В JAMA Dermatology д-р C.M.Boesjes и соавторы опубликовали статью, посвященную ассоциированным с лечением дупилумабом лимфомоподобным реакциям (ЛР) у больных атопическим дерматитом (АтД).
В ретроспективной серии наблюдений были представлены 14 клинических случаев, в которых на фоне лечения АтД дупилумабом у больных возникали симптомы, подозрительные в отношении кожных Т-клеточных лимфом.
Из этих 14 пациентов, у 3 был выявлен ранее существовавший грибовидный микоз, еще у 11 диагностировали иную ЛР, имитирующую симптомы грибовидного микоза, но характеризующуюся отличной гистологической картиной.
Гистологические изменения характеризовались рассеянным распределением малых гиперхроматических лимфоцитов в верхних слоях эпидермиса, нарушенное соотношение CD4:CD8, чрезмерная экспрессия CD30 без потери CD2/CD3/CD5.
В среднем срок от начала лечения до клинического ухудшения у больных АтД составил 4 месяца.
В биопсийных образцах, забранных после лечения ЛР, не обнаруживалось патологических изменений, что, по мнению авторов работы, свидетельствует о доброкачественном и обратимом характере ЛР на фоне лечения АтД дупилумабом.

Исследователи д-р J.Berk-Krauss и соавторы из США предложили эффективный алгоритм лечения генерализованной кольцевидной гранулемы (ГКГ).
В ретроспективном наблюдательном исследовании приняли участие пациенты с клиническими симптомами, соответствующими картине генерализованной формы кольцевидной гранулемы – всех пациентов лечили в соответствии со стандартизованным предложенным алгоритмом.
Терапия первой линии заключалась в использовании антималярийных препаратов или узкополосной УФ-B терапии (nbUVB), в некоторых случаях в сочетании с наружным или внутрикожным введением глюкокортикостероидов; вторая линия – добавление к схеме доксициклина и/или пентоксифиллина, третья линия включала ингибиторы ФНО.
Лечение препаратами первой линии приводила к частичному или полному исцелению у 58,8% больных, на фоне лечения препаратами второй линии значимой динамики не омечалось, однако при присоединении препаратов третьей линии, из 7 больных с устойчивой к лечению ГКГ, 86% достигли полного исцеления.

В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра R.Chebani и соавторов, посвященная эффективности лечения резистентного к терапии первой линии буллезного пемфигоида (БП) омализумабом.
В ретроспективном исследовании приняли участие 100 пациентов с типичной клинической формой БП из Франции, ранее каждый участник исследования получал как минимум один отличный от омализумаба препарат по поводу БП без должного ответа на терапию.
Средний срок лечения участников эксперимента омализумабом составил 9 месяцев, однако схемы назначения препарата не были стандартизованы.
Из общего числа больных, 77% достигли полной ремиссии БП за 3 месяца лечения омализумабом.
Из этих 77 больных, 9 успешно завершили лечение омализумабом до окончания срока исследования, остальные продолжили монотерапию омализумабом или комбинированное лечение.
Авторы работы пришли к выводу о высокой эффективности, безопасности омализумаба в терапии буллезного пемфигоида.

Китайские авторы под руководством д-ра J.Li в недавно вышедшей статье оценили эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения множественных очагов актинического кератоза (АК) на лице.
В контролируемом исследовании приняли участие 14 пациентов с множественными АК области лица. Больным проводили три сеанса ФДТ, в ходе которых левая половина лица подвергалась стандартной ФДТ, а правая – модифицированной безболезненной ФДТ.
Суть метода модифицированной безболезненной ФДТ сводится к тому, что крем аминолевулиновой кислот наносится на 30 минут (более короткий период времени), а доза света увеличивается до 288 Дж/см2.
Результаты эксперимента показали, что модифицированная безболезненная ФДТ не менее эффективна, чем стандартная, и при этом ассоциирована со значимо меньшей выраженностью болевых ощущений у пациента в ходе процедуры.

Корейские авторы под руководством д-ра J.M.Jung провели исследование, посвященное связи между недавно установленным диагнозом «псориаз» и последующим развитием иных аутоиммунных заболеваний.
Для анализа были использованы данные 321354 больных с недавно установленным диагнозом «псориаз» из базы Korean National Health Insurance Service за период с 2007 по 2019 год, еще 321354 здоровых взрослых соответствующего каждому больному пола и возраста составили группу контроля.
Выяснилось, что у больных псориазом значимо повышен риск развития болезни Крона, неспецифического язвенного колита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, гнездной алопеции и инсулинзависимого сахарного диабета.
Риск болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита, болезни Шегрена и рассеянного склероза между когортой больных псориазом и группой контроля не различался.

В Acta Dermatovenereologica вышла статья д-ра C.Urena-Paniego и международного коллектива европейских соавторов, посвященная взаимосвязи между тяжелым гнойным гидраденитом и эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ, болезнь пилонидального синуса, пилонидальная киста).
В поперечном исследовании приняли участие 839 пациентов с гнойным гидраденитом – из этого числа ЭКХ обнаружили у 269 больных.
Ассоциацию исследователи выявили между ЭКХ и следующими факторами риска: мужской пол, более ранний возраст на момент дебюта гнойного гидраденита, более высокая степень выраженности симптомов гидраденита по Hurley, воспалительный фенотип, большее число свищей, вовлечение перианальной области.
В среднем между установкой диагноза ЭКХ и последующим развитием гнойного гидраденита проходило 11 лет.
Авторы работы предлагают рассматривать ЭКХ как возможный маркер высокого риска развития гнойного гидраденита.

Д-р Y.Luu и соавторы из США опубликовали в Pediatric Dermatology результаты исследования, посвященного оценке риска развития второго первичного рака у детей и молодых взрослых, перенесших меланому.
В исследовании были задействованы данные 7169 детей (0-18 лет) и молодых взрослых (19-29 лет) с диагностированной меланомой кожи из регистра Surveillance, Epidemiology, and End Results с 2000 по 2018 год.
Из этих пациентов второй первичный рак развился у 8,82%, то есть, риск второго первичного рака у молодых больных меланомой оказался в пять раз выше, чем в общей популяции.
Риск развития повторной меланомы был одинаковым для всех возрастных групп, выше всего – в первый год после установления диагноза «меланома», затем с годами риск постепенно снижался.
У молодых взрослых, больных меланомой, выше был риск развития онкопатологии внутренних органов.