Рекомендациями по ведению детей весом менее 15 кг, а также беременных и кормящих грудью пациенток с чесоткой, поделились французские дерматологи – статья д-ра А.Моран и соавторов вышла в журнале британской дерматологической ассоциации.
Французские врачи предпочитают для лечения чесотки у детей до года или при вовлечении кожи лица/наличии нарушения целостности кожного покрова назначать перметрин, поскольку он лучше переносится.
Во втором и третьем триместрах беременности пациенткам назначают перметрин, бензилбензоат, ивермектин, в первом триместре ивермектин называют «препаратом второй линии».
Те же перметрин, бензилбензоат и ивермектин, по мнению французского сообщества дерматологов, являются препаратами первого выбора в терапии чесотки у кормящих женщин.

Д-р Р.О.Эид и соавторы из Египта опубликовали в журнале о лазерной медицине статью, посвященную долгосрочной эффективности фракционного RF-лифтинга с микроиглами в сравнении с ботулинотерапией первичного аксиллярного гипергидроза (ПАГ).
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 20 пациентов (с 40 «участками воздействия», которым случайным образом назначали на одну из «сторон» RF-лифтинг (4 сеанса с промежутками по 3 недели) или однократную инъекцию ботулинического токсина А, подмышечную область противоположной стороны же лечили другим (вторым) методом).
Эффективность оценивали в динамике через 3, 6 и 12 месяцев от начала эксперимента, используя шкалу HDSS, опросник HQoL, пробу Минора, а также узнавая впечатления пациентов о лечении.
В «долгосрочной перспективе» ботулинотерапия превзошла RF-лифтинг – результаты были лучше, сохранялись дольше, пациенты также были больше довольны, процедуру оценили как менее болезненную, к тому же, требующую единственного «сеанса».
Авторы статьи пришли к выводу, что RF-лифтинг не способен заменить ботулинотерапию при ПАГ.
Впрочем, профиль безопасности у обоих методов оценили как сопоставимый.

В зарубежном журнале о патологии нервов и мышц вышла статья д-ра П.Э.Донедду и соавторов из Италии – в ней сообщается о повышенном риске периферической полинейропатии у пациентов с псориазом и псориатическим артритом (ПсА).
В проспективном когортном исследовании приняли участие 100 пациентов с псориазом и/или ПсА и 100 здоровых добровольцев. Для выявления симптомов полинейропатии проводили электрофизиологическое и ультразвуковое исследование нервно-мышечного аппарата, также выполняли биопсию кожи.
У 9 больных псориазом выявили симметричную, преимущественно сенсорную полинейропатию, не приводящую или приводящую к минимальному выпадению функций конечностей. Среди здоровых добровольцев никто не соответствовал диагностическим критериям этого состояния.
Специфичный относительный риск полинейропатии у больных с псориазом оценили в 22,09 (95% CI = 1,17-416,13), а с ПсА – 18,75 (95% CI = 1,07-327,62).
Однако статистический анализ с учетом сопутствующих факторов риска у каждого пациента позволил авторам заключить, что сами по себе псориаз и ПсА не связаны с полинейропатией.

Бразильские авторы д-р Д.Ф.Мело и др. опубликовали в журнале Американской академии дерматологии статью об эффективности ботулинического токсина в терапии андрогенетической алопеции (АА) у мужчин.
В небольшом исследовании приняли участие 13 мужчин. В кожу половины волосистой части головы на 0 и 12 неделе исследования вводили 25МЕ ботулотоксина, вторая половина головы была «контрольной» (вводили физиологический раствор).
Динамику состояния волос оценивали с помощью фотодокументации и трихоскопии TrichoLAB.
Различий между физраствором и ботоксом с точки зрения влияния на течение АА у мужчин выявить не удалось – отрастания волос не наблюдалось.
Авторы исследования пришли к предварительному выводу о неэффективности такого подхода к лечению АА, но сообщили о возможной необходимости более крупных рандомизированных исследований.

Д-р К.Уренья-Паниего из Испании и др. опубликовали статью о различиях в восприятии тяжести течения атопического дерматита (АтД) пациентами поколения Z («зумеры») и Y («миллениалы»).
Авторы провели поперечное наблюдательное исследование с участием 73 пациентов (56,2% женщины) со среднетяжелым и тяжелым АтД: зумеров (1993-2001 г.р.) и миллениалов (1978-1992 г.р.), которые впервые обращались на прием к дерматологу по поводу АтД.
Тяжесть симптомов объективно оценивалась по шкалам Eczema Area and Severity Index (EASI) и Investigator Global Assessment (IGA), субъективно – по SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) и Patient-Oriented Eczema Measure (POEM).
Выяснилось, что на первичный прием в среднем зумеры обращались с более легкими симптомами АтД (EASI: 9.75 ± 11.68 в сравнении с 16.63 ± 14.66 у миллениалов), однако субъективно состояние пациенты-зумеры оценивали приблизительно так же (то есть, как более тяжелое).
Авторы работы расценили полученные результаты как представляющие возможность углубить понимание отношения пациентов к получаемому лечению, ожиданиям от него – и усовершенствовать индивидуальный подход к каждому больному.

Д-р В.Шах и соавторы из США опубликовали в журнале британской ассоциации дерматологов обзорную статью о том, как влияет на психосоциальную сферу пациента дебют псориаза в детстве.
Из 313 доступных в PubMed статей по теме, в анализ отобрали 12 работ, главным образом фокусирующихся на риске развития депрессии и тревожно-фобических расстройств (ТФР) у больных псориазом с детства.
Авторы установили статистически достоверную связь между дебютом псориаза в детстве и повышенным риском развития депрессии и ТФР.
Более того, дети с псориазом чаще сталкивались с суицидальными мыслями и поведением, а также были более предрасположены к развитию зависимостей от алкоголя и запрещенных веществ.
Обнаружилась связь «детского» псориаза и с расстройствами пищевого поведения: среди таких пациентов выше был риск развития нервной анорексии и булимии.

Д-р А.Гюртлер и соавторы из Европы опубликовали в журнале о косметической дерматологии результаты исследования потенциала биологически активных добавок (БАД) с омега-3-жирными кислотами в терапии акне.
В проспективном исследовании приняли участие 60 пациентов с акне (23 – комедональные акне, 37 – папуло-пустулезные акне), не получающих рецептурных препаратов по назначению дерматолога.
В динамике оценивались уровни эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), а также выраженность симптомов акне (клинически), проводилось анкетирование о субъективных ощущениях от получаемого лечения.
Участникам на протяжении 16 недель предписывалось придерживаться средиземноморской диеты и принимать БАД (600 мг DHA, 300 мг EPA на неделе 1-8, 800 мг DHA, 400 мг EPA на неделе 8-16).
До начала исследования у 98,3% пациентов выявили дефицит DHA/EPA.
По завершении эксперимента наблюдались «объективные улучшения состояния кожи, как воспалительных, так и невоспалительных элементов». При этом 4 пациента сообщили о субъективном ухудшении внешнего вида кожи, но «в среднем качество жизни, по оценкам больных, возросло».
Интересно, что пациенты, придерживаясь средиземноморской диеты, легче выявляли «продукты-триггеры», вызывающие ухудшение состояния кожи, чем «целебные», полезные продукты, которые на кожу влияли положительно.