Д-р Д.Г.Рэйнер и соавторы из стран Северной Америки опубликовали в журнале для аллергологов и клинических иммунологов систематический обзор и мета-анализ статей об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР) в качестве «дополнения» к антигистаминным (АГ) препаратам при острой и хронической крапивнице.
В обзор включили 34 рандомизированных клинических исследования из баз данных MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, WPRIM, IBECS, ICTRP, CBM, CNKI, VIP, Wanfang, FDA и EMA, в общей сложности учли данные 3324 детей и взрослых с крапивницей.
Сравнивали эффективность лечения острой и хронической крапивницы комбинацией АГ+АЛР или только АГ.
Анализ данных показал, что «по-видимому, добавление АЛР к схеме лечения крапивницы АГ позволяет умеренно снизить активность процесса». Статистическую значимость полученных результатов авторы тоже охарактеризовали как «умеренную».
Такого же умеренного улучшения АЛР позволяли достичь и в качестве жизни, умеренно снижали число высыпаний и выраженность зуда.
Значимых различий в частоте нежелательных лекарственных реакций (в частности, нейропсихических) авторы не выявили между двумя группами.

Мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ), посвященных оценке эффективности перорального приема транексамовой кислоты в качестве адъюванта при тройной местной терапии мелазмы, провели бразильские авторы д-р О.Р.Гончальвес и др.
Из баз данных PubMed, EMBASE и Cochrane Central отобрали 4 РКИ с участием 480 пациентов – в каждом из РКИ участники основной группы получали по поводу мелазмы тройную местную терапию (гидрохинон, третиноин, кортикостероиды) и транексамовую кислоту, участники контрольной – только тройную местную терапию.
Эффективность проводимого лечения определяли на основании выраженности изменений в оценке симптомов мелазмы по шкале Melasma Area Severity Index (MASI).
Во всех отобранных РКИ у пациентов, получавших тройную местную терапию в сочетании с транексамовой кислотой, значимо выше был показатель улучшения состояни кожи по MASI, в срок наблюдения реже возникали рецидивы.
Значимых различий в частоте возникновения нежелательных реакций (эритемы, жжения) на фоне лечения между двумя группами не выявили.

Д-р Б.Дрено из Франции и соавторы опросили более 17000 взрослых (от 18 лет) из 17 стран о наличии и выраженности страха развития рака и/или фотостарения кожи из-за солнечного излучения, а также о том, какими методами защиты от УФ-лучей респонденты пользуются.
Из 9007 прошедших онлайн-опрос женщин, 6,5% боялись только рака, а 23,2% – только фотостарения.И рака, и фотостарения опасались 40,9% респонденток.
Женщин, беспокоящихся только о риске развития рака кожи, больше всего было в Австралии (15,7%), а меньше всего – в Восточной Европе (4,3%).
Только фотостарения боялись чаще всего гражданки стран Азии (26,3%) и Восточной Европы (26,2%).
Мужчины чаще боялись только рака кожи, но не фотостарения.
При этом фототип респондентов никак не влиял на выраженность и направленность тревоги.
К ежедневной защите кожи от солнечных лучей чаще всего сподвигал страх по поводу фотостарения кожи, а не риск развития рака.

Безопасность применения спиронолактона дерматологическими пациентками с точки зрения риска развития злокачественных новообразований (ЗНО) молочных желез и репродуктивной системы оценили д-р Р.Хилл и соавторы из США.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 420 женщин, получавших спиронолактон по поводу акне, алопеции и гирсутизма, а также 3272 женщин, не принимавших спиронолактон (обращались в ту же клинику к гинекологу). Всех участниц наблюдали не менее 5 лет.
Средняя дозировка спиронолактона среди исследуемой группы составли 100 мг (25-225 мг).
Выяснилось, что прием спиронолактона не повышал и не снижал риск развития ЗНО, причем ни дозировка препарата, ни возраст и этническая принадлежность пациенток, ни даже наличие опухолей, в т.ч. ЗНО молочных желез и репродуктивных органов, в анамнезе не сказывались на природе связи.

В журнале, посвященном фотодерматологии и фотоиммунологии, вышла обзорная статья д-ра Д.Хартманна и д-ра Ф.Валенцуэла о подходах к фотозащите «изнутри».
По мнению авторов, помимо защиты кожи от солнечных лучей «традиционными» наружными средствами, важно также поддерживать собственные противовоспалительные возможности организма, повышать устойчивость кожи к оксидативному стрессу – такой солнцезащитный «биохакинг» авторы статьи предлагают осуществлять с помощью пероральных фотопротекторов.
В качестве дополнения к солнцезащитным кремам системно принимать авторы предлагают витамины С, Е и D, никотинамид, Polypodium leucotomos, каротиноиды, афамеланотид, пробиотики и полифенолы, эффективность и возможная польза каждого из этих препаратов описана в статье.
Усиливать действие фотопротекторов для местного применения биологически активными добавками авторы предлагают паицентам из группы высокого риска.

Д-р Дж.Филлиппс и соавторы опубликовали в журнале Американской ассоциации дерматологов результаты ретроспективного анализа этиологических причин васкулитов кожи.
В одноцентровом исследовании задействовали данные 102 пациентов с васкулитами. Средний возраст участников составил 53 года, 59% мужчин, 89% – европеоиды.
Самыми «распространенными» диагнозами в выборке стали лейкоцитокластический васкулит (74% случаев) и IgA-ассоциированный васкулит (пурпур Шенлейна-Геноха).
Наиболее часто васкулиты кожи были ассоциированы с инфекцией (33%), причем в 35% случаев «инфекционных» васкулитов причиной развития поражения кожи являлся инфекционный эндокардит. Самым частым возбудителем эндокардита среди пациентов с кожными васкулитами оказалась Bartonella.
В 27% случаев васкулиты кожи были идиопатическими, в 13% случаев – лекарственными ( и чаще всего развивались в средний срок 5,4 дня после начала приема антибиотиков.

Д-р Ч.Лопез из штата Орегон поделилась в журнале о фармакотерапии болезней кожи своим опытом лечения рубцов постакне с помощью микроигольчатой фракционной мезотерапии (микронидлинга) и CROSS-техники (Chemical Reconstruction of Scarred Skin; точечное применение глубокого, в данном случае – фенол-кротонового пилинга).
В ходе эксперименты пациенты частного кабинета автора исследования на протяжении пятилетнего периода проходили сочетанную терапию рубцов постакне: микронидлинг и CROSS с 60% фенола и 0,2% кротонового масла.
Выборку составили больные с фототипами кожи от III до V (89,5% – IV и V тип). Каждый прошел минимум три сеанса микронидлинга и 1-3 процедуры CROSS.
Динамику лечения д-р Ч.Лопез оценивала по фотографиям с помощью Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS) и The Goodman and Baron Qualitative Scar Grading System.
Проводимое лечение позволило 18% пациентов достичь оптимального косметического результата (степень улучшения I по GAIS), 81% – значительного улучшения (степень II).
Рубцы у 62% пациентов после лечения соответствовали степени тяжести I (наименьшей, плоские, не нарушают рельеф кожи), у 38% удалось достичь степени II (небольшие атрофические или гипертрофические рубцы).