Исследование д-ра G.M.Peck и соавторов из Цинциннати и Нью-Йорка выявило тенденции в ведении пациентов с онихомикозом американскими врачами различных специальностей.
В популяционном когортном исследовании были задействованы данные из National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) с 2007 по 2016 год.
Из общего числа обращений в медицинские учреждения по поводу онихомикоза, 71,6% обращений приходились на врачей общей практики, в 25,8% случаев больные обращались к дерматологам, 2,58% – к педиатрам.
В 82% случаев врачи-дерматологии не назначали лечения по поводу онихомикоза, врачи общей практики пренебрегали назначением терапии в 78,9% случаев. Реже всего лечение больным онихомикозом предлагали педиатры.
Если лечение дерматологами все-таки назначалось, чаще всего выбор делался в пользу топических антимикотиков.

Испанские авторы д-р H.Escola и другие опубликовали результаты исследования, посвященного терапевтическим исходам и анализу выживаемости у пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета (ЭБП).
В ретроспективное исследование включили данные 249 больных из 20 испанских клинических центров с установленным диагнозом ЭБП, чаще всего поражались половые органы у женщин.
У 16,1% участников исследования также выявлялись сопутствующие злокачественные новообразования.
Пяти- и пятнадцатилетняя выживаемость у больных ЭБП составила 95,9% и 88,5% соответственно, с худшим прогнозом были ассоциированы следующие факторы: инвазия ≥1 мм и метастазы.
Большинство пациентов получали комбинированное лечение – как хирургическое, так и с применением 5-фторурацила, фотодинамической терапии, CO2-лазера, радиотерапии.
Наиболее эффективным методом оперативного лечения зарекомендовала себя микрографическая хирургия Mohs, которая значимо (на 29,3%) снижала вероятность рецидивирования ЭБП.

В Journal of Drugs in Dermatology вышла статья д-ра H.Ghani и соавторов из Нью-Йорка, посвященная оценке эффективности наружных препаратов статинов в терапии поверхностного диссеминированного актинического порокератоза (ПДАП).
В обзорное исследование авторы включили данные 20 пациентов из 8 различных клинических наблюдений. У всех пациентов был установлен диагноз ПДАП, все получали лечение топическими препаратами статинов и формулами с включением холестерина.
В 90% случаев на фоне проводимой терапии наблюдалось выраженное улучшение состояния больных – препараты обычно назначали сроком от 6 до 12 недель, побочные эффекты регистрировали редко.
Однако в одном случае, при назначении статинов и холестерина в наружной форме курсом в 24 недели, наблюдалась нежелательная кожная реакция на препарат, которая была успешно купирована глюкокортикостероидами.

Д-р J.Mineroff из Нью-Йорка и соавторы предложили использовать ботулинический токсин А (BTX) в терапии постгерпетического зуда.
В статье, вышедшей в Archives of Dermatological Research, авторы сообщают об успешном применении BTX для купирования зуда после перенесенного опоясывающего герпеса – начальная дозировка при таком методе лечения составляет 50 единиц на анатомические области ниже шеи, максимальная – 200 единиц за один сеанс лечения.
Авторы работы рекомендуют проводить инъекции 2 единиц BTX на удалении приблизительно в 1 см одна от другой.
Разработчики инновационного метода лечения постгерпетического зуда заявили о необходимости провести более крупные исследования эффективности применения BTX с этой целью.

Американские ученые д-р J.Wan и соавторы провели исследование, посвященное нейропсихиатрическим заболеваниям у пациентов с атопическим дерматитом (АтД).
Результаты были опубликованы в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
В популяционном когортном исследовании были задействованы данные, полученные из медицинской документации британских врачей общей практики с 1994 по 2015 год – в общей сложности 625083 взрослых с АтД и 2678888 без АтД.
Данные пациентов с АтД сопоставляли с таковыми здоровых взрослых, соответствующих по возрасту и другим критериям; тяжесть АтД определяли по назначенной терапии и направлениям к дерматологу.
Выяснилось, что АтД у взрослых ассоциирован с повышенным риском развития тревожно-фобических расстройств [HR 1,14 (1,13-1,15)], депрессии [1,14 (1,13-1,15)] и обсессивно-компульсивного расстройства [1,48 (1,38-1,58)] вне зависимости от степени тяжести АтД.
Среднетяжелый и тяжелый АтД исследователи связали с более высоким риском аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, биполярного аффективного расстройства и суицидального поведения.

Д-р M.A. Saleem из Пакистана и международный коллектив соавторов в статье, недавно вышедшей в Journal of Drugs in Dermatology, сравнили эффективность пульс-терапии и непрерывного лечения тербинафином при онихомикозе.
В исследовании приняли участие 60 пациентов с онихомикозом, фототипами кожи IV, V и VI по Фицпатрику, в возрасте от 15 до 65 лет.
Пациентов разделили на две группы: участники первой получали тербинафин в дозировке 250 мг раз в сутки на протяжении 12 недель, участниам второй группы проводилась пульс-терапия (250 мг тербинафина дважды в сутки на протяжении недели, затем повторять каждые 4 недели, сроком до 12 недель).
Вне зависимости от возраста пациентов, непрерывное лечение тербинафином показало лучшие результаты – онихомикоз в «непрерывной» группе был излечен в 76,67%, в группе пульс-терапии – только у 26,67% больных.

В Acta Dermatovenereologica вышла статья китайских авторов под руководством д-ра J.Huang из Чанша, посвященная оценке эффективности тофацитиниба в терапии очаговой алопеции у детей.
В ретроспективном исследовании задействовали данные 11 детей в возрасте от 7 до 12 лет с очаговой алопецией. Все дети получали тофацитиниб перорально на протяжении не менее 3 месяцев.
Из общего числа пациентов, у 82% наблюдалось отрастание волос на пораженных участках кожи волосистой части головы, у 64% выраженность симптомов алопеции по шкале Severity of Alopecia Tool (SALT) снизилась на 50% и более.
Значимых побочных эффектов в исследовании не было зарегистрировано.
Авторы наблюдения также провели обзор литературы, который показал, что из 31 детей с очаговой алопецией у 87% наблюдалось значимое улучшение, оцениваемое по шкале SALT, в ответ на лечение пероральным тофацитинибом.