Статью о частоте развития психических нарушений на фоне терапии акне у подростков изотретиноином опубликовали в Pediatric Dermatology д-р K.Miller и соавторы из США.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные 606 пациентов в возрасте 12-18 лет из регистра Rochester Epidemiology Project, получавших системный изотретиноин по поводу акне в период с 1 января 2008 года по 31 декабря 2017 года.
Из общего числа подростков у 29,2% еще до начала лечения был установлен тот или иной «психиатрический» диагноз, еще у 98 участников (16,2%) такой диагноз установили после начала терапии изотретиноином. Чаще всего развивались расстройства настроения (дистимия, депрессия).
Интересно, что у подростков с психическими нарушениями в анамнезе и без на фоне приема изотретиноина «психические» симптомы выявляли с одинаковой частотой – но более выражены и в большем количестве представлены эти симптомы были в группе больных с анамнезом психических расстройств.

Эффективность лечения среднетяжелых и тяжелых акне только пероральным изотретиноином и пероральным изотретиноином в сочетании с дезлоратадином сравнили д-р N.Hazarika и соавторы из Индии.
В ослепленном исследовании приняли участие 75 взрослых пациентов с акне среднетяжелого и тяжелого течения, которых случайным образом разделили на две группы. Участники первой группы получали пероральный изотретиноин в низкой дозировке (0,3 мг/кг/сут) и 5 мг/сут дезлоротадин, второй – только изотретиноин.
Выраженность симптомов акне оценивали по шкале Global Acne Grading System (GAGS) на 0, 4, 8 и 12 неделях эксперимента.
К концу 12 недели тяжесть акне по GAGS в двух группах оказалась сопоставимой (наблюдалось значимое улучшение). При этом в группе изотретиноина+дезлоратадина только 9,76% жаловались на зуд – в группе только изотретиноина таких оказалось 33,33%.
Самим пациентам больше «понравилось» лечиться и изотретиноином, и дезлоратадином: полностью довольны проводимой терапией в этой группе остались 53,66%, а «только изотретиноин» полностью удовлетворил только 36,67% больных.

Д-р Y.Y.Lee и соавторы из Кореи опубликовали в Clinical and Experimental Dermatology статью, посвященную эффективности и безопасности терапии топическими ГКС (тГКС) с окклюзией при тяжелой гнездной алопеции (ГА) у детей.
В одноцентровое ретроспективное исследование включили данные 23 детей до 10 лет с ГА или универсальной алопецией (УА), которых лечили сильными тГКС (0,05% клобетазола пропионат или 0,3% дифлюкортолона валерат), наносимыми на 8 часов под окклюзионную пластиковую пленку.
Выраженность симптомов алопеции определяли в динамике по шкале Severity of Alopecia Tool (SALT), также измеряли уровни кортизола в крови с целью оценки безопасности проводимого лечения для оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Из общего числа пациентов (23), 19 детей достигли оценки в 20 баллов по SALT за 6 или менее месяцев, однако у 6 больных в течение последующих 6 месяцев развился рецидив ГА.
У 4 пациентов подозревали надпочечниковую недостаточность, однако смена тГКС на более слабый или негормональный препарат приводила к нормализации показателей кортизола в течение месяца.

Корейские авторы д-р D.-A.Yu и др. обнаружили взаимосвязь между первичной рубцовой алопецией (ПРА) и эндокринными нарушениями.
В национальном популяционном исследовании приняли участие 302148 взрослых (средний возраст – 38,7 года; 53,2% мужчины), из этого числа 11956 больных ПРА, 601852 больных нерубцовой алопецией (НРА). Данные пациентов были взяты из базы Korean National Health Insurance Service за период с 1 января 2011 по 31 декабря 2020 года.
Оказалось, что у больных ПРА был повышен риск дислипидемии, сахарного диабета (СД), артериальной гипертензии (АГ) в сравнении с больными НРА и здоровыми участниками.
Плоский лишай и лобная фиброзирующая алопеция также оказались ассоциированы с повышенным риском гипотиреоза, декальвирующий фолликулит и расслаивающий целлюлит волосистой части головы – с риском дислипидемии, СД и АГ. 

Возможности гипербарической оксигенации (ГБО) как адъювантной терапии при гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р L.de Freitas Xavier и соавторы из Бразилии.
В литературный обзор, опубликованный в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, включили 32 описания отдельных клинических случаев и 2 серии клинических наблюдений пациентов с ГП (в общей сложности 48 человек – 21 мужчина, 27 женщин в возрасте от 41 до 65 лет).
Из этого числа у 93,7% ГБО была назначена в качестве адъювантной терапии, а 6,3% больных получали лечение только ГБО.
По результатам лечения у 58,4% пациентов наблюдалось полное исцеление, у 20,8% – «значительное улучшение». Однако еще для 20,8% больных ГБО оказалась неэффективной.
Авторы заключили, что наиболее полезна ГБО как адъювантная терапия для больных ГП с сочетанными коморбидными заболеваниями, которые делают невозможным назначение более «традиционных» методов лечения.

Египетские авторы д-р H.I.Elnagar и др. оценили влияние системного изотретиноина на функцию яичников у пациенток с акне и коморбидным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
В проспективном исследовании приняли участие 40 женщин с акне и СПКЯ, получавшие перорально изотретиноин в дозировке от 0,5 до 1 мг/кг веса (кумулятивная доза 120-150 мг/кг). На 2-5 день менструального цикла забирали образцы крови для оценки уровней половых гормонов, также отслеживали выраженность симптомов акне по шкале GAGS, количество фолликулов, объем яичников до и после лечения.
На фоне приема системного изотретиноина у пациенток наблюдалось значимое уменьшение выраженности акне и гирсутизма, снижение объема яичников с обеих сторон, а также уровней свободного тестостерона.
Авторы пришли к выводу о высокой эффективности системного изотретиноина в терапии акне у женщин с гиперандрогенией и СПКЯ.

Д-р V.Lambadiari и соавторы из Греции сравнили влияние средиземноморской и кетогенной диеты на клиническую картину и биохимические маркеры воспаления у больных с ожирением и псориатическим артритом (ПсА).
В оригинальном исследовании приняти участие 26 пациентов с псориазом, ПсА и коморбидным ожирением. Случайным образом больных разделили на две группы, участники первой 8 недель придерживались средиземноморской диеты, участники второй – кетогенной. После шестинедельного периода «отмывки», еще 8 недель участники первой группы придерживались теперь кетогенной диеты, второй – средиземноморской.
Обе диеты приводили к значимому снижению веса, индекса массы тела (ИМТ), объема живота и процента висцерального жира.
Однако только кетогенная диета оказывала влияние на клиническую картину псориаза и маркеры воспаления – способствовала снижению балла по PASI, DAPSA, а также уровней ИЛ-6, ИЛ-17 и ИЛ-23.