Д-р Р.Дурсун и соавторы из Турции представили в международном дерматологическом издании случай успешного лечения фиброза у пациентки с гнойным гидраденитом с помощью внутрикожных инъекций гиалуронидазы.
У больной 26 лет наблюдались болезненные глубокие элементы сыпи на коже груди, с экссудацией и формированием рубцов. Проводили лечение инъекциями гиалуронидазы в очаг – в общей сложности 2500МЕ в течение пяти сеансов, промежуток между сеансами составлял 14 дней. Также пациентка получаал местно и системно (300 мг/сут) клиндамицин.
За 2,5 месяца такого лечения удалось добиться значительного снижения выраженности воспаления, уменьшения рубцов, улучшения общего состояния пациентки за счет купирования других симптомов гидраденита. Осложнений в ходе лечения не было.
Авторы заключили, что гиалуронидаза может рассматриваться как минимально инвазивный, безопасный, «удобный» вариант лечения фиброза у пациентов с гнойным гидраденитом.

В журнале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра А.Кассельса и др., посвященная связи между склероатрофическим лихеном (САЛ) и аутоиммунными заболеваниями в дерматологии и ревматологии.
В ретроспективном популяционном исследовании приняли участие 83103 пациентки с САЛ, которых отобрали в когорту с помощью базы данных TriNetX. Такое же количество здоровых женщин составили группу контроля.
Выяснилось, что у пациенток из группы САЛ повышен риск сопутствующих аутоиммунных заболеваний: локализованной и системной склеродермии, красного плоского лишая, витилиго, кожной и системной красной волчанки, псориаза, аутоиммунного тиреоидита, целиакии, болезни Крона и проч.
При этом риск миастении у больных САЛ был снижен, а риск рассеянного склероза — сопоставим с таковым в группе контроля.

Д-р П.О.Четинкая и соавторы опубликовали в международном дерматологическом журнале результаты ретроспективного исследования функциональных и эстетических эффектов при инъекциях ботулотоксина (BTX) в жевательные мышцы.
В исследовании приняли участие 80 пациентов (из них 74 женщины, средний возраст 31,2 года). Инъекции BTX выполнялись 22,5% участников с эстетической целью, 35% — с целью лечения бруксизма, еще у 42,5% «наличествовали оба показания».
При этом у 15 больных (18,8%) после процедуры развились нежелательные эффекты — у двоих 2,5%) возникла асимметрия улыбки, еще у двоих — выпячивание жевательных мышцы.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности лечения бруксизма, коррекции контура нижней трети лица с помощью ботулинотерапии, однако риск побочных эффектов, несмотря на высокий профиль безопасности, рассудили невозможным списывать со счетов.

Д-р Д.Г.Рэйнер и соавторы из стран Северной Америки опубликовали в журнале для аллергологов и клинических иммунологов систематический обзор и мета-анализ статей об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛР) в качестве «дополнения» к антигистаминным (АГ) препаратам при острой и хронической крапивнице.
В обзор включили 34 рандомизированных клинических исследования из баз данных MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, WPRIM, IBECS, ICTRP, CBM, CNKI, VIP, Wanfang, FDA и EMA, в общей сложности учли данные 3324 детей и взрослых с крапивницей.
Сравнивали эффективность лечения острой и хронической крапивницы комбинацией АГ+АЛР или только АГ.
Анализ данных показал, что «по-видимому, добавление АЛР к схеме лечения крапивницы АГ позволяет умеренно снизить активность процесса». Статистическую значимость полученных результатов авторы тоже охарактеризовали как «умеренную».
Такого же умеренного улучшения АЛР позволяли достичь и в качестве жизни, умеренно снижали число высыпаний и выраженность зуда.
Значимых различий в частоте нежелательных лекарственных реакций (в частности, нейропсихических) авторы не выявили между двумя группами.

Мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ), посвященных оценке эффективности перорального приема транексамовой кислоты в качестве адъюванта при тройной местной терапии мелазмы, провели бразильские авторы д-р О.Р.Гончальвес и др.
Из баз данных PubMed, EMBASE и Cochrane Central отобрали 4 РКИ с участием 480 пациентов – в каждом из РКИ участники основной группы получали по поводу мелазмы тройную местную терапию (гидрохинон, третиноин, кортикостероиды) и транексамовую кислоту, участники контрольной – только тройную местную терапию.
Эффективность проводимого лечения определяли на основании выраженности изменений в оценке симптомов мелазмы по шкале Melasma Area Severity Index (MASI).
Во всех отобранных РКИ у пациентов, получавших тройную местную терапию в сочетании с транексамовой кислотой, значимо выше был показатель улучшения состояни кожи по MASI, в срок наблюдения реже возникали рецидивы.
Значимых различий в частоте возникновения нежелательных реакций (эритемы, жжения) на фоне лечения между двумя группами не выявили.

Д-р Б.Дрено из Франции и соавторы опросили более 17000 взрослых (от 18 лет) из 17 стран о наличии и выраженности страха развития рака и/или фотостарения кожи из-за солнечного излучения, а также о том, какими методами защиты от УФ-лучей респонденты пользуются.
Из 9007 прошедших онлайн-опрос женщин, 6,5% боялись только рака, а 23,2% – только фотостарения.И рака, и фотостарения опасались 40,9% респонденток.
Женщин, беспокоящихся только о риске развития рака кожи, больше всего было в Австралии (15,7%), а меньше всего – в Восточной Европе (4,3%).
Только фотостарения боялись чаще всего гражданки стран Азии (26,3%) и Восточной Европы (26,2%).
Мужчины чаще боялись только рака кожи, но не фотостарения.
При этом фототип респондентов никак не влиял на выраженность и направленность тревоги.
К ежедневной защите кожи от солнечных лучей чаще всего сподвигал страх по поводу фотостарения кожи, а не риск развития рака.

Безопасность применения спиронолактона дерматологическими пациентками с точки зрения риска развития злокачественных новообразований (ЗНО) молочных желез и репродуктивной системы оценили д-р Р.Хилл и соавторы из США.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 420 женщин, получавших спиронолактон по поводу акне, алопеции и гирсутизма, а также 3272 женщин, не принимавших спиронолактон (обращались в ту же клинику к гинекологу). Всех участниц наблюдали не менее 5 лет.
Средняя дозировка спиронолактона среди исследуемой группы составли 100 мг (25-225 мг).
Выяснилось, что прием спиронолактона не повышал и не снижал риск развития ЗНО, причем ни дозировка препарата, ни возраст и этническая принадлежность пациенток, ни даже наличие опухолей, в т.ч. ЗНО молочных желез и репродуктивных органов, в анамнезе не сказывались на природе связи.