В журнале об исследования в дерматологии вышла статья д-ра М.Парача из Пакистана, в которой представлены результаты двойного слепогорандомизированного контролируемого исследования (РКИ) эффективности азатиоприна и тофацитиниба при очаговой алопеции (ОА).
В РКИ приняли участие 104 пациента с ОА, тотальной или универсальной алопецией и потерей минимум 50% волос на голове на протяжении ≥ 06 лет. Все участники были возрастом ≥ 12 лет (средний возраст 20,23 года, 38,5% подростки до 18 лет, 67,3% мужского пола). Случайным образом их разделили на две равных группы, в первой пациенты получали дважды в сутки 5 мг тофацитиниба перорально, во второй – 2 мг/кг азатиоприна раз в сутки перорально.
Выраженность симптомов и динамику лечения оценивали по шкале Severity of Alopecia Tool (SALT), продолжительность исследования составила 6 месяцев.
Выяснилось, что тофацитиниб значительно эффективнее азатиоприна – в группе пациентов, получающих тофацитиниб, к 6 месяцу эксперимента показатели SALT в среднем были лучше на 11,5 баллов.
Значимых различий в переносимости препаратов, частоте развития нежелательных лекарственных реакций зафиксировано не было.

Д-р М.Дж.Ридер и соавторы опубликовали статью о профессиональных аллергических контактных дерматитах (АКД) у работников в сфере строительства и о ключевых аллергенах, провоцирующих развитие кожной реакции.
В оригинальном ретроспективном поперечном исследовании приняли участие 47843 пациента из когорты North American Contact Dermatitis Group, из этого числа 681 (1,4%) работали на стройке.
Большинство занятых в строительстве пациентов были мужчинами (91%), у 36,9% выявляли профессиональные заболевания кожи, чаще всего с вовлечением кистей (37,2%).
У 60,1% из прошедших аппликационные аллергопробы строителей выявили клинически значимые реакции, из них треть – на «профессиональные» аллергены.
Чаще всего из «строительных» аллергенов АКД провоцировали: дихромат калия (у 30,5% участников), эпоксидная смола бисфенол А (у 28,1%), carba mix (дифенилгуанидин, дибутилдитиокарбамат и диэтилдитиокарбамат цинка – у 14,8%), гексагидрат хлорида кобальта и тиурамовая смесь (у 14,1%).
Источниками этих аллергенов часто являлись цемент, бетон, строительные растворы (в 20,4% случаев), перчатки (15,1%), лакокрасочные материалы (9,8%).

На ежегодном съезде североамериканского общества детских дерматологов д-р С.Эпштейн и С.Шах представили постерный доклад, в котором описали кожные болезни, распространенность которых выше у детей с ожирением.
Ранее ожирение связывали с повышенным риском развития псориаза, гнойного гидраденита, акне, инфекционных болезней кожи и розацеа у взрослых.
В новое исследование включили данные более 1 миллиона детей (средний возраст 8,5 года, 44% европеоидной расы), из них примерно половина – девочки, примерно половина пациентов обоих полов имели лишний вес.
Выяснилось, что у детей с ожирением значимо чаще развиваются инфекции кожи и подкожной жировой клечатки (в 3,14 раза выше риск), атопический дерматит (почти в 4 раза увыше риск), а «лидером» среди кожных болезней у детей с лишним весом оказался черный акантоз, ассоциированный с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

В журнале американской дерматологической академии вышла обзорная статья д-ра Ц.Чжу и соавторов, посвященная проблеме хронического зуда и возможностям физиотерапии этого состояния.
Авторы обзора наиболее перспективными «аппаратными» физиотерапевтическими методиками назвали фототерапию, использование лазера на красителях, электрическую нейростимуляцию, а также акупунктуру, криотерапию, применение холодной атмосферной плазмы.
Несмотря на явную «экспериментальность» и нетрадиционность некоторых методов, авторы сообщили об успешном применении всех этих подходов для купирования хронического зуда у пациентов.

Австрийские авторы под руководством д-ра Г. Стари из Австрии опубликовали результаты исследования, направленного на поиск новых препаратов для профилактики и лечения хламидийных инфекций.
Исследователи проверили на предмет активности в отношении хламидий 2200 соединений, из них 28 значительно снижали рост хламидий.
Однако только одно вещество в экспериментах на мышиной модели оказалось способно предотвратить развитие хламидиоза. Пентамидин, антипротозойный препарат, применяемый для лечения пневмоцистной пневмонии, даже в низких концентрациях при системном или местном применении в области гениталий не позволял развиться картине хламидийной инфекции.
Как сообщил д-р Г.Стари, пентамидин подавляет рост внутриклеточных паразитов, подавляя метаболизм в клетках организма-хозяина.
Помимо хламидий, пентамидин, по-видимому, активен и в отношении Neisseria gonorrhoeae.

В американском журнале дерматопатологии вышла статья д-ра Р.А.Карра и соавторов, представляющая самую большую на сегодняшний день серию клинических случаев фолликулярного (инфундибулярно-трихолеммального) плоскоклеточного рака кожи (ФПКР).
В работу включили 103 случая ФПКР, выявленных с 2004 по 2011 год – «отбирали» опухоли, соответствующие всем критериям из перечня: дискретное прикрепление опухоли к вышележащему эпидермису через фолликулярное устье, трихолеммальная кератинизация и клеточный плеоморфизм.
Из этого числа 48,5% образований имели четко ограниченные границы, еще 38,8% были явно инвазивными. Еще 12,6% опухолей не удалось однозначно классифицировать с точки зрения инвазивности.
Было обнаружено, что опухоли возникают преимущественно на поврежденной солнцем коже головы и шеи, чаще – у мужчин старшей возрастной группы.
Нашли исследователи и полезную для диагностики «подсказку»: в акантолитических пространствах при ФПКР выявляли фолликулярный муцин.

В крупном журнале вышла статья д-ра З.Седждиу и соавторов, в которой сообщается о том, что у 60% практикующих дерматологов в США не имеют полностью сформированного представления о проблеме дисморфофобии.
Меж тем, хотя показатель заболеваемости телесным дисморфическим расстройством (ТДР) в США оценивается в 2,4%, на приеме у западного дерматолога, по данным недавнего исследования, от 9% до 15% таких пациентов. Все, что может предложить им дерматолог, это вопрос: «все ли в порядке с психическим здоровьем»?
ТДР – сложное заболевание, ассоциированное с рисками развития большого депрессивного расстройства, суицидальных мыслей и попыток, и вести таких пациентов должен врач-психиатр.
По данным д-ра З.Седждиу, чаще всего пациенты с ТДР обращаются к детским дерматологам – пик заболеваемости приходится на возраст 12-13 лет, дебютирует дисморфофобия практически всегда до совершеннолетия.
Акне и атопический дерматит повышают риск развития ТДР у пациента в шесть раз, отрицательно сказывается и чрезмерное использование социальных сетей.
По мнению авторов статьи, дерматологам стоит чаще спрашивать пациентов о том, много ли времени они проводят в социальных сетях – такой вопрос задают больным только 12% американских врачей. Озабоченность популярностью в соцсетях – одновременно и маркер, и фактор риска ТДР, как предполагают исследователи.