Д-р T.Henry и д-р A.Khachemoune провели систематический обзор литературы, посвященной кожным заболеваниям и ассоциированным факторам риска у бездомных в США и Канаде.
В обзор вошли англоязычные статьи из баз данных PubMed, EMBASE и Cochrane, опубликованные с 2012 по 2022 год. В анализ были отобраны 12 статей (7 американских, 5 канадских).
Чаще всего у бездомного населения этих стран Северной Америки выявляли рак кожи, кожные симптомы, связанные с плохим и недостаточным питанием, кожная дифтерия, стрептококковую инфекцию, педикулез, атопический дерматит, акне, заболевания, передаваемые половым путем и стафилококковую инфекцию.
К факторам риска развития кожных болезней авторы работы отнесли злоупотребление алкоголем и запрещенными веществами, травматизацию кожи, отсутствие доступа к солнцезащитным средствам, подверженность экстремальным погодным условиям.

Иранские исследователи д-р V.Lajevardi и соавторы сравнили эффективность только фототерапии и фототерапии в сочетании с метотрексатом при витилиго.
В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 42 пациента с витилиго, которых случайным образом разделили на две группы – участники первой проходили три сеанса NB-UVB в неделю и получали плацебо, участники второй – три сеанса NB-UVB и 12,5 мг метотрексата в неделю.
Общая продолжительность исследования составила 6 месяцев, динамику симптомов оценивали с помощью шкал VASI (репигментация) и VIDA (показатель активности заболевания).
В обеих группах спустя шесть месяцев лечения наблюдалось значимое улучшение – однако статистически значимых различий между группой фототерапии и фототерапии+метотрексата выявлено не было.
Исследователи пришли к выводу о том, что, вероятно, метотрексат не увеличивает эффективность фототерапевтического лечения при витилиго.

Д-р S.Thaitirarot и соавторы из Таиланда оценили эффективность гидрогелевого патча для чрескожной доставки бетаметазона дипропионата при хронической экземе кистей.
В рандомизированном контролируемом слепом исследовании приняли участие 56 пациентов с хронической экземой кистей. Случайным образом больных разделили на две группы – участники первой получали гидрогелевые патчи с бетаметазона дипропионатом на ночь, участники второй наносили мазь бетаметазона дипропионата дважды в сутки на протяжении 8 недель.
Динамику и выраженность симптомов оценивали по шкалам Hand Eczema Severity Index (HECSI), Physical Global Assessment (PGA), также учитывали субъективную удовлетворенность больных лечением и качеством жизни и побочные эффекты.
К 8 неделе исследования значимого улучшения удалось достичь в обеих группах пациентов, статистически значимых различий в выраженности симптомов по HECSi, PGA, субъективным оценкам больных выявлено не было.
Интересно, что приверженность к лечению оказалась выше в группе чрескожного патча, участники которой также остались в большей степени удовлетворены проводимым лечением.

Бразильские исследователи д-р I.S.Gioppo и соавторы оценили, как влияет прием блокаторов кальциевых каналов (БКК) на течение актинического кератоза (АК) лица и волосистой части головы (ВЧГ).
В многоцентровом поперечном исследовании приняли участие 270 иммунокомпетентных пациентов в возрасте от 39 до 92 лет. Критерием включения в исследование служило наличие минимум одного очага АК на лице и/или ВЧГ.
Исследователи оценивали демографические факторы, степень солнечного облучения, анамнез рака кожи и прием лекарственных препаратов за последние 6 месяцев.
Тяжесть течения АК оценивали по шкале Actinic Keratosis Area and Severity Index (AKASI).
У большинства пациентов был фототип кожи I и II по Фицпатрику (77%), 51% больных были мужского пола, у 55% в анамнезе был рак кожи, только 29% участников исследования пользовались солнцезащитными кремами.
Прием фотосенсибилизирующих препаратов за последние 6 месяцев отметили 61% пациентов.
Результаты анализа показали, что более старший возраст, более светлая кожа, солнечные ожоги и прием БКК ассоциированы с более тяжелым течением АК.

Д-р A.Schields и соавторы из Массачусетса провели систематический обзор 42 оригинальных исследований с участием 3346 больных акне и выяснили, какие биологически активные добавки (БАД) к пище на самом деле эффективны при акне.
Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science, отбирались статьи, опубликованные до 30 января 2023 года.
Исследования подтвердили положительное влияние витаминов B5 и D, растительных экстрактов (в частности, зеленого чая), пробиотиков и омега-3-жирных кислот на течение акне – прием этих БАД на фоне лечения был ассоциирован с уменьшением количества высыпаний, снижением количества баллов по шкалам оценки тяжести симптомов акне.
Побочных эффектов, связанных с приемом БАД, не наблюдалось – за исключением добавок, содержащих цинк, которые вызывали нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В JAMA Dermatology вышла статья д-р R.A.Scolyer и соавторов из Австралии, посвященная клинической значимости раннего изъязвления при первичной меланоме кожи.
В ретроспективный анализ случай-контроль вошли 40 случаев меланомы с начинающимся ранним изъязвлением (в соответствии с руководством American Joint Committee on Cancer – классифицирующихся все еще как «неизъязвленная меланомы»), а также 80 случаев неизъязвленной и 80 случаев изъязвленной меланомы из базы данных Melanoma Institute Australia, диагностированных с 2005 по 2015 год, с толщиной опухоли по Breslow более 0 мм.
Средняя толщина по Breslow для опухолей с начинающимся ранним изъязвлением составила 2,8 мм, для неизъязвленных – 1 мм, для изъязвленных – 5,3 мм.
Унивариантный анализ показал, что выживаемость была значимо выше при неизъязвленной меланоме, чем в других группах, значимо меньше у таких пациентов была и частота рецидивирования меланомы. Между группами неизъязвленной меланомы и с начинающимся ранним изъязвлением статистически достоверных различий выявлено не было.
Несмотря на то, что, по мнению авторов работы, раннее изъязвление при первичной меланоме кожи может свидетельствовать о более биологически агрессивной форме опухоли, клиническая значимость этого признака неясна.

Шведские авторы д-р L.von Kobyletzki и другие провели популяционное исследование коморбидности при атопическом дерматите (АтД) у детей.
В исследование включили данные 165145 детей с АтД из национальных регистров – диагноз был установлен врачами общей практики или дерматологами. Из общей популяции были отобраны 165145 здоровых детей соответствующего возраста, которые составили группу контроля.
Авторы работы оценивали частоту встречаемости у детей с АтД аллергических заболеваний, неврологических и психиатрических расстройств, инфекционных болезней и проч.
Наиболее часто при АтД наблюдались коморбидные аллергические заболеваний (HR 3,87), на втором месте оказались злокачественные новообразования (HR 2,53), затем аутоиммунные и воспалительные болезни (HR 2,36).
У больных АтД выше был риск сочетания двух и более коморбидных заболеваний.
При этом у детей с АтД в стадии обострения выше оказался риск дебюта коморбидного АтД заболевания, чем у детей, находящихся в ремиссии.