Новости дерматологии
Риск развития меланомы и других некератиноцитарных опухолей кожи на фоне радиойодтерапии тиреокарциномы
В североамериканском журнале вышла новая статья, в которой д-р Ш.Резаэйи и соавторы оценивают риски развития меланомы и других опухолей кожи не из кератиноцитов у больных, получавших радиойодтерапию по поводу злокачественных новообразований щитовидной железы.
В исследование включили 174916 пациентов из 17 американских регистров медицинских данных, всем участникам диагноз «тиреокарцинома» был установлен в период с 2000 по 2019 год.
Из общего числа пациентов, 78,8% были женского пола, 64,6% – белые нелатиноамериканского происхождения, 45,5% больных сразу после выявления тиреокарциномы получали радиойодтерапию.
В общей сложности среди пациентов с опухолями щитовидной железы за срок наблюдения выявили 865 случаев рака кожи (из них 790 – меланома), в 19,8% случаев новообразование было локализовано на гладкой коже головы и шеи.
Статистический анализ показал, что риск развития рака кожи был повышен у пациентов, проходивших радиойодтерапию – причем наиболее значимым повышение риска на фоне такого лечения признали для рака кожи головы и шеи.
У пациентов с тиреокарциномой, не получавших радиойодтерапию, риск развития опухолей кожи повышен не был.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Влияние терапии топическими глюкокортикостероидами на фолликулярные Т-хелперные клетки у больных буллезным пемфигоидом
Д-р К.Пераль и соавторы из Франции опубликовали в британском дерматологическом журнале результаты оригинального исследования влияния лечения топическими глюкокортикостероидами (тГКС) на поляризацию циркулирующих фолликулярных Т-клеток (Тфк) у пациентов с буллезным пемфигоидом (БП) различных степеней тяжести.
Тфк – субпопуляция Т-хелперов с различной поляризацией (тип 1, тип 2 и тип 17), участвующая в регуляции гуморального ответа и могущая служить патофизиологической основой В-клеточно-опосредованных аутоиммунных заболеваний, в том числе БП.
С помощью проточной цитометрии авторы работы сравнили количество, поляризацию и активацию Тфк периферической крови пациентов с БП до начала лечения и спустя продолжительный период терапии тГКС с этими же показателями у здоровых добровольцев, сопоставленных по полу и возрасту.
В сравнении со здоровыми взрослыми, у больных БП до начала лечения циркулирующих Тфк было больше, фенотип Тфк определяли как «активированный». Также авторы работы отметили, что у пациентов Тфк 1 типа было меньше, а количество Тфк 17 типа было увеличено.
Эти показатели коррелировали с тяжестью заболевания, которую оценивали с помощью Bullous Pemphigoid Disease Area Index.
На фоне лечения тГКС у пациентов с БП количество циркулирующих Тфк снижалось и приближалось к таковому у здоровых, однако активированный фенотип клеток сохранялся.
Интересно, что вместе с уменьшением тяжести течения заболевания, в плазме крови больных БП также снижались уровни ИЛ-21, аутоантител к BP180 и BP230.
Авторы пришли к выводу, что модуляция активности Тфк может рассматриваться как перспективное направление в терапии аутоиммунных дерматозов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Витамин D при атопическом дерматите: эффекты, биомаркеры, полиморфизмы
Д-р А.Борзутцки и соавторы из Чили опубликовали в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии результаты исследования влияния витамина D на тяжесть течения атопического дерматита (АтД) и уровни биомаркеров 2 типа иммунного ответа у детей.
Авторы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 101 ребенка с АтД. Пациенты из основной группы получали раз в неделю перорально витамин D, в группе контроля – плацебо. Эксперимент продолжали 6 недель, эффективность исследуемого препарата оценивали на основании изменения индекса SCORAD на 6 неделе.
Средний возраст испытуемых составил 6,3±4,0 года, а изначальный показатель SCORAD оценили как 32±29. В начале исследования у 57% детей в обеих группах отмечали дефицит витамина D.
Прием добавок с витамином D в течение 6 недель не привел к значимым изменениям показателя SCORAD в сравнении с плацебо (-5,3 ± 11,6 в основной группе, -5,5 ± 9,9 – в контрольной, р=0,91).
Не было выявлено существенных различий между группами и с точки зрения количества эозинофилов, уровней общего IgE, специфического к стафилококковым энтеротоксинам IgE, CCL17, CCL22, CCL27, LL-37, не влиял прием витамина D и на степени колонизации кожи золотистым стафилококком.
Однонуклеотидные полиморфизмы гена рецептора витамина D FokI, ApaI и TaqI также не оказывали никакого влияния на эффективность приема витамина D в отношении снижения тяжести течения АтД.