Новости дерматологии
FDA утверждает антибиотик оритаванцин для кожных инфекций
В США разрешен к применению новый инъекционный антибиотик Оритаванцин (Orbactiv, компании Parsippany, N.J.) для лечения взрослых пациентов с острой бактериальной инфекцией кожи и подкожной клетчатки, вызванной грамположительными бактериями, включая метициллин-резистентный стафилококк Staphylococcus aureus. Курс лечения состоит из однократной 3-часовой внутривенной инфузии. Оритаванцин является третьим новым антибактериальным препаратом, одобренным FDA в 2014 году для лечения острой бактериальной инфекции кожи и подкожной клетчатки. До этого Агентство утвердило в мае Далванцин (Dalvance) и в июне Тедизолид (Тedizolid, Sivextro). Все три препарата также имеют право на дополнительные 5 лет маркетинговой эксклюзивности. В настоящее время Оритаванцин также находится на рассмотрении в Европе.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Особенности детской хронической кожной красной волчанки
По результатам ретроспективного исследования в Чикагском детском госпитале с участием 45 детей и подростков с хронической кожной красной волчанкой (ХККВ) было установлено, что наиболее часто, у 25%, переход ХККВ в системную красную волчанку (СКВ) происходит в течение первого года после установления диагноза. У 7 из 45 детей одновременно были проявления на коже и СКВ. 20% всех случаев СКВ в настоящее время регистрируется в возрасте до 20 лет и, как правило, протекают более агрессивно, с более высокой частотой вовлечения разных органов и с более высоким уровнем смертности, чем у взрослых. ХККВ у детей - редкое и малоизученное заболевание. Средний возраст детей, имеющих одновременно поражение кожи и СКВ был более молодым - 8,7 лет, по сравнению с 13,3 лет у детей только с ХККВ. В связи с этим особое внимание детям с ХККВ рекомендуется уделять на протяжении первого года, как наиболее опасного у детей периода для перехода в СКВ. При этом как минимум ежеквартально необходимо проводить лабораторное обследование, включающее развернутый анализ крови, биохимический анализ, общий анализ мочи, которые желательно дополнять исследованием на антифосфолипидные антитела и титрами антинуклеарных антител.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза
Имеются ограниченные данные о том, как лучше всего уменьшить тяжесть ладонно-подошвенного пустулезного псориаза (ЛПП) и поддерживать ремиссию, достигнув ее. Был проведен систематический анализ литературы в базах данных Embase, Medline и Кокрановской библиотеки, опубликованной с 1980 по февраль 2013г, с исследованиями, касающимися оценки терапевтических вмешательств у пациентов с ЛПП, исключая системную биотерапию. Отбор статей был ограничен правами субъектов и английским и французским языками. В найденных 23 рандомизированных контролируемых испытаниях с участием 724 пациентов рекомендуется пероральный прием ретиноидов, фотохимиотерапия, циклоспорин или топические кортикостероиды. В 9 исследованиях Кокрановского обзора показана наилучшая эффективность UVB по сравнению с ПУВА и некоторое улучшение при помощи эксимер-308-нм лазера. Существует необходимость в рандомизированных контролируемых исследованиях, касающихся разработки новых методов лечения ЛПП. В итоге рекомендациями для лечения ЛПП без псориатического артрита оказались следующие: первая линия лечения - сильные или очень сильнодействующие топические кортикостероиды с окклюзией в периоды обострений; вторая линия - сочетание ацитретина и локальной фототерапии; третья линия - циклоспорин или метотрексат. Рекомендации по лечению ЛПП с псориатическим артритом немного отличаются и включают биологические агенты. Суммарный анализ этих исследований показал, что у 64% пациентов к концу лечения наблюдалось улучшение на 70%.
Вывод: фототерапия, циклоспорин и топические кортикостероиды в состоянии контролировать ЛПП. Однако, отсутствие стандартов медицинской помощи для ЛПП остается проблемой, и существует настоятельная необходимость в надежных рандомизированных клинических исследованиях для лучшего определения стратегии лечения ЛПП.