Новости дерматологии
Как лечат микозы волосистой части головы у детей в США
Д-р L.Guo и соавторы из США провели исследование, посвященное подходам к лечению микозов волосистой части головы (МВЧГ) у детей различных возрастных групп (от 0 до 2 месяцев, от 2 месяцев до 2 лет и от 2 лет до 18 лет).
Врачам предлагалось пройти онлайн-опрос, распространяемый силами Pediatric Dermatology Research Alliance и Society of Pediatric Dermatology.
Заболеваемость МВЧГ у детей в США оценивается как 3-13%.
Выяснилось, что наиболее часто детям в возрасте до 2 месяцев назначали флюконазол, от 2 месяцев до 2 лет – гризеофульвин, от 2 лет и старше – тербинафин.
Системные антимикотики 88,2% врачей выписывали до подтверждения диагноза и выделения возбудителя МВЧГ пациентам в возрасте 2-18 лет, 81,6% рассматривали системные препараты в качестве первого выбора для детей от 2 месяцев до 2 лет, а вот самым маленьким больным (от 0 до 2 месяцев) только 48,7% американских врачей готовы оказались сразу назначить системный препарат.
«Любимой» лекарственной формой для наружного применения оказался шампунь.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Дерматологические лекарства в период лактации
В журанале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра M.Yaghi и соавторов, в которой оценивается безопасность применения различных дерматологических препаратов женщинами в период лактации.
В частности, авторы сообщают о безопасности применения топических глюкокортикостероидов, ингибиторов кальцинейрина, салициловой кислоты, кальципотриола, которые, тем не менее, не рекомендуется в период лактации наносить на область сосков.
Избегать авторы рекомендуют назначения местных препаратов угольной смолы, метотрексата, системных производных витамина А, микофенолата мофетила, апремиласта.
По мнению д-ра M.Yaghi и соавторов, биологические препараты и крупные белковые молекулы не проникают в кровоток младенца и безопасны для применения в период лактации.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Курение и выживаемость при меланоме: фатальная взаимосвязь
В Jama Network Open вышла статья д-ра K.M.Jackson и соавторов, посвященная взаимосвязи между курением и прогнозом для пациентов с меланомой
В когортном исследовании приняли участие 6279 пациентов (57,9% мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст – 52,7 года) из когорт Multicenter Selective Lymphadenectomy Trials (MSLT-I and MSLT-II), с первичной меланомой кожи I или II стадии или толщиной по Breslow от 1 мм. Средний срок наблюдения за участниками исследования составил 110 месяцев.
Статус курения участников определяли в одну из трех категорий: «курит», «бросил курить» и «никогда не курил»; оценивали выживаемость и частоту метастазирования меланомы.
Выяснилось, что у курильщиков выживаемость при меланоме была ограничена более коротким сроком, чем у тех, кто не курил никогда – однако у бросивших курить значимых отличий в показателях выживаемости от тех, кто и не начинал, не было.
Выкуривание 20 и более сигарет в день вдвое повышало риск смерти от меланомы для пациентов без метастазов в лимфоузлы.
При этом курение (на момент заболевания меланомой) оказалось ассоциировано с мужским полом, более молодым возрастом, расположением опухоли на гладкой коже туловища, изъязвлением и метастазированием меланомы в сторожевые лимфоузлы.