Новости дерматологии
Распространенность болезни Крона среди пациентов с гидраденитом
Пациенты с гидраденитом, кожным расстройством, характеризующимся болезненными узлами и абсцессами, могут подвергаться повышенному риску болезни Крона, при этом пациенты с симптомами болезни Крона должны своевременно направляться к гастроэнтерологу, говорят исследователи из Нью-Йорка. Гидраденит и болезнь Крона имеют несколько общих особенностей, включая вовлеченность в воспалительный процесс эпителия с нагноением и гранулематозным воспалением, образованием свищей и синусовых ходов, возраст начала заболевания, связь с курением табака, с артритом и потенциально общие воспалительные пути и гены восприимчивости. В редких случаях болезнь Крона может также проявляться на коже и напоминать гидраденит. Для оценки распространенности и связи между этими двумя состояниями американские ученые отобрали из национальной базы данных и проанализировали электронные карты 51 340 пациентов с гидраденитом (68% женщины). Распространенность болезни Крона составила 2% среди пациентов с гидраденитом по сравнению с 0,6% среди пациентов без гидраденита. Последующий анализ показал, что в целом вероятность болезни Крона была в 3,05-3,29 раза выше у пациентов с гидраденитом, по сравнению с теми, у кого его не было. Распространенность болезни Крона была наибольшей среди больных гидраденитом со светлой кожей (в 2,3% случаев гидраденита), в возрасте 45 - 64 года (2,4%), с высоким индексом массы тела (2,8%) и курильщиков табака (2,3%). Болезнь Крона ассоциировалась с гидраденитом во всех возрастных группах; однако наиболее сильной эта ассоциация была среди мужчин (в 3.61 раза чаще), среди лиц в возрасте от 45 до 64 лет (3.49), среди бесплодных пациентов (4.09) и курящих (3.44). При гидрадените разрыв фолликулярных протоков желез приводит к выбросу антигенов, аналогично происходит высвобождение антигенов из стенок кишечника при болезни Крона. При обоих процессах гистология одинакова. Эффективность в лечении обоих состояний одних и тех же биологических препаратов также свидетельствует в пользу патогенетического сходства между болезнью Крона и гидраденитом. Как дерматологи, так и гастроэнтерологи должны помнить об этой ассоциации, чтобы обеспечивать адекватную комплексную терапию.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Пигментные поражения радужки как маркер риска меланомы кожи.
Авторы из Австралии провели исследование, целью которого было определить, могут ли пигментные поражения радужки служить прогностическим индикатором меланомы кожи. В исследование были включены 1117 австралийцев, в основном Европейского происхождения и со светлой кожей. У всех участников были собраны данные о солнечной экспозиции, анамнез об отсутствии или наличии в прошлом меланомы, взяты образцы слюны для анализа ДНК и с помощью цифровой камеры были сделаны фотографии глаз. Авторы обнаружили, что в целом количество пигментных поражений радужки увеличивается с возрастом, и что они были наиболее распространены среди людей с зелеными и карими глазами. Среднее количество пигментных поражений радужки было выше у участников с анамнезом, отягощенным по меланоме (5,4), чем в контрольной группе из лиц без меланомы в анамнезе (3,4). Эта разница в среднем количестве была больше среди участников не старше 40 лет (3,96 против 2,19) чем среди участников старше 40 лет (5.7 против 5.2). Кроме того, наличие трех или более пигментных поражений радужки повышало риск меланомы в целом в 1,45 раза, а у участников моложе 40 лет - в 1,8 раза. Определенные генотипы влияли как на цвет глаз, так и на количество пигментных поражений радужки. Эти результаты показывают, что пигментные поражения радужки могут служить маркером высокого риска развития меланомы. Риск увеличивается пропорционально количеству поражений радужки.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффективность лечения атопического дерматита пробиотиками у детей в возрасте до 3 лет
Пробиотическое лечение атопического дерматита широко изучено, однако результаты противоречивы. Специалисты из Китайского Национального центра детского здоровья провели исследование, показавшее, что применение пробиотиков в лечении атопического дерматита эффективно у детей в возрасте до 3 лет. Исследователи отобрали семь рандомизированных контролируемых исследований из числа опубликованных в PubMed, Embase и Cochrane до июля 2017 года, оценивавших влияние пробиотической добавки на лечение атопического дерматита у детей. Суммарно в 7 исследованиях участвовало 609 детей в возрасте до 3 лет. В группах, получавших пробиотики, по сравнению с группой плацебо наблюдалось значительное снижение средневзвешенной разницы значений SCORAD (снижение индекса на 5.71 балла к исходному). Уменьшение значения индекса SCORAD наблюдалось только у детей, получавших пробиотик с лактобактериями (снижение индекса на 5,76 балла), но не с бифидобактериями. Эффекты были также более выражены у детей с умеренным или тяжелым (снижение индекса на 8,32 балла), чем у детей с легким атопическим дерматитом. Вывод: Пробиотики с лактобактериями являются эффективными и полезными для лечения умеренного или тяжелого атопического дерматита и эффективней пробиотиков с бифидобактериями у детей в возрасте до 3 лет.
