Новости дерматологии
Анализ крови может предсказать выживание при раке кожи
Рутинный анализ крови может помочь предсказать вероятность выживания пациента при агрессивной форме рака кожи, говорят исследователи из Бостона. Исследователи проанализировали медицинские записи 64 пациентов, получавших лечение Меркель-клеточной карциномы (МКК) в период между 1992г. и 2010г. За месяц до хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии у больных был проанализирован анализ крови. Выяснилось, что пациенты с МКК, имевшие более низкий абсолютный показатель количества лимфоцитов, не живут так долго после лечения, как те, у которых этот показатель был выше. Примерно у двух третей пациентов этот показатель был нормальным. Наряду с более общей выживаемостью у этих больных чаще наблюдался безрецидивный период не менее 60 месяцев (67%), чем у пациентов с низким абсолютным показателем количества лимфоцитов (24%). Половина пациентов с низким показателем прожили только 25 месяцев после операции, химиотерапии или лучевой терапии. МКК обычно рассматривается как агрессивная опухоль, поэтому если у пациента низкий абсолютный показатель количества лимфоцитов, то от клинициста мало что зависит, однако, эти результаты позволяют определить прогноз для пациента.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Лазеры теснят оральные противогрибковые препараты для лечения онихомикозов
Врачи, опасаясь побочных эффектов оральных противогрибковых препаратов, с одной стороны стремятся свести к минимуму их дозы, с другой – внедрить альтернативные методы лечения онихомикоза. В связи с этим некоторые дерматологи и подиологи на Западе используют схемы импульсного дозирования ламизила - по 1 таблетке ежедневно в течение недели 4 цикла в год. (Zaias N, Rebell г. Arch Dermatol. 2004;140(6):691-695). Этот режим позволяет использовать на 70% меньше орального ламизила и позволяет пациенту отдыхать от лечения по два месяца и три недели между циклами. «Такая схема лечения, как показывает практика, идентична по эффективности общепринятому 90-дневному непрерывному курсу. Однако при такой пульс-схеме не приходится беспокоиться за печень»- утверждает американский подиолог д-р Markinson, применяющий ее в своей практике. Наиболее реальной альтернативой небезопасным системным антимикотикам в лечении онихомикозов может стать лазеротерапия. В настоящее время фирмами предлагаются различные лазеры, наиболее перспективными из которых являются неодимовые (Nd:YAG лазеры) с комбинацией волн 1064нм/532нм. Однако отсутствие утвержденных стандартов, протоколов их применения сдерживает их широкое внедрение в практику.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Депрессия может тормозить действие вакцины против опоясывающего герпеса
Защитный эффект вакцины против вируса опоясывающего герпеса (varicella zoster), может быть затруднен при лечении пожилых пациентов с нелеченной депрессией. Оказалось, что пациенты с нелеченной депрессией имеют более низкий уровень клеточного иммунитета, чем пациенты без депрессии и пациенты с депрессией, получавшие антидепрессанты. Исследователи отметили, что они обнаружили аналогичные результаты, когда с учетом изменяющихся во времени состояния депрессии и использование антидепрессантов, а также изменения в депрессивных системы, в течение поствакцинального периода. «Невылеченная депрессия может увеличить риск и тяжесть опоясывающего герпеса и снизить эффективность противогерпетической вакцины» - к такому заключению пришли авторы публикации.
