Новости дерматологии
Табакокурение и кожные аллергические реакции: новые данные
Европейские авторы д-р С.Молин и др. выяснили, какова связь между табакокурением и кожными аллергическими реакциями.
В предшествующих публикациях сообщалось об ассоциации привычки к курению табака и сенсибилизации к никелю, однако о других контактных аллергенах в этом разрезе не говорилось.
В новом поперечном многоцентровом исследовании задействовали данные 1091 пациентов из Information Network of Departments of Dermatology (IVDK), которым выполняли аппликационные пробы. Из этого числа 281 пациент являлся курильщиком, 260 – ранее курили, но бросили, 550 не курили табак никогда.
Предполагаемая связь между курением и аллергией на никель в новом исследовании не подтвердилась, более того, сенсибилизация к канифоли, ароматизаторам, перуанскому бальзаму, формальдегиду у курильщиков выявляли так же часто, как и у некурящих.
Однако дерматит кистей у курильщиков развивался на 17% чаще, как и профессиональные контактные дерматиты. Отдельные причинные аллергены, впрочем, определить не удалось.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Неоднозначное влияние менопаузальной гормональной терапии на кожный барьер и иммунитет
Д-р О.Кисс и соавторы опубликовали в британском дерматологическом журнале статью о влиянии менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на состояние кожи пациенток.
В исследовании приняли участие две когорты женщин после менопаузы: участницы первой не получали заместительной гормональной терапии (10 пациенток, средний возраст 56,5 лет), второй – получали (8 пациенток, средний возраст 54 года).
Всем женщинам индуцировали раздражение кожи – наносили 1,25% лаурилсульфат натрия (SLS) под окклюзионную повязку на кожу ягодицы на 48 часов. Спустя 24 часа после нанесения SLS проводили клиническую оценку состояния кожи, позже – биопсию раздраженного участка и интактной кожи ягодиц.
Клинически различий в кожной реакции на ирритант между двумя группами не выявили, однако в когорте МГТ значимо выше была трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ), депонирование филаггрина и количество слоев положительных к кератину-10 клеток обработанной SLS кожи, чем в когорте женщин, не получающих МГТ.
У женщин на МГТ в эпидермисе участков, подвергшихся воздействию SLS, снижено было число CD207+ клеток, а в дерме оно было увеличено – это свидетельствует о миграции клеток Лангерганса. У женщин, не получающих МГТ, общее число клеток Лангерганса было меньше.
На фоне МГТ увеличивалось содержание и дермальных дендритных клеток, и других субпопуляций макрофагов.
Авторы исследования заключили, что МГТ одновременно и увеличивает склонность кожи пациенток к воспалению, и потенцирует разрешение воспаления и восстановление кожного барьера.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
«Скорее доброкачественное, чем злокачественное»: о расхождениях при диагностике меланоцитарных невусов
Американские авторы д-р Г.А.Хослер и др. провели исследование «диагностической дискордантности» при гистопатологической диагностике меланоцитарных новообразований.
В ходе эксперимента дерматологам предложили сформулировать заключение по 3317 гистопатологическим препаратам, каждое новообразование как «доброкачественное», «злокачественное» или «сомнительное» оценивали от 3 до 6 врачей.
В результате 23,8% новообразований получили неоднозначные оценки дерматологов (7,3% из них – преимущественно описывались как «доброкачественные», 4,8% большинством голосов были определены как «злокачественные, 2,7% – главным образом оценивались как «сомнительные»).
Прямо противоположные (т.е. получившие равное число голосов за «добро-» и «злокачественность») мнения у дерматологов сложились о 6,9% новообразований.
Еще в 0,5% все испытуемые единогласно оценили злокачественный потенциал новообразований как «сомнительный».
При назначении лечения дерматологи также придерживались самых разных тактик, наибольшее разнообразие подходов наблюдали в случаях с «противоречивыми» новообразованиями.