Ретроспективное изучение 208 случаев витилиго у детей ( в т.ч. 31 ребенок с ранним началом витилиго в возрасте до 3 лет и 177 – с началом болезни в возрасте 3-18лет) показало, что начало витилиго в возрасте до 3 лет является плохим прогностическим признаком, так как в дальнейшем болезнь протекает с более обширными очагами поражениями и быстрее прогрессирует.

Выступая на Всемирном конгрессе по дерматологии в Ванкувере, профессор из Калифорнийского университета Кристофер Закари выделил 6 новых технологий, способных кардинально изменить дерматологическую практику. К ним он отнес: 1) фотодинамическую терапию с использованием дневного света и аминолевуленовой кислоты; 2) криолиполиз; 3) новые пикосекундные импульсные лазеры для удаления татуировок; 4) фракционные лазеры для омоложения кожи, в т.ч. миниатюрные для использования в домашних условиях; 5)новые лазеры для терапии сосудистой патологии кожи; и 6) многофотонную лазерную сканирующую микроскопию. Большим преимуществом фотодинамической терапии с использованием дневного света является то, что в отличие от традиционной PDT она безболезненна. Кроме того, естественный дневной свет включает в себя все соответствующие длины волн поглощения, в том числе красную область спектра, что позволяет ему проникать в более глубокие слои кожи. Пациенты могут получать терапию дома, тем самым экономя свое время и время врача с увеличением пропускной способности клиники. Отпадает необходимость закупать дорогостоящее оборудование. Фотодинамическая терапия с использованием дневного света высокоэффективна при ряде дерматозов, в т.ч. при тяжелых, лекарственно-устойчивых акне и при раке кожи. Криолиполиз- современный неинвазивный метод воздействия холодом на подкожно-жировую клетчатку с целью истончения жирового слоя и коррекции фигуры, разработан гарвардскими учеными Роксом Андерсоном и Дитером Манштейном. Гибель жировых клеток происходит естественным путем – через процесс апоптоза. Постепенное уменьшение жира наблюдается в течении ближайших 2 месяцев. Новые пикосекундные импульсные лазеры для удаления татуировок позволяют достигнуть более быстрого и полного удаления татуировок, чем при использовании наносекундных лазеров. Результаты особенно впечатляют при удалении традиционно сложных зеленых и синих татуировок. Сотрудниками Калифорнийского университета испытана многофотонная лазерная сканирующая микроскопия, позволяющая получать естественные трехмерные изображения поражений кожи. Она выгодно отличается большей информативностью от стандартной гистопатологии при базально-клеточной карциноме, меланоме и пигментных доброкачественных образованиях кожи. Возможно со временем новый неинвазивный метод придет на смену патогистологическому.

Исследователи из Калифорнийского университета при исследованиях на мышах обнаружили новый ген HTR7, способствующий зуду. Они предположили, что ген может стать новой мишенью для лечения ряда хронических зудящих дерматозов, в том числе и экземы. У специально выведенной линии мышей с моделью экземы и с дефицитом гена HTR7, регулирующего экспрессию рецепторов HTR7 к серотонину в нервных клетках кожи, наблюдалось меньше серьезных повреждений и экскориаций на коже, чем у обычных мышей. В итоге было установлено, что рецепторы к серотонину HTR7 играют ключевую роль при экземе и других зудящих дерматозах. Исследователи надеются, что находка приведет к созданию перспективных методов лечения экземы и других хронических зудящих дерматозов. Открытие, возможно, поможет и борьбе с зудом на фоне лечения антидепрессантами, повышающими уровень серотонина в коже. Снижение экспрессии HTR7 у мышей, получавших антидепрессант сертралин (Zoloft), купировало зуд.

Специалистами из медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке установлены новые биомаркеры атопического дерматита, уровень которых в организме при этом заболевании повышен. В частности ими являются участвующие в формировании зуда и воспаления посредники, в том числе 5-липоксигеназа, лейкотриен В4, интерлейкин (IL)-2 и матриксная металлопротеиназа (ММР) -7. ИЛ-2 вызывает зуд у всех пациентов с атопическим дерматитом, причем реакция на него у них наиболее ускорена. Только в коже пациентов с атопическим дерматитом были увеличены уровни лейкотриена В4 и 5-липоксигеназы. Их ингибирование снижает зуд, что делает их потенциальными фармакологическими мишенями для борьбы с зудом при атопическом дерматите. Матриксная металлопротеиназа (ММР) -7, уровень которой также повышен в коже больных атопическим дерматитом, выбрасывается в кожу при дегрануляции тучных клеток, стимулируемых повышенной экспрессией гена ММР-7. Наконец, ?-2 макроглобулин, белок в сыворотке и тканях, способен связывать / ингибировать протеазы, факторы роста и цитокины, включая IL-2. Его уровень также был значительно повышен в поврежденной коже при атопическом дерматите. Интересно, что указанные посредники, участвующие в формировании зуда, ингибируются хлорноватистой кислотой, образующейся при взаимодействии гипохлорита натрия (отбеливатель) с водой при рН от 5 до 7. Результаты исследования позволяют предложить несколько новых биомаркеров для диагностики атопического дерматита, которые могут служить в качестве мишеней для лекарственных средств.

В качестве доминирующего этиологического фактора при акне на сегодня установлен механизм индукции провоспалительного цитокина IL-1 при контакте P. acnes с инфламмасомами NLRP3 (инфламмасомы-особые белковые комплексы в макрофагах и нейтрофилах, которые приводят к запуску воспалительной реакции при контакте клетки с микроорганизмами, играют важную роль в системе врождённого иммунитета). Известно, что в естественных условиях организм вырабатывает окись азота, обладающую выраженными противовоспалительными, антимикробными и иммуномодулирующими свойствами. В исследованиях установлены высокие бактерицидные свойства оксида азота по отношению к P. acnes. При этом преимуществом окиси азота является одновременное воздействие на 2 звена патогенеза акне: непосредственное подавление P. acnes и блокирование нескольких компонентов инфламмасом, препятствующее микробной стимуляции врожденного иммунного ответа. Однако противовоспалительный эффект окиси азота в организме длится всего несколько секунд. Используя достижения нанотехнологий группа ученых из Лос-Анджелеса нашла способ длительного выделения окиси азота из наночастиц в кожу. В будущем это позволит создать высокоэффективный метод лечения воспалительных акне, которому не будет страшна микробная резистентность.

Специалисты из Университета Айн-Шамс в Каире сравнили уровни сывороточного цинка у пациентов с недавно диагностированной алопецией (25 участников), пациентов с длительно протекающей и устойчивой к терапии очаговой алопецией (25 участников) и здоровыми людьми контрольной группы (50 участников). Исследователи обнаружили, что пациенты с очаговой алопецией имели значительно более низкие уровни сывороточного цинка по сравнению с контрольной группой. В свою очередь пациенты с устойчивой к терапии очаговой алопецией имели значительно более низкие уровни цинка по сравнению с пациентами с недавно диагностированной болезнью. Была установлена значительная обратная зависимость между уровнем сывороточного цинка, тяжестью и продолжительностью болезни у всех больных, а также у пациентов с резистентной очаговая алопецией. Авторы считают, что оценка уровня сывороточного цинка у пациентов с очаговой алопецией представляется целесообразной в качестве маркера тяжести, длительности заболевания и устойчивости к терапии. Следовательно, в дальнейших исследованиях необходимо оценить роль добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, особенно с тяжелыми, многолетними или резистентными поражениями.

Поиск статей о связи между курением табака и экземой рук на английском и немецком языках в базах данных PubMed и EMBASE, опубликованных по 27 января 2015 года, позволил авторам отобрать 20 статей. Среди исследований в производственных условиях 3 из 7 статей обнаружили статистически значимую положительную связь между курением табака и показателем распространенности экземы рук. Среди популяционных исследований такая связь была обнаружена в 4 из 8 исследований. Ассоциация была сильней при исследованиях в производственных условиях, чем в популяционных исследованиях. В 2 из 5 исследований обнаружена положительная связь между курением и тяжестью экземы рук. Вывод: В целом, данные показывают, что курение может привести к увеличению частоты экземы рук, особенно в профессиях высокого риска.