Д-р М.Мархлевич и соавторы из Польши установили, что липидный профиль пациентов ассоциирован с тяжестью течения псориаза.
В исследовании приняли участие 58 пациентов (18-65 лет) с псориазом, средний балл PASI составлял 8,28, DLQI – 8,98, а средний ИМТ – 27,26 кг/м2.
Все пациенты получали местное (n = 30) или системное (n = 28) лечение: циклоспорин А от 3 до 5 мг/кг массы тела в день или перорально метотрексат 15 мг один раз в неделю.
Оценивали липидный профиль пациентов спустя 3 месяца лечения.
У 45% участников эксперимента ИМТ был в пределах нормы, у 55% – выше 25 кг/м2.
У пациентов с высоким ИМТ выше были и уровни АЛТ, АСТ, и в целом жирных кислот, в частности, арахидоновой, но понижены оказались уровни полиненасыщенных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой).
У пациентов, получавших системное лечение («тяжелый» псориаз), ИМТ в среднем был значимо выше, чем у пациентов с более легким течением болезни.
Авторы исследования предположили, что снижение уровней полиненасыщенных жирных кислот у пациентов способствует воспалительным процессам, утяжеляет течение псориаза.

Д-р Дж.А.Тейт и соавторы из Техаса опубликовали ретроспективное исследование эффективности хирургического лечения меланомы in situ (MIS) на коже головы и шеи за десять лет практики в одном из американских клинических центров.
В общей сложности в анализ включили 846 случаев MIS, из них 807 – первичных.
Несмотря на то, что современные рекомендации предписывают американским дерматологам иссекать MIS с захватом 5 мм здоровой ткани по периметру, такой подход привел к полному «избавлению» от опухолевых клеток только в 62,37% случаев.
Повысить показатель исцеления MIS до 90,06% позволил захват 10 мм здоровой ткани, до 97,4% – 15 мм.
При это авторы заметили, что чаще всего более 5 мм требовалось «захватить», если MIS располагались на щеках или сами по себе имели более крупные размеры.

Д-р Дж.А.Санфорд и соавторы из США представили в недавней статье клинический случай гранулемы, развившейся в ответ на применение антиперспиранта.
Пациентка 28 лет обратилась на прием к дерматологу с подкожным узелком в подмышечной области, была проведена диагностическая биопсия.
Гистопатологическое исследование выявило признаки гранулематозного воспаления, наличие амфифильных гранул без двойного лучепреломления.
Оказалось, что у пациентки развилась гранулематозная реакция на алюминиево-циркониевые комплексы в составе антиперспиранта.
Клинического улучшения удалось добиться, когда пациентка начала использовать антиперспирант, не содержащий алюминия.

Д-р Э.Рамелит и соавторы опубликовали результаты ретроспективного одноцентрового исследования эффективности и безопасности воздействия на зону иссеченых келоидных рубцов (КР) мягким рентгеновским излучением в качестве адъювантного метода терапии, профилактики рецидива.
В исследовании приняли участие 90 пациентов, 104 случая КР, локализация чаще всего на гладкой коже туловища (49%), после хирургических операций (52,2%). Все пациенты прошли 6 сеансов рентгенотерапии (12Гр).
У 50% больных за два года наблюдения после рентгенотерапии два года не наблюдали рецидивирования КР.
Интересно, что у пациентов, ранее получавших наружное лечение КР (5-фторурацил, инъекции стероидов), рецидивы случались чаще: 69,2% случаев рецидива в течение двух лет пришлись на «ранее леченные» рубцы.

В международном дерматологическом издании вышла статья д-ра Б.В. Гранья и соавторов, посвященная оценке эффективности лечения центральной центробежной рубцующей алопеции (ЦЦРА) наружным препаратом 10% метформина.
Авторы провели обзор актуальных публикаций по теме и представили клинический случай гистологически подтвержденной тяжелой ЦЦРА, устойчивой к лечению топическими ГКС и миноксидилом, у пациентки африканского происхождения.
Через 8 месяцев ежедневного нанесения комбинированного топического препарата метформина 10% и миноксидила 5% у пациентки наблюдалось устойчивое отрастание волос без сопутствующих побочных эффектов.
Случаи успешного исцеления ЦЦРА и ранее описывали в литературе – авторы новой статьи пришли к выводу об эффективности 10% метформина в терапии даже «запущенной» ЦЦРА.

Эффективность ультразвука как метода диагностики и мониторинга метастазирования меланомы в региональные лимфатические узлы оценили в недавно вышедшей в американском журнале обзорной статье д-р Чж.Ф.Лю и соавторы.
В обзор отобрали 36 исследований из баз данных Medline, Embase, Cochrane Library, CINAHL, Scopus и Web of Science, в общей сложности с участием 18237 пациентов (средний возраст 56,6 лет, соотношение мужчин и женщин 1:1,11). После иссечения меланомы III стадии пациентов наблюдали в среднем 36 месяцев, каждые 4 месяца проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфоузлов.
Чувствительность метода оценили в 87,9%, специфичность – в 96,9%.
Только 77% оказались привержены протоколу исследования и посетили все сеансы УЗИ.
Это, впрочем, не помешало авторам статьи заключить, что УЗИ лимфоузлов – эффективный метод мониторинга и профилактики метастазирования меланомы.

Статья д-ра Л.Б. фон Кобылецки и соавторов о дерматитах, развившихся из-за использования медицинских приборов для контроля инсулинзависимого сахарного диабета (СД I типа) вышла в журнале Европейской академии дерматовенерологии.
Авторы выполнили систематический обзор публикаций о дерматитах, ассоциированных с глюкометрами и инсулиновыми помпами, доступных в базах PubMed, EMBASE, CINAHL и Cochrane в режиме полного текста до декабря 2021 года. Отобрали 39 исследований, из них в 16 речь шла о кожных реакциях только у детей, в 14 – только у взрослых.
Преимущественно развивались ирритантный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Кожная реакция описывалась как неспецифическая, а диагностика как правило была затруднена.
Авторы обзора обратили внимание на тот факт, что производители помп и глюкометров не всегда перечисляют аллергены, которые содержатся в «составе» устройств.
В качестве лечения предложили или менять используемое устройство, при развитии острой кожной реакции – применять спреи с наружными кортикостероидами, а также не пренебрегать барьерной защитой от прямого контакта с поверхностями устройств.