В Arthritis & Rheumatology вышла статья д-р J.S. Kim и соавторов из Балтимора, посвященная новому методу определения риска развития злокачественных новообразований у больных склеродермией.
В исследовании приняли участие больные из двух клинических центров: Johns Hopkins Scleroderma Center и University of Pittsburgh Scleroderma Center, в общей сложности 676 больных со злокачественными новообрзованиями в анамнезе и 687 – без.
У участников исследования забирали образцы плазмы крови на анализ – врачи определяли различия в профилях аутоантител у участников двух групп.
Выяснилось, что анти-POLR3 и моноспецифические анти-Ro52 антитела ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных опухолей у больных склеродермией.
Антитела к центромерам и анти-U1RNP антитела же, наоборот, ассоциированы со сниженным риском злокачественных новообразований.
Тем не менее, авторы работы сообщают о том, что полученные результаты пока рано применять на практике.

В статье д-ра A.Ischenko и соавторов из Бельгии, недавно вышедшей в Arthritis Care & Research, обсуждается проблема коморбидности и сердечно-сосудистых рисков у больных псориатическим артритом (ПсА).
В исследовании приняли участие 67 взрослых с ранним ПсА и 61 здоровый доброволец – средний возраст участников двух групп составил 47,9 года и 45 лет соответственно.
В основную группу отбирались только пациенты, диагноз ПсА которым был установлен не более двух лет назад; исключались больные с острыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями или другими ревматологическими и системными заболеваниями.
Исследователи оценивали частоту коморбидности и наличие сердечно-сосудистых рисков у больных с недавно диагностированным ПсА, еще не получавших лечения, в начале эксперимента и спустя один год.
Выяснилось, что у взрослых с ПсА значимо чаще (OR 1,9) наблюдались 2 и более коморбидных ПсА заболевания еще до начала лечения, чем у здоровых, а сердечно-сосудистые риски были повышены более чем в 2 раза.
Чаще всего среди коморбидностей у больных ПсА вывляли дислипидемию (64,2% в сравнении с 39,3% в группе контроля).
Также больные с ПсА чаще страдали ожирением (40,3% в сравнении с 18,3% у здоровых) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (29,9% в сравнении с 6,6% в группе контроля).
Через 1 год после начала лечения ПсА эти показатели не изменились, несмотря на снижение активности ПсА.

Результаты исследования д-ра J.Deng и соавторов, опубликованные в JAMA Dermatology, показали перспективность применения немолизумаба в терапии узловатой почесухи.
В исследовании приняли участие 38 пациентов – все они уже ранее получали немолизумаб (моноклональное антитело к рецептору ИЛ-31 альфа) на протяжении 12 недель в предшествующем клиническом испытании этого биопрепарата.
При этом в эксперимент д-ра J.Deng включали только тех больных, у которых за 12 недель проведеннного лечения оценка выраженности зуда по шкале Peak Pruritus Numerical Rating Scale снизилась как минимум на 4 балла.
Группу контроля составили пациенты, не ответившие на лечение немолизаумбом.
У участников основной и участников контрольной группы (получавших плацебо) забирали образцы плазмы и проводили масс-спектрометрию для оценки возможных изменений в экспрессии белков плазмы.
У больных, получавших лечение немолизумабом наблюдалось снижение сигналинга белков, ассоциированных с воспалением и зудом, ИЛ-6, белков острой фазы, активатора транскрипции 3 и ИФН-γ.
Протеомный анализ плазмы больных из основной группы выявил 193 белка с измененными после лечения немолизумабом профилями экспрессии (в сравнении с группой контроля).
Исследователи пришли к выводу об эффективности и многофакторном механизме действия немолизумаба при узловатой почесухе.

В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра K.Roster и соавторов из Массачуссетса, посвященная выживаемости и частоте рецидивирования опухоли у пациентов с акральной лентигинозной меланомой на ранних стадиях.
В ретроспективном исследовании были задействованы данные 131 пациента с акральной лентигинозной меланомой (АЛМ) и 431 пациента с поверхностно-распространяющейся меланомой (ПРМ).
АЛМ была ассоциирована со значимо худшей выживаемостью пациентов, чем ПРМ.
АЛМ также значимо чаще рецидивировала (71% в сравнении с 46% для ПРМ).
Неадекватное иссечение опухоли при АЛМ наблюдалось в 15,45% случаев, для ПРМ этот показатель составил 6,38%.
Исследователи связывают полученные результаты, свидетельствующие о высокой частоте рецидивирования АЛМ, плохой выживаемости больных этой формой меланомы с неадекватным иссечением опухоли.

Новая обзорная работа д-ра S.J.Ashton и д-ра A.A.Mughal из Великобритании посвящена проблеме периорбитального дерматита и дерматита век.
Как сообщают авторы, наиболее частая причина дерматитов этой области – контактные аллергены, содержащиеся в различных растворах, применяемых в офтальмологической практике.
В статье авторы перечисляют 74 ранее известных и приводят 33 новых аллергена офтальмологических растворов, выявленных при анализе их состава.
По мнению д-ра S.J.Ashton и д-ра A.A.Mughal, необходимо не только разработать новые гипоаллергенные глазные капли и растворы, но и усовершенствовать диагностику дерматитов периорбиитальной области – в частности, использовать диагностические патч-тесты.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра D.Y Kim и соавторов из Бостона, посвященная изменениям показателей заболеваемости меланомой in situ и инвазивной меланомой за период пандемии COVID-19.
В анализ вошли данные из Surveillance, Epidemiology, and End Results program за период с января 2018 по декабрь 2020 – в общей сложности 76846 новых гистологически подтвержденных случаев первичной меланомы (in situ или инвазивной).
В 2018 и 2019 году показтель заболеваемости меланомой – in situ и инвазивной, – практически не менялся.
В 2020 году новых случаев меланомы in situ выявили на 24,52% меньше – особенно редко меланому во время карантина выявляли у белых мужчин старшего возраста.
Новые случаи инвазивной меланомы в 2020 также выявляли реже – на 18,72%.
Полученные данные справедливы только в отношении меланомы I стадии – показатели заболеваемости меланомой более поздних стадий не изменились с приходом коронавирусных ограничений.

Д-р L.Mbuagbaw и соавторы из Онтарио (Канада) выполнили систематический обзор и мета-анализ 147 исследований из баз MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Scopus, Global Health и Cochrane Central, вышедших за период до 2021 года и посвященных лечению чесотки.
Отбирались рандомизированные и наблюдательные исследования с участием как детей, так и взрослых.
Целью авторов обзора была оценка частоты неудовлетворительнных исходов лечения чесотки.
В общей сложности не удавалось вылечить чесотку в 15,2% случаев.
Лечение чаще оказывалось успешным у больных, получавших ивермектин перорально в удвоенной дозировке – на 8,1% чаще, чем у больных, получавших обычную дозировку.
За период с 1983 по 2021 частота случаев неуспешного лечения чесотки возросла, каждый год давая прирост на 0,27%.
Частота неуспешного лечения перметрином ежегодно увеличивалась на 0,58%.
Исследователи связывают полученные результаты с развитием у возбудителей чесотки резистентности к используемым в клинической практике лекарственным препаратам.