Д-р E.Tham и соавторы из Сингапура опубликовали в Journal of Allergy and Clinical Immunology статью, в которой обсуждается возможность оценки состава микробиома кожи для выявления риска развития атопического дерматита (АтД) у детей.
В исследование включили 120 детей из когорты Singapore Preconception STudy of long-term maternal and child Outcomes (S-PRESTO), у которых с помощью клейкой ленты забирали образцы эпидермиса, затем проводили полное метагеномное секвенирование, профилирование антимикробных пептидов и натурального увлажняющего фактора (НУФ) на 7 день жизни, а также на 3, 6 и 18 месяцы. Диагностика АтД проводилась дерматологами в возрасте от 6 до 18 месяцев.
У 30,8% детей к 6 месяцу жизни был выявлен АтД, у 20,8% – К 18 месяцу. Найдена была ассоциация АтД с повышением колонизации кожи Pseudomonas stutzeri и снижением – Staphylococcus и Corynebacterium. Такой дисбаланс микробиоты приводил к снижению уровня НУФ, повышению – антимикробных пептидов (альфа- и бета-дефензинов).

В The Journal of Dermatology вышла работа австралийских авторов д-ра C.Zilberg и др., посвященная патологии кожи у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).
В этой обзорной статье обсуждается генетическая природа ХЛЛ и характеристики, роднящие это заболевание с опухолями кожи, эпидемиология меланомы и опухолей из кератиноцитов в популяции больных ХЛЛ, возможная связь между иммуносупрессией на фоне терапии ХЛЛ и развитием онкологических заболеваний кожи.
Так, риск плоскоклеточного рака у больных ХЛЛ выше в 5,5-7,63 раза, чем в общей популчуии, меланомы – в 2,3-7,74 раза по данным различных источников.
Также у пациентов с ХЛЛ выше заболеваемость редкими опухолями кожи, хуже прогноз.

Кожным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей посвящена статья американских авторов д-ра M.Afarideh и др.
В ретроспективное исследование включили данные 528 детей и подростков (до 18 лет, 53% мужского пола) с ВЗК – болезнью Крона (64,9%) и неспецифическим язвенным колитом (НЯК), наблюдавшихся в Mayo Clinic в период с 1999 по 2017 год.
У 42,8% из всех детей и подростков с ВЗК наблюдались проявления как минимум 1 кожной инфекции. Среди неинфекционных дерматозов наиболее часто наблюдались акне (30,8%), экзема (15,8%) и акрохордоны перианальной области (14,6%).
У пациентов с болезнью Крона чаще выявляли ангулярный хейлит, фолликулярный гиперкератоз, поражения кожи перианальной области, для детей и подростков с НЯК более характерны были грибковые инфекции кожи.
Более тяжелое течение ВЗК было ассоциировано с риском развития перианальных свищей, абсцессов, а также гангренозной пиодермии.

В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра P.Babakinejad и соавторов, посвященная проблеме фиброза печени у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом, длительно принимающих метотрексат.
В исследовании приняли участие 204 пациента (средний возраст – 48 лет, 51% женщины, 56% с индексом массы тела (ИМТ) ≥30) со среднетяжелым и тяжелым псориазом, 91% длительно принимали метотрексат (в среднем – 36 месяцев).
Из этого числа, фиброз печени наблюдался у 36% больных, однако наличие и выраженность фиброза печени не имела связи с кумулятивной дозой метотрексата.
Тем не менее, авторы работы выявили возможные факторы риска фиброза печени у больных псориазом: высокий ИМТ (более 28), объем живота, метаболический синдром, сахарный диабет.

В Journal of Drugs in Dermatology вышла статья д-ра L.Kircik и д-ра A.Jacobson из США, в которой оценивается значимость и польза применения увлажняющих средств с церамидами в комплексной наружной терапии псориаза у взрослых.
В исследовании приняли участие 16 взрослых с диагностированным псориазом, которых случайным образом разделили на две группы; участники первой сначала наносили на пораженную кожу наружный препарат 0,01% галобетазола пропионата и 0,045% тазаротена (HP/TAZ), затем – увлажняющее средство с церамидами, участники второй – в обратной последовательности. Лечение продолжали 12 недель, препараты наносили раз в сутки.
Выяснилось, что порядок аппликации препаратов не влиял на эффективность лечения (по данным IGA, DLQI) – но нанесение увлажняющего средства с церамидами на кожу перед HP/TAZ позволяло снизить выраженность нежелательных явлений, в частности, жжения и зуда, ассоциированных с терапией.

Д-р W.C.Chang и соавторы из США опубликовали в Journal of Allergy and Clinical Immunology статью, в которой описаны предикторы развития бронхиальной астмы (БА) у детей с атопическим дерматитом (АтД).
В оригинальном исследовании приняли участие 96 детей с АтД в возрасте 7-8 лет. Диагноз БА устанавливался на основании оценки функции внешнего дыхания и клинической картины. Проводили также оценку показателей трансэпидермальной потери воды, SCORAD, экспрессии филаггрина в пораженной и непораженной коже.
Выяснилось, что снижение экспрессии филаггрина в непораженной коже в возрасте 2-3 лет значимо повышает риск развития БА в младшем школьном возрасте вне зависимости от расовой и этнической принадлежности пациента.

В Clinical and Experimental Dermatology вышла статья д-ра A.Bubna из Индии, посвященная оценке эффективности ионтофореза с топическим третиноином и такролимусом в терапии ладонно-подошвенного псориаза (ЛПП).
В оригинальном исследовании приняли участие 60 пациентов (28 мужчин, 32 женщины, возраст от 8 до 76 лет) с ЛПП, которых случайным образом разделили на две группы. Участники первой (12 мужчин, 18 женщин) получали лечение ионтофорезом с кремом 0,05% третиноина, второй (16 мужчин, 14 женщин) – с 0,1% мазью такролимуса раз в неделю до 4 недели, затем на 6 и на 8 неделе.
Динамику клинических симптомов оценивали с помощью фотосъемки и шкалы ESIF (Erythema, Scaling, Induration and Fissuring).
Результаты исследования не выявили статистически значимых раличий между ионтофорезом с такролимусом и третиноином – хотя на фоне лечения третиноином наблюдались чуть более выраженные улучшения в исследуемой группе, оба средства были признаны эффективными в терапии ЛПП.