Новости дерматологии
Заболеваемость меланомой разных локализаций и пол: новые статистические данные
В зарубежном журнале об исследованиях в дерматологии вышла статья д-ра К.М.Олсен и соавторов из США и Австралии, посвященная тому, как пол влияет на риск развития меланомы в течение жизни.
Более ранние публикации свидетельствуют о том, что показатели заболеваемости меланомой различаются у мужчин и женщин, однако, по мнению д-ра К.М.Олсен и соавторов, «неясно, постоянны ли эти различия или связаны с поколенческими особенностями».
Авторы проанализировали многолетние (1982-2018 гг.) данные пациентов проживающих в условиях высокой, умеренной и низкой инсоляции: в Австралии, США и Шотландии. Для оценки тенденций распространенности меланомы среди мужчин и женщин с учетом уровня инсоляции применяли модель возрастных групп.
У мужчин вне зависимости от возраста и поколения заболеваемость меланомой, локализованной на гладкой коже туловища, оставалась значимо более высокой, чем у женщин. Дебют опухоли этой локализации обычно происходил примерно в 25 лет и старше. Среди мужчин в возрасте от 40 лет исследователи определили повышенный риск развития меланомы кожи головы и шеи, причем с возрастом риск нарастает.
У женщин же чаще развивалась меланома кожи нижних конечностей, однако в последнее время авторы отметили рост заболеваемости меланомой гладкой кожи туловища среди женщин во всех исследуемых когортах. При этом заболеваемость меланомой, локализованной на коже нижних конечностей, у женщин, по-видимому, продолжает расти.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Клинико-патологические характеристики и прогноз при меланоме головы и шеи
Д-р Э.Т.Ли и соавторы из Австралии описали клинико-патологические особенности и исходы при меланоме головы и шеи (МГШ) в сравнении с меланомами других локализаций (МДЛ).
В ретроспективное исследование включили данные 3007 пациентов с МГШ и 10637 – с МДЛ, диагноз всем участникам был установлен в период 2000 по 2018 год. Оценивали частоту метастазирования, выживаемость (общую и без отдаленных метастазов) с помощью метода Каплана-Мейера. Для изучения взаимосвязи между прогностическими факторами и исходами проводили регрессионный анализ Кокса. Также сравнивали выживаемость при МГШ и МДЛ IV стадии в зависимости от получаемой терапии (ингибиторы BRAF, ингибиторы иммунных контрольных точек).
У пациентов с опухолями, локализованными на голове и шее, чаще отмечались «неблагоприятные» прогностические признаки:
• средний возраст больных составлял 65,9 лет, а при МДЛ – 58,5 лет
• средняя толщина по Бреслоу на голове и шее была 1,7 мм, при МДЛ –1,2 мм
• изъязвление МГШ отмечалось в 21,2% случаев, а при МДЛ – в 18,2%
Локализованная на голове и шее меланома чаще метастазировала, в том числе за пределы регионарных лимфоузлов – однако на показатели летальности это не оказывало значимого влияния.
У больных МГШ IV стадии, получавших лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, смертность от меланомы была значимо ниже.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Очищающее средство с 2,6% бензоилпероксидом для пациентов с акне и чувствительной кожей
Д-р Дж.К. Дель Россо и соавторы из США оценили эффективность и безопасность очищающего средства с 2,6% бензоилпероксидом, предназначенного взрослым пациентам с акне легкой и средней тяжести и чувствительной кожей.
В открытом одноцентровом исследовании продолжительностью 4 недели приняли участие 28 больных легкими и среднетяжелыми акне в возрасте от 18 до 45 лет (n=28). Все участники субъективно оценивали свою кожу как «чувствительную».
Исследуемый препарат наносили два раза в день (утром и вечером) на влажную кожу. Врачи в динамике оценивали количество воспалительных элеменов, проводили клиническую фотосъемку с анализом порфиринов в порах кожи, собирали данные о возникновении нежелательных явлений на фоне применения экспериментального средства. Пациентам же предлагалось пройти анкетириование и ответить на вопросы об эффективности и переносимости препарата.
К концу первой недели применения очищающего средства с бензоилпероксидом количество воспалительных элементов на коже участников эксперимента достоверно снизилось (-25,2%, P<0,05). На 4 неделе динамика сохранялась, но улучшения сверх достигнутых на первой неделе признали статистически незначимыми (т.е. «предел» возможностей средства достигался на первой неделе).
Кроме того, уровень порфиринов в коже на 1 неделе применения средства снижался (-19,4% с правой стороны, -28,8% с левой стороны, Р<0,05 по сравнению с исходным уровнем).
Пациенты оценили переносимость продукта как «хорошую», значительных побочных эффектов не было зарегистрировано.