При периорифициальном дерматите (ПД) не делайте ничего;. Эта рекомендация в качестве терапии первой линии при ПД прозвучала в этом году на летней встрече специалистов в американской академии дерматологии. Иногда врачу нужно быть смелым, чтобы сказать пациенту, что он отправляет его домой без назначений. но;нулевая терапия при ПД важна. Необходимо запретить пациенту использование косметических средств в течение2 месяцев. ПД может возникнуть у кого угодно, но, как правило, возникает у женщин в возрасте 20-45лет У детей пик заболеваемости приходится на возраст 5 лет. У некоторых детей развивается особая форма болезни - детский гранулематозный ПД, при котором появляются стойкие, симметричные, воспалительные папулы и пустулы вокруг рта. Эту форму труднее лечить и она длится дольше. Минималистский подход к лечению ПД особенно важен, если болезнь связана с использование стероидов. Хотя распространено мнение, что кортикостероиды являются причиненной ПД, существует достаточно доказательств, показывающих, что кортикостероиды, скорее всего, усугубляют ПД, нежели являются его причиной. Перед отменой топических стероидов пациента следует предупредить о возможности синдрома отмены, который длится пару недель.Чтобы избежать синдрома отмены, можно назначить стероиды с более низкой потенцией, такие как гидрокортизон 2,5%, или на 1% с последующей их отменой Интраназальные стероиды, в частности, мометазона фуроат и флутиказона фуроат, способствуют появлению пустул возле носа с распространением их на участки вокруг рта и на подбородок. Для лечения ПД наиболее обоснованной терапией считается пероральный тетрациклин 250-500 мг 2 раза в день оптимальной длительностью курса терапии 4-8 недель, что доказано в исследованиях. Детям рекомендован эритромицин или азитромицин Хорошие результаты дает 1% крем пимекролимус, эффект от которого наблюдался уже через 2 недели, в то время как при использовании 2% раствор мази или геля эритромицина 2 раза в день эффект достигался лишь через 3-7 недель в рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании.

Частота эндометриоза коррелирует с тяжелыми подростковыми акне, что было выявлено в результате проспективного когортного исследования с использованием данных, полученных от 88 623 женщин с сентября 1989 года по июнь 2009 года. У женщин с тяжелыми акне эндометриоз встречался чаще, чем у женщин без акне. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что у девушек с тяжелыми подростковыми акне  повышен риск эндометриоза. Тяжелые подростковые акне в некоторых случаях могут способствовать раннему выявлению эндометриоза.

Общепринятым стандартом лечения келоидных рубцов является интрафокальные инъекции глюкокортикостероидных средств. К сожалению, лечение сопряжено с некоторыми недостатками, в т.ч. с болью от инъекций, развитием гипопигментации или депигментации и остаточной эритемы. После того, как келоидные рубцы становятся  плоскими и мягкими, остаточная эритема может быть устранена при помощи лазеротерапии. Дерматологи стараются избегать иссечения келоидных рубцов, потому что при этом рецидивы после иссечения  наблюдаются у 51%-100% в течение 1 года. Некоторые авторы рекомендуют после иссечения келоидных рубцов интрафокальные инъекции глюкокортикостероидных средств в область иссеченных рубцов с целью избежать рецидивов. Однако эффективность этого подхода не поддерживается в литературе. В последнее время описывается новый вариант: инъекции гидроколлоидного модифицированного желатина во время операции. Этот подход, как сообщается, значительно снижает частоту рецидивов келоидных рубцов после келоидэктомии и одобрен в Европе и Канаде для  оптимизации внешнего вида послеоперационных рубцов. Перспективным считается метод лечения келоидных рубцов стволовыми клетками. 

Фотодинамическая терапия (ФДТ) с использованием аминолевулиновой кислоты (АЛК) с синим или красным светом является эффективной для лечения умеренно выраженного актинический кератоз (АК). В недавнем исследовании 10 больных с распространенным умеренно выраженным АК получили ФДТ с использованием АЛК и синего света (BASI-ALA-PDT). У пациентов наблюдалось улучшение АК в среднем на 81%, а также отмечалось незначительное улучшение клинических и гистологических признаков фотостарения кожи через месяц после ФТД. Пациентов оценивали клинически и с помощью стандартизированной биопсии материала с очагов АК на коже лица перед, через 24 часа и через 1 месяц после ФДТ с синим светом. Все биоптаты окрашивали для определения маркеров эпидермальной атипии и клеток Лангерганса и через 24 часа оценивали наличие окислительного повреждения ДНК. При этом синий свет не оказывал влияния на количество клеток Лангерганса, дендритных клеток и распределение их в эпидермисе, а также, не было обнаружено признаков окислительного повреждения ДНК. Однако предыдущие исследования показали уменьшение количества клеток Лангерганса с их неспособностью реагировать на антигены и признаки окислительного повреждения ДНК после использования ФДТ с АЛК и красным светом, что, возможно, повышает риск  рака кожи у больных с АК. Авторы делают вывод, что ФТД с синим светом не обладает иммуносупрессивными свойствами, наблюдаемыми при ФТД с красным светом.

У многих пациентов даже обширные обследования не позволяют обнаружить этиологию хронической крапивницы. Пациентам, у которых не удается выяснить причин хронической крапивницы устанавливают диагноз хронической идиопатической крапивницы (ХИК). Различные инфекционные агенты были зарегистрированы в качестве причины крапивницы, в т.ч. Helicobacter pylori (H. pylori), которая является распространенной во всем мире бактериальной инфекцией. Ее роль в индукции аллергических состояний, таких как хроническая крапивница, была предложена в ряде научных работ и игнорируется в других. Из 40 больных с ХИК, включенных в исследование,25 пациентов (62.5%) были заражены H.pylori, 15 пациентов (37.5%) имели отрицательный серологический результат на наличие  H.pylori. У 18 пациентов (72%) была достигнута эрадикация после первого курса терапии, а у 5 больных (20%) требовалось проведение второго курса терапии для эрадикации. У 2 больных (8%) H.pylori сохранялись, несмотря на два курса эрадикационной терапии. Ответ после эрадикационной терапии был заметен у 19 пациентов (76%), у которых H.pylori была ликвидирована, в то время как у 4 пациентов (16) ответа не было, несмотря на ликвидацию H.pylori. У двух пациентов (8%) с персистирующей H.pylori инфекцией к концу исследуемого периода  улучшения не было. Вывод: Результаты исследования убедительно показывают, что исследование на H.pylori должно быть включено в план обследования всех больных с хронической идиопатической крапивницей.

Хронической крапивницей страдает до 1% населения. Ее влияние на качество жизни огромно, и больным может потребоваться несколько препаратов для контроля симптомов. Главной терапевтической задачей при лечении хронической крапивницы является поддержание симптоматического контроля при сведении к минимуму использования глюкокортикостероидов с их множеством побочных эффектов. У двух пациентов с тяжелой, рефрактерной хронической крапивницей после неудачи лечения с использованием различных лекарственных препаратов, в т.ч. высоких доз циклоспорина, применили азатиоприн. У обоих пациентов, назначение азатиоприна привело к значительному клиническому улучшению, позволив отказаться от системных стероидов. Вывод авторов: азатиоприн должен рассматриваться в качестве терапевтического варианта при хронической крапивнице, рефрактерной к другим видам терапии.

Недавно проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности известного нового препарата, утвержденного FDA в конце 2013 года, 1% крема луликоназол в лечении грибковых кожных заболеваний. Согласно мета-анализу, краткосрочное лечение 1% кремом луликоназол обеспечивает полное излечение при дерматомикозах кожи. Показано, что 1% крем луликоназол оказался более эффективным, чем 1% крем тербинафин и 1% крем  бифоназол.