Новости дерматологии
Атопический дерматит у пациентов старшего возраста
Течение атопического дерматита (АтД) у пациентов старшего возраста охарактеризовали д-р Х.И.Ван и соавторы из США в журнале североамериканской дерматологической академии.
В ретроспективное поперечное исследование включили данные 791 пациента (60,1% женщины, средний возраст 69,3 года) с АтД в возраасте от 60 лет, наблюдавшихся у техасских дерматологов в период с 2009 по 2020 гг. Из этого числа к европеоидной расе относились 39,6% пациентов.
Чаще всего на коже взрослых больных АтД наблюдалась лихенификациия (14,5% случаев) и нуммулярные очаги (12,8%). Наиболее часто сыпь была локализована на разгибательных поверхностях конечностей (49,9%), гладкой коже туловища (46%), реже всего – на кистях (19,8%) и ступнях (9%).
Пациентам старшего возраста дерматологи чаще всего назначали системные кортикостероиды (10,4%) и антигистаминные препараты (12,1%).
У 39,8% больных был диагностирован аллергический ринит, еще у 19,7% – бронхиальная астма.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
К вопросу о переносимости узкополосной фототерапии при различных кожных заболеваниях
В скандинавском дерматологическом издании вышла статья немецких авторов д-ра А.М.Халупчок и др., посвященная переносимости узкополосной фототерапии UVB (NB-UVB) пациентами с различными кожными заболеваниями на фоне длительного медикаментозного лечения.
В исследовании приняли участие 534 пациента с разными дерматологическими диагнозами, проходившие курс NB-UVB.
Выяснилось, что у больных экзематозными дерматозами чаще наблюдались нежелательные явления на фоне NB-UVB, чем у больных псориазом. При этом две трети всех пациентов, которым европейские дерматологи назначали курс NB-UVB, также получали лечение как минимум одним фотосенсибилизирующим препаратом.
Побочные эффекты NB-UVB чаще всего развивались при одновременном приеме лекарств и проведении фототерапии, однако статистически значимых взаимосвязей между отдельными препаратами и развитием побочных эффектов при одновременной NB-UVB выявить авторам не удалось.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Прамокаин: перекрестная аллергия, рост сенсибилизации
Об учащении случаев развития аллергического контактного дерматита (АКД) в ответ на местный анестетик прамокаин сообщили североамериканские авторы К.Брамли и др.
Д-р К.Брамли и соавторы представили результаты рутинных аппликационных проб, выполненных за период с 2020 по 2023 гг.: положительная реакция на прамокаин была выявлена за три года у 1592 пациентов. Из них у 99 пациентов кожная реакция развивалась через 96-168 часов после выполнения пробы, причем 19 из этих реакций были признаны клинически значимыми.
Частота развития АКД в ответ на прамокаин в этом исследовании составила 3,7%, что почти вдвое выше, чем в аналогичных исследованиях, выполненных в предшествующие годы (напр. 2,1% в 2019-2020 гг.).
Также было установлено, что нередки случаи перекрестной аллергической реактивности между прамокаином и несколькими местными антибиотиками, включая неомицин, полимиксин В и бацитрацин. Авторы предположили, что возможна перекрестная аллергия на прамокаин и бензокаин, хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.
По мнению д-р К.Брамли и коллег, полученные данные свидетельствуют о росте сенсибилизации к прамокаину и необходимости соблюдать осторожность при назначении этого препарата больным, у которых ранее выявляли АКД в ответ на местные антибиотики и/или бензокаин.