Д-р A.N.Hollis и соавторы из Северной Каролины оценили эффективность применения метронидазола в терапии красного плоского лишая (КПЛ) полости рта.
В ретроспективном когортном исследовании были задействованы данные пациентов, наблюдавшихся в университетской клинике по поводу КПЛ за последние 10 лет.
Метронидазол в дозировке 500 мг/сут получали 30 больных КПЛ полости рта. Из этого числа у 18 больных (60%) на фоне лечения наблюдалось частичное уменьшение выраженности симптомов, у 10 (33,3%) – ответ на лекарство привел к полному исцелению.
Несмотря на малый размер выборки, авторы исследования полагают, что полученные результаты могут свидетельствовать о целесообразности применения метронидазола в терапии больных с резистентным к лечению топическими средствами КПЛ полости рта – поскольку метронидазол отличается «эффективностью, низкой частотой побочных эффектов, меньшей иммуносупрессивной активностью в сравнении с другими системными препаратами».

В журнале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра B.Strober и соавторов, посвященная оценке эффективности лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза рисанкизумабом (моноклональное антитело, ингибитор ИЛ-23) у пациентов, ранее получавших лечение биопрепаратами, а также «наивных» больных.
В ретроспективном наблюдательном исследовании были задействованы данные 287 пациентов (средний возраст – 48,5 лет, 41,1% женщины) с псориазом среднетяжелого и тяжелого течения из базы данных CorEvitas Psoriasis Registry.
Средняя продолжительность заболевания у участников исследования составила 16,3 года, при этом у 22,3% больных также наблюдался псориатический артрит, у 57,5% – вовлечение особых зон. Ранее лечение биологическими препаратами получали 53,3% пациентов.
Как заявляют авторы статьи, спустя год непрерывного лечения рисанкизумабом оценки IGA 0 достигли 55,4% больных псориазом, PASI 100 – 55,8%.
При этом эффективность лечения рисанкизумабом была достоверно выше у больных, ранее не получавших биопрепараты по поводу псориаза (IGA 0 у 66,9% «наивных» пациентов в сравнении с 45,4% получавших другие биологические препараты; PASI 100 у 66,2% «наивных» в сравнении с 46,7% «бывалых»).
Улучшение показателя PASI у «наивных» пациентов оценили в 94,4%, в то время как у больных, ранее лечившихся другими биопрепаратами, этот показатель составил 82,3%.

В статье д-ра E.T.McCormick и соавторов, недавно вышедшей в Journal of Drugs in Dermatology, обсуждается возможность применения фракционного лазера для профилактики развития немеланомного рака кожи.
По мнению авторов статьи, два механизма воздействия фракционного лазера на кожу могут быть перспективными с точки зрения профилактики рака.
Во-первых, воздействие лазера способствует «вытеснению» фотоповрежденных кератинацитов и способствует регенерации кожи, уменьшая клинические и гистологические признаки фотоповреждения кожи.
Во-вторых, фракционный лазер стимулирует сигналинг инсулиноподобного фактора роста, что приводит к восстановлению поврежденной УФ-лучами ДНК и снижению риска фотоканцерогенеза в кератиноцитах. В одной из работ, на которую ссылаются д-р E.T. McCormick и соавторы, приводятся данные о том, что лазеротерапия способствует увеличению сигналинга инсулиноподобного фактора роста на 60% и сохранению этого эффекта на протяжении двух лет после лечения.
Причем, как сообщают авторы, полезны в профилактике немеланомного рака кожи могут быть как аблятивные, так и неаблятивные лазеры.

Д-р S.Ahmady и соавторы из Нидерландов сравнили эффективность различных подходов к лечению болезни Боуэна.
В мультицентровом исследовании приняли участие 250 пациентов с болезнью Боуэна (от 4 мм до 40 мм), которых случайным образом распределили в одну из трех групп. Участникам первой группы выполняли хирургическое иссечение опухоли с захватом 5 мм здоровых тканей, участникам второй группы предлагалось наносить 5% крем 5-фторурацила тонким слоем дважды в сутки на протяжении 4 недель, а участникам третьей группы проводилась фотодинамическая терапия (ФДТ) – два сеанса по 7,23 мин.
Спустя три месяца в группе хирургического иссечения полного излечения достигли 97,6% больных, в группе 5-фторурацила – 93,8%, а в группе ФДТ – 88,8%.
Спустя 12 месяцев результаты изменились – признаков болезни Боуэна не обнаружилось у 97,4% больных в «хирургической» группе, 85,7% в группе 5-фторурацила и 82,1% в группе ФДТ.
Исследователи пришли к выводу о том, что применение крема 5% 5-фторурацила при болезни Боуэна не уступает хирургическому лечению с точки зрения эффективности и долгосрочной перспективы.
При этом лечение кремом 5-фторурацила болезни Боуэна приводило к лучшим косметическим результатам, чем хирургическое иссечение – «хороший» и «отличный» косметический результат лечения с точки зрения двух независимых экспертов в «хирургической» группе удалось достичь у 53,2% больных, в группе же 5-фторурацила таких было 81,8%.

Д-р M.E. Gatica-Ortega и соавторы из Испании провели исследование распространенности и последствий развития сенсибилизации к мономерам акрилата и метакрилата среди работниц ногтевого сервиса и клиенток.
Исследователи провели телефонный опрос, в котором приняли участие 106 человек – 75 сотрудниц бьюти-индустрии и 31 клиентка (все – женщины, средний возраст 39 лет (от 19 до 62)).
У всех участниц была диагностирована кожная аллергическая реакция на акрилаты и метакрилаты.
Несмотря на развитие контактного дерматита, 37 сотрудниц (49,3%) маникюрных салонов продолжали работу (стараясь использовать защитные средства).
Среди клиенток маникюрных салонов, 27 участниц опроса (25,5%) продолжили делать маникюр с покрытием акрилсодержащими лаками, несмотря на аллергическую реакцию.
Из тех же любительниц маникюра, которые все же отказались от акрилового покрытия из-за развития контактного дерматита, 51 (33,3%) сообщила о сохраняющихся изменениях области ногтя и ногтевых валиков.
Еще 25 из 96 опрошенных женщин (26%) сообщили о том, что аллергический контактный дерматит у них развивается при использовании влажных салфеток – пользоваться такими салфетками при этом перестали 15 из 25 (60%) участниц.

Почти три четверти больных гнездной алопецией в США не получают никакого лечения спустя год после дебюта заболевания – такие данные опубликовали в JAMA Dermatology д-р H.Lee и соавторы и Массачусетса и Миннесоты.
В ретроспективное когортное исследование вошли данные из крупной национальной базы: 45483 больных старше 18 лет с диагнозом «гнездная алопеция» установленным в период с 15 октября 2015 по 28 февраля 2020.
Средний возраст участников исследования составил 43,8 лет, 65,7% – женщины.
Исследователи выяснили, что в первый год после дебюта гнездной алопеции лечение хотя бы одним методом получали 66,4% больных.
По прошествии года со времени дебюта, никакого активного лечения не получали уже 71,8% пациентов.
Наиболее часто больным гнездной алопецией в США назначались внутрикожные инъекции (41,8%), топические кортикостероиды (40,9%), внутримышечное или пероральное введение кортикостероидов (38,1% и 20,6% соответственно).
При этом больным с тотальной и универсальной алопецией гораздо чаще назначали топические кортикостероиды и гораздо реже – внутрикожное введение (в сравнении с другими группами больных алопецией).

Возможность применения омализумаба в низких дозировках для лечения хронической спонтанной крапивницы (ХСК) оценили корейские ученые под руководством д-ра M.J.Kim из университетской больницы Сеула.
В ретроспективном исследовании приняли участие 179 пациентов с ХСК в возрасте старше 20 лет.
Больные получали терапию омализумабом в дозировке 150 мг/мес на протяжении 12 недель и более.
При этом тяжесть заболевания врачи-исследователи оценивали как легкую у 54,7% участников, среднетяжелую – у 35,2% и тяжелую – у 10,1%.
Ответ на получаемое лечение к 12 неделе продемонстрировали 133 пациента, в общей сложности таких больных оказалось 158. При этом у 88 пациентов с ХСК уменьшение выраженности симптомов на фоне лечения наблюдалось уже на 4 неделе терапии. Как указывают авторы работы, как правило это были больные с легкой степенью ХСК.
Также эффективность лечения омализумабом оказалась выше у пациентов без коморбидных атопических заболеваний и курильщиков.