Мелазма и витилиго являются одними из наиболее сложных в лечении дерматозов. Лечение меланодермии почти всегда требует комбинированной терапии. Первой линией лечения меланодермии являются гидрохинон, топические ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен) и топические стероиды. В дополнение к этой тройной комбинированной терапии можно добавить койевую кислоту. При отсутствии эффекта от 8-12-недельного курса 4% гидрохинона можно перейти на короткий курс 8% гидрохинона, а у некоторых пациентов и 12%. При этом возрастает риск экзогенного охроноза. Чтобы появился эффект необходимо пройти хотя бы 3 химических пилинга, а оптимально-пять с интервалом 2-3 недели. Пилинги проводят с 30% гликолевой или 30% салициловой кислотами. Последняя показана при жирной коже с расширенными порами, при сопутствующих акне, комедонах и кистах. Но при обычной меланодермии лучше работает гликолевая кислота. Наилучшим при меланодермиях признан лазер Q-Switched Nd: YAG. При витилиго необходимы тесты на ТТГ, Т4 и антинуклеарные антитела к щитовидной железе, уровень железа, В12 и фолиевой кислоты, витамина D. Есть сведения об эффективности при витилиго добавок с витамином D. Первая линия в лечении витилиго - топические стероиды наряду с ингибиторами кальциневрина по 2 недели каждым. При неэффективности показана узкополосная UVB 2-3 раза в неделю, которая более эффективна в комбинации со стимулятором меланоцитов афамеланотидом. При локализованных формах витилиго наилучшие результаты у эксимерного лазера.

Фундаментальные исследования в области гипертонии привели к неожиданным результатам: лекарства, используемые для лечения гипертонии способны уменьшать развитие атрофии кожи от применения топических кортикостероидов. Исследователи установили, что атрофия от топических кортикостероидов возникает вследствие их воздействия на минералокортикоидные рецепторы, расположенные в эпидермисе. Присоединение специфического блокатора этих рецепторов спиронолактона к терапии топическими стероидами значительно ограничивает развитие атрофии кожи. Теперь остается протестировать этот старый препарат для нового применения у больных с различными дерматозами, с тем, чтобы подтвердить уменьшение побочных эффектов от кортикостероидов без потери их эффективности.

Уши являются одним из наиболее распространенных участков для формирования келоидов и как правило, связанны с ношением серег. Тем не менее, хотя это маленькое перфорированное повреждение, которое поражает ухо с обеих сторон, но все таки келоидных рубцов больше и более распространенно на задней поверхности ушей. В исследовании у 141 пациентов большинство келоидных рубцов были расположены на задней поверхности ушной раковины и были вызваны прокалыванием ушей. Большинство используемых сережек и пирсингов имеют металлическую спинку. Более частое возникновение келоидных рубцов на мочке ушей было на задней поверхности уха, следовательно причина их возникновения могут быть связаны с обострением местного нейрогенного воспаления, вызванного металлическими спинками.

Египетские исследователи установили, что у пациентов с нормальным уровнем липидов в крови при наличии ксантелазм риск атеросклероза выше, чем у пациентов без ксантелазм. Было установлено, что пациенты с ксантелазмами и нормальным уровнем липидов в крови и пациенты с ксантелазмами и повышенным уровнем липидов в крови имеют одинаковый риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим пациенты с ксантелазмами и нормальным липидным профилем, не смотря на допустимый уровень липидов, должны проходить полное обследование для раннего выявления рисков сердечно-сосудистой патологии.

Эффективность и безопасность биологических модификаторов, таких как этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и устекинумаб были продемонстрированы в лечении псориаза у взрослых, но ни одна из них в настоящее время не одобрена для лечения псориаза у детей в США и только этанерцепт одобрен для лечения псориаза у детей в странах Европейского Союза. Исходя из нескольких сообщений о серии случаях и крупных клинических испытаниях успешного использования этанерцепта, литература поддерживает использование этих препаратов для лечения псориаза у детей. Данные об использовании фактора некроза опухоли-а антогонистов - этанерцепта, адалимумаба и инфликсимаба при лечении других воспалительных заболеваний у детей, а именно болезни Крона, ювенильного артрита и увеита - поддержало их профиль безопасности у детей.

Ученые из Станфордского университета установили взаимосвязь между розацеа и двумя генами HLA-DRA и BTNL2, которые также связаны с другими заболеваниями, в том числе с диабетом и целиакией . Биопсия подтвердила частое обнаружение белков этих генов в коже пациентов с розацеа. Эта предварительная работа указывает на биологическую значимость генов HLA-DRA и BTNL2 в развитии розацеа. Это результат изучения генома более чем 46 000 пациентов с розацеа.

Целью настоящего исследования явился анализ клинических характеристик пациентов с неблагоприятными кожными лекарственными реакциями. В исследование были включены 308 стационарных и амбулаторных пациентов, которым были диагностированы негативные кожные реакции на лекарства за исследуемый период (2007-2009) в дерматологии службы Сина больницы в Хамадан, Иран. Всех пациентов, с подозрением на неблагоприятные реакции на лекарства, клинически осматривал и оценивал лечащий врач-дерматолог. Каждый пациент был проинформирован о природе исследования и подписал согласие по форме, утвержденной научным советом и этическим Комитетом университета медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран. Письменное информированное согласие было получено от больных для издания данного исследования и для соответствующих изображений. Исследование проводили в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации 1975 года. Выводы: В указанный период обследованы 308 пациентов, в том числе 114 мужчин (37%) и 194 женщины (63%). Среди них диагноз "негативные аллергические кожные реакции" был сделан на основе чисто, клинических проявлений в 224 случаях; гистологическое подтверждение было получено в 84 случаях. Средний возраст пациентов составил 35,2±16,8 лет (диапазон 2-77 лет). В настоящем исследовании, негативные кожные реакции было чаще увидеть в третьей и четвертой декадах жизни, 40% реакций замечено в этой возрастной группе. Только 20 из 308 пациентов (6,5%) в нашем исследовании сообщали историю предыдущих реакций на лекарства Пациенты с лекарственной реакцией были чаще женского пола (63%), чем мужского (37%). Неблагоприятные кожные реакции на препараты в нашем исследовании были, в основном, индуцированы бета-лактамными антибиотиками (42.7%), далее следуют нестероидные противовоспалительные препараты (16.5%). Наиболее распространённые формы кожных побочных реакций были: острая крапивница (59.2%), фиксированная эритема (18.5%) и пятнисто-папулезные высыпания (14.9%).