. Примерно у двух третей пациентов этот показатель был нормальным. Наряду с более общей выживаемостью у этих больных чаще наблюдался безрецидивный период не менее  60 месяцев (67%), чем у пациентов с низким абсолютным показателем количества лимфоцитов (24%). Половина пациентов с низким показателем прожили только  25 месяцев после операции, химиотерапии или лучевой терапии. МКК обычно рассматривается как агрессивная опухоль, поэтому если у пациента низкий абсолютный показатель количества лимфоцитов, то от клинициста мало что зависит, однако, эти результаты позволяют определить прогноз для пациента.

Врачи, опасаясь побочных эффектов оральных противогрибковых препаратов, с одной стороны стремятся свести к минимуму их дозы, с другой – внедрить альтернативные методы лечения онихомикоза. В связи с этим некоторые дерматологи и подиологи на Западе используют схемы импульсного дозирования ламизила - по 1 таблетке ежедневно в течение недели  4 цикла в год. (Zaias N, Rebell г. Arch Dermatol. 2004;140(6):691-695). Этот режим позволяет использовать на 70% меньше орального ламизила и позволяет пациенту отдыхать от лечения по два месяца и три недели между циклами. «Такая схема лечения, как показывает практика, идентична по эффективности общепринятому 90-дневному непрерывному курсу. Однако при такой пульс-схеме не приходится беспокоиться за печень»- утверждает американский подиолог д-р Markinson, применяющий ее в своей практике. Наиболее реальной альтернативой небезопасным системным антимикотикам в лечении онихомикозов  может стать лазеротерапия.  В настоящее время фирмами предлагаются различные лазеры, наиболее перспективными из которых являются неодимовые (Nd:YAG лазеры) с комбинацией волн 1064нм/532нм. Однако отсутствие утвержденных стандартов, протоколов их применения сдерживает их широкое внедрение в практику.

Защитный эффект вакцины против вируса опоясывающего герпеса (varicella zoster), может быть затруднен при лечении пожилых пациентов с нелеченной депрессией. Оказалось, что пациенты с нелеченной депрессией имеют более низкий уровень клеточного иммунитета, чем пациенты без депрессии и  пациенты с депрессией, получавшие антидепрессанты. Исследователи отметили, что они обнаружили аналогичные результаты, когда с учетом изменяющихся во времени состояния депрессии и использование антидепрессантов, а также изменения в депрессивных системы, в течение поствакцинального периода. «Невылеченная депрессия может увеличить риск и тяжесть опоясывающего герпеса и снизить эффективность противогерпетической вакцины» - к такому заключению пришли авторы публикации.

Женщины, регулярно принимающие аспирин, имеют на 21% ниже риск развития меланомы, чем те, которые не принимают его – таковы результаты недавнего исследования, в котором проведено ретроспективное наблюдение  61000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, в котором исследователи сравнили заболеваемость меланомой среди принимавших и не принимавших аспирин женщин. Исследователи обнаружили, что защитный эффект аспирина также увеличивается с течением времени его приема. Так, риск возникновения меланомы снижался на 11% у принимавших аспирин в течение 1 года, на 22%  - от 1 до 4 лет и на 30% - в течение 5 и более лет.  

Удаление волос на гениталиях может способствовать распространению вируса контагиозного моллюска в аногенитальной области. Таковы выводы ретроспективного анализа случаев обращений в косметическую клинику во Франции. Исследователи в Ницце отметили, что количество венерических случаев контагиозного моллюска возросло в последние десятилетия. Они изучили записи пациентов, посетивших клинику с января 2011 года по март 2012 года. Из 30 случаев  контагиозного моллюска, 6 пациентов были женщины; средний возраст пациентов в этой группе был 29.5. В 4 случаях элементы моллюска локализовались на животе. В 1 случае -  на бедрах. Среди 30 пациентов с контагиозным моллюском аногенитальной зоны 93% пректиковали удаление лобковых волос, в т.ч.  с 70% удаляли их с помощью бритья, 13% состригали их ножницами и 10% использовали эпиляцию воском. Авторы предположили, что в дополнение к появлению царапин, удаление волос может способствовать распространению вируса.

Суппуративный гидраденит (СГ) - это хроническое инвалидизирующее кожное заболевание, для которого не существует универсального эффективного лечения. Он может возникать у пациенты в период полового созревания в виде подкожных узелков, которые могут прогрессировать до формирования дермального абсцесса. Известно применение антиандрогенных препаратов при СГ у взрослых. Авторы представили 3 случая СГ у педиатрических пациентов, у которых наблюдалось значительное улучшение после лечения оральным финастеридом, в результате чего  уменьшилась частота и тяжесть обострений заболевания без существенных побочных эффектов. В первом случае была пролечена 6-летняя девочка с рано наступившей половой зрелостью и локализацией высыпаний в паховой области. Во втором случае пролечена 15-летняя девочка с поликистозом яичников с локализацией в паховой области и на задней поверхности шеи. В третьем случае пролечена 7-летняя девочка с локализацией на внутренних поверхностях бедер, в перианальных и подмышечных складках. По мнению авторов, их первый опыт и результаты показали, что финастерид может быть подходящей аддитивной терапией при рефрактерных случаях СГ. Они предлагают использовать финастерид у пациентов с СГ, у которых топические или пероральные антибиотики оказались неэффективными. Он может быть использован прежде, чем прибегнуть к хирургическому вмешательству или биологических методам лечения.

Недавно утвержден новый препарат для лечения хронической идиопатической крапивницы (ХИК) Ксолар (Xolair, омализумаб) у пациентов в возрасте 12 лет и старше. Препарат создан швейцарской фармацевтической компанией Новартис (Novartis). Более 1.5 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают от ХИК. Ксолар был протестирован в двух клинических исследованиях - ASTERIA 1 и ASTERIA 2. Исследования включали оценку 641 пациентов в возрасте от 12 до 75, которые получали подкожные инъекции препарата Xolair в дозах 75 мг, 150 мг, 300 мг, или плацебо. Препарат или плацебо вводили каждые четыре недели в течение 24 недель в  ASTERIA 1, и в течение 12 недель в ASTERIA 2. При дозе ксолара 150 мг достигнуто  улучшение на 47 %, в то время как при дозе 300 мг достигнуто улучшение на 66% на 12 неделе по сравнению улучшением на 25% у пациентов, получавших плацебо. У 36% пациентов, получавших Ксолар по 300 мг зуд и высыпания исчезли на 12 неделе, тогда как доля таких пациентов при дозе 150мг составила 15%, а в группе плацебо 9%. Аналогичные результаты были замечены в ASTERIA 2. Эксперты отметили, что препарат в дозе 75 мг не демонстрирует последовательных доказательств эффективности и в этой дозе не был одобрен для использования.